#1
|
|||
|
|||
Ýðèòåìà - áîëåçíü Ëàéìà?
Óâàæàåìû êîëëåãè,
ß êàðäèîëîã èç Êèåâà. Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ ñ ýðèòåìîé íà íîãå ó ìîåãî ìóæà. Ìîé ìóæ, åìó 37 ÷åò, ïî óòðàì áåãàåò ïî ëåñó, èíîãäà ïî òðàâå, íîãè îòêðûòû íèæå êîëåí. Îêîëî 5 äíåé íàçàä ïîñëå ïðîáåæêè çàìåòèë ÷åòêîå ðîçîâîå ïÿòíî íà ãîëåíè, ñëåäà óêóñà íå áûëî. Êëåùà íå çàìå÷àë. Ïÿòíî íåïðàâèëüíîé ïðÿìîóãîëüíîé ôîðìû, öâåò áûë îäíîðîäíûé, ðàçìåðû îêîëî 6õ5 ñì. Ìû ïîäóìàëè, ÷òî ýòî êàêàÿ-òîàëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ íà òðàâó. Ñåãîäíÿ ìû çàìåòèëè, ÷òî ïÿòíî èçìåíèëîñü, óâåëè÷èëîñü â ðàçìåðå, èìååò îáîäîê (êîòîðûé ëó÷øå çàìåòåí íà ôîòî), à âíóòðè îêðóãëîå ñèíåâàòîå ïÿòíî. Òèïè÷íûõ ïðèçíàêîâ ýðèòåìû ïðè Ëàéìå, ïî-ìîåìó, íåò. Íî ÿ åå íèêîãäà íå âèäåëà âæèâóþ. Îáùåå ñàìî÷óâñòâèå íîðìàëüíîå. Íåìíîãî òîøíèëî è ïîáàëèâàëà ãîëîâà â÷åðà. Ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû íåò.  îáëàñòè ýðèòåìû åñòü íåáîëüøîé çóä è íåçíà÷èòåëüíàÿ áîëåçíåííîñòü ïðè ïàëüïàöèè. Ìåñòà óêóñà íå âèäíî. ß ñäåëàëà íåñêîëüêî ôîòîãðàôèé è ïðîøó âûñêàçàòü ñâîå ìíåíèå. Òàêæå ðàçìåùàþ ñîîáùåíèå â òåìå ó äåðìàòîëîãîâ. Âîò ôîòîãðàôèè ýòîé ýðèòåìû (2 âåðõíèå ñî âñïûøêîé, íèæíèå - áåç). Áóäó áëàãîäàðíà çà ñîâåòû. Çàâòðà (ïîíåäåëüíèê) áóäåì ñäàâàòü àíàëèçû íà Ëàéìà è ïîéäåì ê ðåìàòîëîãó. |
#2
|
|||
|
|||
Òàê êàê àíàëèç áóäåò ãîòîâ íå ðàíüøå ñðåäû, íà÷àë ïèòü äîêñèöèêëèí 0,1õ2 ð.ä.
×åì áîëüøå ÷èòàþ, òåì áîëüøå ñêëîíÿþñü ê ëàéìó. Áóäó æäàòü îòâåòîâ ñïåöèàëèñòîâ íà ôîðóìå è î÷íûõ. Çàðàíåå ñïàèáî |
#3
|
|||
|
|||
Ìîøêà öàïíóëà.
|
#4
|
|||
|
|||
#5
|
||||
|
||||
Áîëåçíüþ Ëàéìà ìîæíî çàðàçèòüñÿ, åñëè êëåù ïèòàëñÿ íà òåëå íå ìåíåå 24 ÷àñîâ. Êàê ÿ ïîíèìàþ, â âàøåì ñëó÷àå ýòî èñêëþ÷åíî. Ïîêðàñíåíèå ñîâñåì íå ïîõîæå íà ýðèòåìó ïðè áîëåçíè Ëàéìà. Èìåéòå ââèäó, ÷òî ÈÔÀ íà áîððåëèîç äàåò ìíîãî ëîæíî-ïîëîæèòåëüíûõ ðåçóëüòàòîâ, ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò äîëæåí áûòü ïîäòâåðæäåí èììóíîáëîòòèíãîì. Ïî-ìîåìó, Âàø ìóæ ïðèíèìàåò àíòèáèîòèê áåç ïîêàçàíèé.
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Äåëî â òîì, ÷òî â ýòîì ìåñòå êëåùà ìîæíî áûëî íå çàìåòèòü.  Êèåâñêîé îáëàñòè á.Ëàéìà ñåé÷àñ äîâîëüíî ðàñïðîñòðàíåíà. Íåñêîëüêî ìîèõ çíàêîìûõ è ïàöèåíòîâ åþ ïåðåáîëåëè â òå÷åíèå ïîñëåäíèõ 3-4 ëåò (îäèí áîëååò ïðÿìî ñåé÷àñ). Òî÷íóþ ñòàòèñòèêó íå çíàþ, íî â ïîñëåäíèå ãîäû çíà÷èòåëüíî ó÷àñòèëèñü ñëó÷àè. Àíàëèç íà áîððåëèîç ïîëó÷èëè â÷åðà âå÷åðîì: IgM 0,7 (äî 0,8 îòðèöàò, 0,8-1,1 ñîìíèò, áîëüøå 1,1 ïîë) IgG 0,57 (ðåôåðåíòíûå çíà÷åíèÿ òå æå) Âïåðâûå ïÿòíî çàìåòèëè íåäåëþ íàçàä. Ñåé÷àñ îíî ñòàëî íåìíîãî áëåäíåå, ãðàíèöû ìåíåå ÷åòêèå. Íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, IgM ìîãóò ïîÿâèòüñÿ ÷åðåç 2 íåäåëè ïîñëå çàðàæåíèÿ, ò.å. ýòîò ðåçóëüòàò åùå íå ÿâëÿåòñÿ îòðèöàòåëüíûì. Ñòîèò ëè ïîâòîðèòü åãî èëè ñäåëàòü âåñòåðíáëîò ÷åðåç 7-10 äíåé? Èç êîæ-âåí çàáîëåâàíèé ýòî ìîæåò áûòü ïîõîæå âíåøíå íà ðîæó, íî êëèíè÷åñêè ñîâñåì íåò, íåò òåìïåðàòóðû è âñåãî îñòàëüíîãî. Àíòèáèîòèê ïðè ðîæå òîæå íóæåí. Òàê ÷òî ïîêà ïüåò äîêñèöèêëèí. Íà ìàçè (òðèäåðì, ôåíèñòèë) ðåàêöèè íåò, òîëüêî ñèëüíåå çóäèò. Õîòÿ çóä â öåëîì óìåíüøèëñÿ. Åùå ðàç ñïàñèáî çà êîììåíòàðèé, åñëè ó ýòîé èñòîðèè áóäåò ëîãè÷åñêîå çàâåðøåíèå, ÿ îáÿçàòåëüíî íàïèøó íà ôîðóìå. Åëåíà Íåì÷èíà |
#7
|
|||
|
|||
...åæåëè óæå ïüåò äîêñèöèêëèí (áåç êîììåíòàðèåâ), òî çà÷åì òîãäà ïëàíèðîâàòü ïîâòîðíûå ñåðîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ íà áîððåëèîç?
|
|
#8
|
||||
|
||||
1.Óêóñà êëåùà íå áûëî(òî ÷òî áåãàë ïî òðàâå íå àíàìíåç, òàê êàê òîãäà âñÿ ñåëüñêàÿ ïîëîñà íàñåëåíèÿ ñ ñûïüþ, ïÿòíàìè íà íîãàõ äîëæíà ïîëó÷àòü àá)
2.Ñûïü íà ôîòî íå òèïè÷íàÿ äëÿ áîððåëèîçà Ñîãëàñíà ñ êîëëåãàìè, ÷òî âûâîä î íàëè÷èè áîððåëèîçà êàæåòñÿ ïîñïåøíûì, è ïîêà íè÷åì íå ïîäòâåðæäåííûì, áåç îñìîòðà ñïåöèàëèñòà íå îáîéòèñü. |
#9
|
|||
|
|||
Ìíå êàæóòñÿ âàøè äåéñòâèÿ ïðàâèëüíûìè, äîêñèöèêëèí 5 äíåé ïóñòü ïðîïüåò, Ëàéì-áîððåëèîç íå èñêëþ÷èøü. Àíàëèçû ïîâòîðèòü ÷åðåç äâå íåäåëè.
Ñ óâàæåíèåì Ýììà Ñòåôàíîâíà |
#10
|
|||
|
|||
Âûíåñëè ìíå ïðåäóïðåæäåíèå çà "ìîøêà öàïíóëà", ïîñêîëüêó ÿ íå èíôåêöèîíèñò. Íî êàê ê àëëåðãîëîãó äåòñêîìó êî ìíå î÷åíü ÷àñòî äåòèøêè ñ òàêèìè óêóñàìè îáðàùàþòñÿ. Äà è ñàì ÿ ëþáèòåëü ïîëàçèòü ïî ïðèðîäå. È ïîñëå ÷óòü ëè íå êàæäîãî ïðåáûâàíèÿ ó âîäû äâà òðè òàêèõ çóäÿùèõ ãîðÿ÷èõ ïÿòíà ó ìåíÿ åñòü. Òàê ÷òî ïîêà âû äîéäåòå äî ñïåöèàëèñòà, äîæäåòåñü àíàëèçîâ, âñå ñàìî ñîáîé ïðîéäåò. Áîþñü , îïÿòü ìíå áàëëû íà÷èñëÿò
|
#11
|
|||
|
|||
Äóìàþ, óæå íå íà÷èñëÿò Ìíå çà ýòîò âîïðîñ òîæå íà÷èñëèëè, îêàçûâàåòñÿ íåëüçÿ âûêëàäûâàòü îäèí è òîò æå âîïðîñ â äâóõ òåìàõ (ÿ íàïèñàëà åùå äåðìàòîëîãàì) - ýòî ñòðàííî
ÿ íå àëëåðãîëîã, íî ïÿòíî âåëî ñåáÿ ïîäîçðèòåëüíî. Âñå òàêè àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ ïî-ìîåìó â òå÷åíèå ïÿòè äíåé íå ïîëçåò ïî íîãå èìåÿ ÷åòêî î÷åð÷åííûå êðàÿ. Íå ìîãó ñêàçàòü, ÷òî îíî áûëî ãîðÿ÷èì. Íà âòîðîé äåíü ïðèåìà äîêñèöèêëèíà îíî ñòàëî áëåäíåòü, ñåé÷àñ ïîñëå 6 äíåé ñîâñåì áëåäíîå, êðàÿ íå÷åòêèå. Îí âñå òàêè ñäàñò àíàëèç ïîâòîðíî (âåñòåðíáëîò), ðåçóëüòàòû îáÿçàòåëüíî âûëîæó. Ñïàñèáî çà èíòåðåñ è êîììåíòàðèè. |
#12
|
|||
|
|||
Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ
Åùå ðàç çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå êîëëåãè.
Ïîëó÷åíû òàêèå ðåçóëüòàòû ïî ìåòîäó âåñòåðíáëîò íà áîððåëèîç: IgM - îòðèöàòåëüíûé (ðåô - îòðèöàò) p41 - ñèëüíî ïîëîæèòåëüíûé IgG - ïîãðàíè÷íûé (ðåô - îòðèöàò) ð41 - ïîëîæèòåëüíûé ð39 - ïîëîæèòåëüíûé Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê èõ èíòåðïðåòèðîâàòü. Ïðèëàãàþ ðåçóëüòàò â âèäå êàðòèíêè Ñïàñèáî |
#13
|
|||
|
|||
...ñåðîëîãè÷åñêèå ðåçóëüòàòû îòðèöàòåëüíû. Íà äàííûé ìîìåíò äàííûõ çà áîððåëèîç íå ïðèâåäåíî.
Ñ àêàäåìè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ íèêòî íå ìåøàåò (êðîìå ôèíàíñîâûõ ïðè÷èí è çäðàâîãî ñìûñëà) ïîâòîðèòü ñåðîëîãè÷åñêèå àíàëèçû ÷åðåç 4 íåäåëè. |
#14
|
||||
|
||||
Ê âûøå ñêàçàííîìó
|
#15
|
|||
|
|||
Äîáàâëþ
|