Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 23.09.2010, 23:09  
possat possat вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.09.2010
Город: Волгоград
Сообщений: 10 possat *
Нужна ли операция?

Добрый вечер. Подобные темы есть, но как то не понятно.
Проводили УЗИ щитовидной железы и обнаружили узел 1,9 см.Два года назад узла не видели. Анализы на гормоны в норме. Мужчина , 39 лет.
Врач говорит, что операция обязательна. Но врач терапевт, не эндокринолог, эндокринолога нет по близости пока. Завтра иду на приём к хирургу. Скажите пожалуйста операция обязательна или нет?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 24.09.2010, 15:55  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Однозначно показана пункционная биопсия узла, решение о дальнейшей тактике будет приниматься по ее результатам.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
  #3
Старый 24.09.2010, 16:38  
possat possat вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.09.2010
Город: Волгоград
Сообщений: 10 possat *
Спасибо. Сегодня хирург тоже самое сказал и направил на биопсию.
Значит есть вариант, что можно обойтись и без операции?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 24.09.2010, 20:03  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Варианты будут понятны по результатам пункции.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 27.09.2010, 19:26  
possat possat вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.09.2010
Город: Волгоград
Сообщений: 10 possat *
Добрый вечер. Скажите ,когда бывают готовы результаты пункционной биопсии? Можно их получить в этот же день? Или это долгий процесс?
Мне надо для биопсии ехать в другой город и есть ли смысл уговаривать доктора, выдать мне результат в этот же день или этот процесс долгий и получить результат в этот же день не реально?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 27.09.2010, 19:59  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Суть пункции: врач с помощью иглы берет материал из узла и переносит его на стекло, которое потом смотрить под микроскопом другой врач.
Обычно это занимает от 2 до 10 дней( особенно если стекла отвозят в другое учреждение). В теории возможны и срочные варианты.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
  #7
Старый 03.10.2010, 14:55  
possat possat вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.09.2010
Город: Волгоград
Сообщений: 10 possat *
Биопсию не сделали. Врач сказал, что надо делать биопсию под наблюдением УЗИ, а они такое не делают. Диагноз поставил "Узловой зоб".
Операция сказал однозначно, узел сам не уйдёт, даже если доброкачественный. Нашёл больницу, где будут делать биопсию под наблюдением УЗИ.
Скажите, эта операция простая или нет ? Может ли её сделать хирург в госпитале? Мне предлогают сделать её в госпитале военном.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 03.10.2010, 15:18  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выполнение ТАБ под УЗ-контролем, конечно, предпочтительнее, однако, биопсия пальпируемого образования диаметром 2 см возможна и без визуального контроля. В отношении показаний к операции: чем Вам или врачу будет мешать небольшой доброкачественный узел в ЩЖ (о чем с вероятностью ~95% будут свидетельствовать результаты ТАБ)?
Существуют рекомендации по обследованию и лечению узлового зоба - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ознакомьте с ними Вашего врача.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение:
  #9
Старый 03.10.2010, 16:11  
possat possat вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.09.2010
Город: Волгоград
Сообщений: 10 possat *
Без визуального контроля говорят не возможно сделать биопсию. Узел внизу правой доли , за костью.
Узел мне не мешает. Аргументы моего врача и хирурга, что узел вырос быстро за 2 года. Будет ещё расти. И вероятность биопсии всё же не 100%, а 95%. Вы считаете, что с операцией можно не спешить, если доброкачественное?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 03.10.2010, 16:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если речь идет об УКЗ ( узловом коллридном зобе - это не рак , не предрак и не пред-пред-пред .... в периоде рак )

Если речь идет олб аденоме - в 20% есть вероятность рака Если речь идет о раке - это рак.
Продолжительность существания и скорость роста НЕ ИМЕЮТ начения- неужели еще водятся в наших полях доктора , сего не знающие? неужели пациент , КРОВНО заинтресованный в ответе себе , любимому. не может сие прочесть и не может приехать туда , где делают пункционную биопсиб по проавилам- Вы имеете право на СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ помощь, если не можете получить по м/ж - плз , направление в ЭНЦ или туда , где сие делают .. Только и всего. И сего не заменят тома переписки
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 03.10.2010, 17:26  
possat possat вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.09.2010
Город: Волгоград
Сообщений: 10 possat *
Так я и был в Областном онкодиспансере, куда меня направили из госпиталя.
И в областном онкодиспансере мне не смогли сделать биопсию. Там же врач сказал, что операция обязательна в любом случае. Там и поставили диагноз Узловой зоб. Они же посоветовали частную клинику, где делают биопсию под наблюдением УЗИ. Я туда через неделю поеду, раньше очередь.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 03.10.2010, 18:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблемы обучения врачей Волгоградского Онкологического диспансера очевидны , а вот проблемы понимания вами ценности вашего здоровья нерешаемы.
Для Вас мир закончился в Волгоградском онкодиспансере - даже ес ли вам предоставлена информация , что жизнь есть и за его пределами.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 03.10.2010, 19:04  
possat possat вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.09.2010
Город: Волгоград
Сообщений: 10 possat *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Для Вас мир закончился в Волгоградском онкодиспансере - даже ес ли вам предоставлена информация , что жизнь есть и за его пределами.
Нет конечно. Поэтому я здесь и спрашиваю у вас.Но согласитесь, как я мог не доверять врачу из областного диспансера. Сделаю биопсию, потом будет видно. Я уже понял, что лечить можно, но сколько это стоит ?
И вероятность выздоровления? Может просто вырезать в госпитале?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 03.10.2010, 20:38  
possat possat вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.09.2010
Город: Волгоград
Сообщений: 10 possat *
Объём правой доли 6,8 см
Объём левой доли 5,4 см
Общий объём 12,2 см.

На задней поверхности нижней четверти правой доли солидное образование 1,4х1, 9 см с неровными контурами, высупающими на половину за контур доли.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 03.10.2010, 23:59  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от possat Посмотреть сообщение
Я уже понял, что лечить можно, но сколько это стоит ?И вероятность выздоровления? Может просто вырезать в госпитале?
Пост свидетельствует о том, что несмотря на наши старания, Вы ничего не поняли. Попробую еще раз: в случае выявления коллоидного зоба, лечение в настоящий момент не потребуется, только наблюдение. Хирургическое же лечение (за неимением иных эффективных мероприятий в отношении узлового зоба) понадобится лишь в случае выявления фолликулярного новообразования или рака ЩЖ (вероятность выявления того и другого в совокупности ~ 5%).
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.