Добрый день!
Обрашаюсь в форум , потому что всегда находила здесь поддержку.(история: 2 года назад моей дочери (тогда 22 года)удалили шитовидку плюс лимфоузлы,- паппилярная карцинома с множественными метастазами в лимфоузлы.Через месяц-РЙ 150мккюри и затем сцинтиграфия, СИТИ,УЗИ - все прекрасно, все чисто.Pегулярно - раз в 3 месяца - анализы крови. Oтличные.
Bсё хорошо, дочка чувствует себя замечательно, в декабре - очередь к врачу (мы наблюдаемся в той же больнице , где была произведена операция).
Вот последние анализы. A там чего-то не так. Вопрос : надо ли срочно обращаться к врачу (буду добиваться!) или дело терпит до середины декабря?

BUN 12.86 MG/DL ( 4.60- 21.00) (....*....)
CALCIUM SERUM 9.85 MG/DL ( 8.40- 10.40) (......*..)
CREATININE SER 0.84 MG/DL ( 0.50- 1.20) (...*.....)
SODIUM SERUM 140.17 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (...*.....)
POTASSIUM SERU 4.43 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (....*....)
PHOSPHORUS 4.48 MG/DL ( 2.50- 4.60) (.......*.)
URIC ACID 3.39 MG/DL ( 2.30- 6.30) (.*.......)
VOLUME URINE 1.12 L/24H
CREAT.CLEAR. 61.94 ML/MINUT( 70.00- 160.00)*(.........)
CREATININ U/24 749.28 MG/24H ( 800.00- 2000.00)*(.........)
CREATININ UCON 66.90 MG/DL
THYROG.ABS <20 IU( 0.00- 40.00)
T3-TOTAL 2.06 NMOL/L ( 1.34- 2.73) (....*....)
FREE T4 13.23 PMOL/L ( 7.00- 17.00) (.....*...)
THYROGLOBULIN <0.2 NG( 0.00- 55.00)
TSH 0.04 MIU/ML ( 0.34- 5.60)*(.........)
VIT.D 25-OH 11.40 NG/ML ( 30.00- 100.00)*(.........)
הערה למדבקה : איסוף1200-מל




последняя строка означает обьем сданной "суточной" мочи.

У девочки подавленный ( как и полагается ) уровень ТТГ, не определяется Тg и нет к нему АТ( что тоже прекрасно )
Напомните стадии опухоли , объем операции и был ли радиоиод
Что касается низкого уровня активной формы витамина Д - лишний повод узнать, что даже в солнечном Израиле есть люди с его дефицитом

К сожалению, я смогу описАть данные об операции по-дилетантски : Удаление правой доли с прилегаюшей клетчатки плюс 30 (!) пораженных лимфоузлов.Несколько узлов чуть больше сантиметра. Шрам от уха до середины шеи. К несчастью, коллоидный. И ничего нельзя было сделать! ( как сказал уже ПОСЛЕ пластический хирург - такова реакция кожи...)
Церез месяц после операции было сканирование и назначили прием РЙ - 150мккюри.Всё.
потом , через полгода СИТИ, еше через полгода Сканирование без Тирогена , на отмене L-tiroxin, и еше через полгода - Узи.при этом все это время Тиреоглобулин не определялся. Наша доктор настроена очень оптимистично. Чуть'-чуть снизила дозу L-Tiroxin.
Но вот эти анализы...creat. clear, i creatinin- это что?
а дефицит витамина D... Может , оттого , что девочка активно концертирует по всему миру, много занимается , на солнышке не бывает?

Шрам - кЕллоидный ( келлоид )
Группа риска - высокий риск ( это я про рак щитовидной железы ) и пока ( на 3- 5 лет) будет супрессивная терапия
Господи, а чем вам не угодил нормальный креатинин ? И клиренс креатинина чем плох? Почему НОРМАЛЬНЫЕ цифры, не имеющие никакого отношения к данной ситуации, так вас тревожат? Зачем эти анализы делали вообще - проблема другая ( мне так приятно, что и в Израиле делают лишние анализы .. )

Господи! Почему Вы говорите "высокий риск" ?! Врач нас убеждает в другом... таблетки - ради Б-га!- она готова принимать какую угодно дозу - ей это не мешает!
почему эндокринолог назначила анализ на "creatiny "эти все плюс витамин D? Не знаю... семейный же врач , давая направление , предположила , что зачем-то хотят проверить работу почек, ( учитывая высокую дозу L-tiroxina : 2 goda 1200 mg в неделю, сейчас- 1000).

Но почему , почему "Высокий риск" Что это значит?! Нам и хирург после операции , и онколог, и сейчас эндокринолог - все говорили одно и тоже : это заболевание при правильном лечении НЕ УКОРАЧИВАЕТ жизнь! И Вы сами , Галина Афанасьевна здесь об это писали...я многие Ваши фразы из переписки с другими больными просто знаю наизусть и время от времени повторяю для себя...

Господи, Лероза, ну когда Вы начнете интресоваться делом, а не эмоционально реагировать на незнакомые Вам слова и пугаться абсолютно нормальных анализов и абсолютно нормальных слов

Итак, с самого начала - высокодифференцированные опуходи щитоивдной железы имеют ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ течение, которое особенно заметно при ПРАВИЛЬНОМ лечении , когда продолжительность жизни равняется жизни без рака Значит, вопрос сейчас уже не в прогнозе как таковом ( вы его и без нас знали и я много раз писала, и Яна ) ав том, за чем надо следить и как надо лечить ( те каким доолжне быть ТТГ и ТГ )
Лечение подбирается в зависимости от возраста и от характеристики опухоли - у молодых при наличии метастазов в лимфоузлы и прорастания капсулы риск ( рецидива или метастазов ) оценивается как высокий и поэтому у них БОЛЕЕ энергичное лечение - то есть смысл моей фразы всего - навсего в том, что супрессивную терапию ( цель - низкий ТТГ ) пока нельзя заменять заместительной ( цель - ТТГ в диапазоне 0.5- 1.0) , в продолжать три - пять лет от начала терапии
То есть в том-то и смысл, что ПОКА доза тироксина будет высокой - а через 3-5 лет ее заменят на дозу пониже

А что плохого можно ждать от почек - не знаю , но в любом случае, еще меньше знаю, почему вас пугают нормальные анализы

Я была убеждена, что много лет находясь на форуме, вы уже читали не раз наши ответы другим девочкам и прекрасно знаете эту градацию ( которая нужна для терапии ) и спрашивает в частности и об этом - ну как я могла подумать, что вас пугают абсолютно нормальные анализы из другой оперы и доктор не разъяснял вам принципы ведения Вашей девочки

Ой, штоб Вы были здоровы! так это же совсем другое дело! все-таки ваши эти самые ... медицинские термины ... пугаюше звучат!
да, эндокринолог нам тоже самое говорила , и даже , -знаете, -что она ведет сейчас несколько человек с таким диагнозом , кот . чуть ли не 40 (!) лет назад была сделана операция и без РЙ, - и - ничего!
а супрессивная доза- нет, дочка прекрасно ее переносит. Только вот весит больше , чем надо на кг 10... но , вроде , это не от л-тироксина.
А кстати, - что : супрессивная доза влияет на что -нибудь отрицательно? почки? Сердце?

Меньше всего в самом страшном сне речь может идти о почках

В страшей возрастной группе при наличии заболеваний сердца от супрессивной терапии отказываются в пользу заместительной

Спасибо Вам большое!
я все не устаю удивляться этой роскоши- получить ответ он-лайн - на самые " больные" , часто неправильно заданные , вопросы. Спасибо Вам и всем , кто ведет этот форум!
всё теперь ясно: к профессору не торопиться, продолжать жить и радоваться.