мне 39 лет. У меня АИТ с 12 лет. С 2000 года появились узлы в обеих долях. Биопсию делали несколько раз - каждый раз писали АИТ. Узлы за это время выросли справа до 2-х см., слева до 1,5 см. Отправили на операцию убирать узлы - 5 августа провели операцию по удалению щитовидки - узел справа оказался онкологический. Сказали что "за капсулу не перерос". Узел слева нет. Лимфоузлы не измененные, их не убирали. Выписали л-тероксин 100, до этого пила по 50. По узи узлы подозрительными не казались...
Была на консультации в онкоцентре - ничего делать сказали не нужно - через 2 месяца прийти на узи, т.к. написали что "осталось в лигатурах 0,3 гр неизмененной ткани", сказали что посмотрят - если много осталось - повторно убирать будут. И вообще все бегом - вопросы позадавать не получилось... Задам здесь.
Вопрос - правильно-ли, что по онкологии лечения не назначили? И можно как-то узнать - пополз рак еще куда-нибудь или нет?
До операции чувствовала себя прекрасно - сейчас не очень (прошло 2,5 недели). Анализы до операции были все как у космонавта....
Рост 170, вес 66 кг - л-тироксин 100 - не мало для меня? Может поэтому чувствую себя усталой постоянно? До операции такого не было.

Приведите, пожалуйста, результаты гистологического исследования, укажите объем операции (ее название).

Экспирация ЩЖ под м/а+НЛА. Под м/а, доступом Кохера, с рассечением претрахеальных мышц, обнажена щитовидная железа. Правая доля 5,8-4,4-4,0 см, левая 5,5-5,5-3,0 см. Перешеек 1 см. Обе доли неоднородные за счет узлов справа до 2см, слева до1,5см. Увеличенных лимфоузлов в ране нет. Выполнена экспирация ЩЖ, у боковой поверхности трахеи справа в лигатурах 0,3 гр неизмененной ткани. Гемостаз удовлетворительный. Послойные швы на рану до резиновых выпускников. Ас. повязка. Препарат: узлы справа до 2см, слева до 1,5 см паренхиматозные.
Гистологические из больницы, где оперировалась: (написано от руки, очень не понятно) ХАИТ II. Многоузловой коллоидный серо...рующий зоб с одномитозом (?) + шрево скререзирующая им...рерная меруаль.. с стоскократочной диферерупраской.
Из онкоцентра: - щитовидная железа без ми..сраузков
- плоскоклеточный (жи..рмоиз..) рак.
признаки АИТ.
Было 2 стеклышка

лучше сфотографируйте заключение и выложите на radical.ru- сюда ссылку

<img src="http://www.e1.ru/fun/photo/view_pic.php/p/075f8c61b618fe8b055466f2bbfa152a/view.pic" alt="Изображение из фотоальбомов E1.ru">

<img src="http://www.e1.ru/fun/photo/view_pic.php/p/b066eb1dc0bd599d27dd55f79582309c/view.pic" alt="Изображение из фотоальбомов E1.ru">

<img src="http://www.e1.ru/fun/photo/view_pic.php/p/c0893184ff3507c08a3b78c3c10c2c5d/view.pic" alt="Изображение из фотоальбомов E1.ru">

я не знаю, как на радикал выложить.... так можно? спасибо

Гистологическое заключение оставляет желать лучшего! (не о больном, а о специалисте писавшем!)

мне-то что делать? грубо говоря меня везде отфутболили. Сейчас 3 недели прошло - наверное не нужно 1,5 месяца ждать и к эндокринологу, может сразу сейчас пойти? какие анализы сдать?
что-то можно сделать, чтоб рак не расплодился? Еще хр. холецистит обострился (узи в июле делала, ничего страшного там нет) не знаю - эссенциале пропить мне в моем нынешном состоянии можно? не спровоцирую ничего? может в екатеринбурге кого посоветуете?

Сложно что-то посоветовать читая ТАКОЕ ПГЗ, если отталкиваться что у вас папилярный вариант рака щитовидной железы (отдельные слова проскакивали) то 100 тироксина мало - это не лечение. Для лечения необходим ТТГ менее 0,1 для этого необходимо на ваш вес хотя бы 150. Это первое, чтоб рак не расплодился.
Об чистоте операции судят по тиреоглобулину через 3-6 мес после операции, а никак по УЗИ, конечно если на нем что-то найдут решать вопрос об удалении. Однако название операции тиреоидэктомия?!?
Не удаляли лимфоузлы это плохо по ним судят об стадии заболевания, и выписывают такую формулу T..N..M.., по которой судят как дальше лечить. Есть смысл узнать какие цифры возле этих букв у онколога и нужно ли вам лечение радиойодом.

онколог ничего не сказал - только на узи через 2 месяца отправил. И никаких букв вообще не написал. Пойду к эндокринологу - какие анализы сдать, чтоб подготовленной прийти? ТТГ? кальций? что еще?
стекла у меня на руках - попытаться еще куда-нибудь отнести? по схеме, которую мне написли - мне через месяц только с эндокринологу и через (уже) полтора на узи в онкоцентр. Мне кажется что я время катострофически упускаю...

Не надо паниковать, время вы не теряете, поднимите тироксин до 150 и от этой даты 2 нед, затем кровь на свТ4, цифры д.б. выше чем надо - это значит на правильном пути. (табл после забора крови), тогда же можно посмотреть и кальций лучше ионизированный. ТТГ смотрят только через 2 мес от смены дозы, если раньше просто деньги на ветер.
Написанное заключение из больницы, а стекла пересматривали в онкодиспансере? Если так то там у врача и спросите прямо, без заковык...

в онкодиспансере написали плоскоклеточный. Врач ничего не сказал. На все вопросы - не знаю. Да и толком не получилось задать -все очень быстро. отфутболили. Начиталась про плоскоклеточный - в ауте....

Плоскоклеточный это не щитовидная железа! Необходим пересмотр стёкол в вышестоящем лечебном учреждении! Это очень важно!
Лишнего читать не надо, спрашивайте что не ясно!

был узел в щитовидке. Однозначно. Я не представляю, где у нас еще можно пересмотреть - если по платным клиникам только, но я не уверена что там компетенции больше....
И у мея АИТ очень долго - меньше надо читать советских газет, но прочитала уже что образования при АИТе могут быть похожи на плоскоклеточный рак, но таковым не являются....
срок годности у стекол есть?
куда податься? я в екатеринбурге
я выше заключение из онкоцентра тоже выкладывала

Давайте разбираться. Единственное вменяемое гистологическое заключение из всех, полученных Вами - это заключение о плоскоклеточном раке ЩЖ. Это крайне редкий вариант опухоли из эмбриональной ткани, составляющий менее 1% от всех раков ЩЖ. Зачастую же плоскоклеточный рак в ЩЖ является метастатическим и требует поиска источника метастазирования. Формулировка другого заключения, в котором упоминаются "папиллярные структуры", крайне размыта и никаких выводов, основываясь на нем, сделать нельзя. Следовательно, не теряя времени, необходимо проконсультировать гистологический препарат у грамотного морфолога и действовать в соответствии с полученным диагнозом.