Выявить железодефицит

[_SoNata_]

Здравствуйте...

Женщина, 30 лет, рост 162, вес 57 (до родов 51).
Беременность одна (роды в сентябре 2009 года).

На протяжении «сознательной» жизни гипотония, повышенная утомляемость, рецидивирующая молочница (после родов нет), постоянно ледяные конечности, «бледность кожных покровов», «ранняя седина» (в отца), «голубоватый оттенок склер» и т.д. МС обильные (после родов чаще умеренные). Гемоглобин чаще в районе нижней границы нормы (124-127).

В июне 2010 обратилась к терапевту с подозрением (моим) на железодефицит (+ к остальным симптомам после родов с началом лактации начали выпадать волосы). Общий ан-з крови: гемоглобин 134. Терапевт: «Гемоглобин в норме = анемия отсутствует = железодефицита нет». Я: «Может, какой-нибудь скрытый, может, биохимический сдать?». Терапевт «В жизни такого не встречала при нормальном гемоглобине. На биохимический направление выдается только если гемоглобин понижен. Выпадение волос связано с лактацией. Пропить комплекс витаминов, по-любому всем и всех витаминов на Севере не хватает». Пропит «Алфавит».

В настоящее время все вышеперечисленные симптомы в наличии без усугубления, выпадение волос сократилось. Присутствует головокружение, темнеет в глазах, периодически упадок сил. На прошлой неделе два дня подряд (раз в день) имели место внезапные носовые кровотечения (до 20 лет были частыми). Немеют руки, если их «в ночи» в положении лежа оставить на животе

В принципе, жить можно… Но, может быть, можно жить лучше, если выявить (при наличии, конечно), что у меня железодефицит и принимать препараты железа?…

По состоянию на февраль 2011: гемоглобин - 127, эритроциты - 4,18, лейкоциты - 4,5, СОЭ - 6. Полагаю, терапевт спишет недомогание на «выход из полярной ночи» (ну, и утомительный уход за ребенком, что, в принципе, правда). Собираюсь сдать кровь на биохимический анализ. Будьте добры, сообщите необходимые показатели для исследования (железо - ферритин - трансферрин - ОЖСС - В12(?)). В нашем «мегаполисе», оказывается, данное исследование не только не дешево, но его еще и непросто осуществить, опасаюсь промахнутся и не включить нужный показатель или, наоборот, перестараться (денег без смысла потраченных жаль)…

Лактация в настоящее время сохраняется. Дополнительно: около полутора лет назад отказалась от мяса, около полугода без рыбы и морепродуктов. Рацион из «того, что осталось» стараюсь продумывать, «сбалансировывать».

[Dr.Vad]

полагаю, что алиментарный дефицит железа и др. вешеств может присутствовать, возобновите прием белковой пиши и пр-т железа в дозе 1мг/кг веса в день

[_SoNata_]

Сообщение от Dr.Vad

возобновите прием белковой пиwи

Хотелось бы всеми возможными путями избежать употребления любого мяса , а то, боюсь, ко всему еще и сердце заболит (от жалости). К тому же до исключения его из рациона лучше я себя не чувствовала…
Рекомендуйте, пожалуйста, дозу препарата железа, необходимую к приему при данном раскладе. И после какого срока приема при отсутствии улучшений начать подозревать другой диагноз?

[Dr.Vad]

50-60 мг в день в течение 2-3 месяцев - без белковой еды железо плохо усваивается - так что рыба, яйца, бобовые необходимы в достаточном количестве

[_SoNata_]

Сообщение от Dr.Vad

без белковой еды железо плохо усваивается - так что рыба, яйца, бобовые необходимы в достаточном количестве

Яйца, бобовые, молочку (в т.ч. тв.сыры), орехи и т.п. потребляем в достаточном объеме ...

Спасибо, Доктор, большое...

[Dr.Vad]

На всякий случай в виде домашнего задания - найдите в сети минимальные нормы потребления белка для женщины Вашего возраста и соотв. физ.нагрузки/труда, посчитайте какое количество белково-сод. пищи Вы сьедаете и сколько в ней белка на каждые 100 граммов, тогда будете знать достаточное ли количество этих продуктов для Вас при полном отсутствии алиментарного белка в виде мяса или рыбн. продуктов. Например, многие с железодефицитом говорят, что кушают яблоки в достат. для них количестве, но оне не представляют, что для компенсации сут. потребности в железе необходимо сьедать 20-25 кг яблок в день

[_SoNata_]

Сообщение от Dr.Vad

найдите в сети минимальные нормы потребления белка для женщины Вашего возраста и соотв. физ.нагрузки/труда, посчитайте какое количество белково-сод. пищи Вы сьедаете и сколько в ней белка на каждые 100 граммов

С этого я и начала, когда решила собраться с силами и отказаться от мяса. У меня до сих пор вся дверь холодильника завешана таблицами ...



Благодарна за заботу ...

[_SoNata_]

Так сложилось, что я сдала кровь на анализ. Результат:
Железо: 10,50
ОЖСС: 61,60
Трансферрин: 2,61
Ферритин: 11,20

Принимать Fe теми же дозами? Продолжать себя исследовать?

[Dr.Vad]

железо к ожсс должно быть 0.25-0.35, у Вас менее 0.15, ферритин должен быть более 40-50... а какие дозы железа Вы принимаете?

[_SoNata_]

ферретаб (50 мг Fe II) 1 капс. в день

[Dr.Vad]

продолжайте его прием минимум 3 месяца в той же дозе