Здравствуйте!

У моей мамы обнаружили узловые образования и назначили лечение. Просьба подсказать, все ли верно, или надо удалять или делать еще что-то?

Возраст 68 лет
Правая доля 22х33х44 мм, объем правой доли 11,1 см3
Левая доля 15х13х41 мм, объем левой доли 4 см3
Перешеек 3 мм
Общий объем железы 15,1 см3
Расположение обычное, контур ровный, четкий, капсула не уплотнена, подвижность при глотании сохранена
Эхогенность паренхимы средняя
Эхоструктура неоднородная
В ZS анэхог. образ. 11 х 9 мм
В ZD изоэхог. округл. образ. с анэхог. включ. 20х20 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Узловое образование правой доли щит. ж-зы. Мелкая киста левой доли щитов. ж-зы

Цитологическое исследование: узлов. обр. правой доли, пункция.
Результат: эритроциты, клетки плоского эпителия. АК не обнаружено.

ТТГ 3,62 мкМЕ/мл (норма 0,23-3,4)
Т4 свободный 11,27 пмоль/л (норма 10-23,2)

Назначен баготирокс 2 нед 0,125, 2 нед 0,25, затем визит к врачу

Для приема баготирокса нет показаний, доза назначена чисто символическая.
У Вас нет главного - диагноза. То есть мы знаем, что в нормально работающей железе есть узловое образование. Какие в нем клетки - неизвестно даже после пункции, так как цитологическое заключение отсутствует. Возможно, пунктат неинформативен, так как в основном содержит кровь - но тогда цитолог должен был написать в заключении именно это.

Здравствуйте, Анна, спасибо!!
Может быть, раз АК не обнаружено, это главное? Или должно было быть еще перечисление клеток? Врач через неделю после пункции сказал, что пункцию переделывать не надо, так как все получилось. Может, стоит переделать через какое-то время?

Врач ДОЛЖЕН выдать заключение по цитологии таким образом, чтобы в Бангладеш, Мозамбике, США и России ЛЮБОЙ другой врач мог понять , имеем ли мы дело с узловым коллоидным зобом, аденомой или раком или тироидитом
Вот эти слова ( или слова - не знаю и не понимаю, повторите , кто умеет ) и должны быть написаны
Я их прочеть не могу

В равной степени не знаю, какой А (втомат) К (алашникова) ? А (лину) К (абаеву)? А (деноматозные) К (летки) ? То есть какое АК искал и не нашел доктор, чему вы так рады ?

Видимо, имеются в виду атипичные клетки - но это неграмотное заключение. Доброкачественные опухоли ЩЖ также являются показанием к операции.

Раз уж мы с Анной Евгеневной начали рассказывать ( в принципе, все это написано на Тиронет для пациентов )- но узловой коллоидный зоб НЕ опухоль ... Кроме того , А (типичные) К (летки) не найдены- может , и не в чем было искать? Одна маленькая неточность рождает большие подозрения - если пишут заключение не так, откуда известно, что смотрят так ?

Спасибо! Следовательно, раз написано неправильно, лучше обратиться к другому врачу (врач и узист разные), либо у данного врача спросить о диагнозе (перечислив в помощь ему все диагнозы с Тиронет)?

Показать стекла другому доктору ( вряд ли нам с Вами под силу переучить уже имеющегося )

Спасибо большое!