Добрый день!

Женщина 60 лет, вес 56 кг , рост 154,5 см
Жалобы: сухость во рту, жажда, шаткость походки, полиури.
В октябре 2020г была поставлена инсулинорезистентность, синдром гипогликемии и в ноябре 2020 году на основании исследования по кисти руки (Omnisense 7000S Ультразвуковой костный денситометр) был поставлен остеопороз постменопаузальный (III).
Было назначено:
Янувия 100 мг (утро)
Пролиа (1 инъекция раз в 6 мес). - на сегодняшний день сделано два укола.
Альфа-кальцидол (тева) - 1 мкг ежедневно
кальцемин адванс (утро+вечер)

После консультации с новым эндокринологом поставлен сахарный диабет 2 типа, была сделана рентгеновская денситометрия (снимок прилагаю) и скорректировано лечение. На основе новой денситометрии поставлена Остеопения.
Назначено: 1. Янувия 100 мг 1 раз утро
2. Сиофор 1000 мг в 21:00
3. Аква детрим 6 кап в 21:00
4. Кальцемин адванс в 21:00
5. Крестор (розувастатин) 10 мг вечер
6. Акласта 100 мг в/в кап через 7 мес. после последнего укола пролиа (последний был 26.12.21г)

Последние показания 19.03.22: Глюкоза 7.13 ммоль/л (4.1-5.9); Гликированный гемоглобин 5,7

Прошу Вас подсказать целесообразно ли уколоть препарат Акласту либо продолжить колоть Пролиа (изначально до результатов денситометрии доктор была настроена колоть данный препарат 3-5 лет).
Хотелось бы услышать Ваше профессиональное мнение по назначенному лечению.
Благодарю за ответ.


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Что мешает продолжать деносумаб?

Врач, увидев результаты денситометрии, заменила пролио на акласту, со словами "так как показало остеопению, а это лечится витамином д и кальцием, акласта и так поднимет цыфры, закрепит результат".

Поэтому закрались сомнения, что колоть/пить.

Ничего не поняла

Изначально врач назначила: пролиа, янувию, сиофор, аква детрим, кальцемин адванс, крестор и сделать денситометрию по тазовой кости (ранее проводилось обследование по кисти рук), чтобы знать от чего отталкиваться. Я прошла и показала врачу, она заменила пролиа на акласту.
Подскажите, пожалуйста, если продолжить колоть пролиа, то какого целевого показателя я должна достигнуть, чтобы перестать колоть.

Абсолютно непонятен высший шик диагностики - создаётся впечатление о некоей самопальной конторке « шприц и клизма». факт остеопороза системного поткистям немустанавливают, инсулинорезистентность не диагноз, синдром гипергликемииименуют диабетом, если считаю нужным лечить...Сделайте мне изячео..
Там есть нормальные врачи в Вашем окружении?