#1
|
||||
|
||||
АИТ, гипотериоз у девочки 10 лет
Здравствуйте, девочка 10 лет в 2020 году был поставлен диагноз АИТ, гипотериоз. Принимала эутиорокс в дозировке 50, затем 37,5 по настоящее время. Последний результат анализов на 01.04.2022: т4 22,10 (6,40-18,10), т3 4,86 (3,30-4,80), ттг 0,225 (0,350-5,100). Что делать в таком случае, нужно ли отменять прием эутирокса? У меня вопрос может ли гипотериоз перейти в гипер?
|
#2
|
||||
|
||||
у ребенка не было гипоТ, у ребенка сейчас ятрогенный гиперТ
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
||||
|
||||
Аит, гипотериоз диагноз установленный, подтвержденный. В течении 2 лет успешно компенсированный приемом эутирокса. Первоначальная доза была 50мкг, затем ттг снизился ниже нормы перешли на 37,5мкг. Последний анализ показал, что ттг опять ниже нормы. Вопрос нужно снижать дозу препарата или совсем его отменять?
|
#4
|
||||
|
||||
Начнем с начала - как установлен диагноз гипотиреoза, стартовый ТТГ ? Были ли Вы предупреждены, что лимфоцитарный тиреоидит детей и подростков - нередко самопроходящее заболевание?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
На июль 2020года ттг -144, т4-8,37, т3-3,60. После постановки диагноза сразу стали пить препарат эутирокс.
|
#6
|
||||
|
||||
Вы не забыли запятую в цифре ТТГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Нет, не забыли. Ттг 144. Такой был результат анализа два года назад.
|
#8
|
||||
|
||||
Если перед этим не было приема неких иммуномодуляторов или деструктивного процесса в железе ( у детей редко), то достаточно яркое начало и вполне справедливое лечение, тем не менее закон об особом течении лимфоцитарного тиреоидита никто не отменят и сейчас явная ремиссия. НЕ факт , что в дальнейшем даже не будет тиротоксикоза - как. впрочем и рецидива.
Придется идти по факту, дальнейшее течение в принципе непредсказуемо - чисто символически можно на 6 недель 37.5 через день
__________________
Г.А. Мельниченко |