Отказ (или не отказ) от лечения - как оформлять

[a1ishka]

Здравуствуйте.
Ситуация такова: ребенку 5 лет нужно было удалить молочный зуб. Ребенок оказался неконтактный, устроил истерику, не открыл рот. Родители "накатали" жалобу в Департамент здравоохранения.
В ходе проверки, инспектор требует объяснительную, почему в истории болезни нет письменного отказа родителей от лечения. Но ведь они и не отказывались...
Вопросы: 1. Что делать в таких ситуациях? Как правильно оформлять документацию?
2. На основании какого закона проверяющий требует письменный отказ от лечения ребенка, если отказа-то нет, а лечение - не возможно. (Сам проверяющий сказал только, что на основании законодательства. Конкретных документов не указал). Прежде, чем спорить с проверяющим, хотелось бы почитать на эту тему самостоятельно.

[Aminazinka]

А согласие родителей на удаление зуба есть?

[Dr.]

А на что жаловались родители? На то, что они пришли к хирургу-стоматологу поликлиники с целью удалить зуб дочери, а он вдруг взялся рвать зуб дочери? Или все-таки на что-то другое?

[a1ishka]

Информированное согласие на удаление и информирование согласие на лечение, договор на лечение - все есть.
Жалуются на то, что доктор не смог найти контакт и завершить лечение и "подверг опасностям и нервотрепке ребенка". А так же не дал ни каких письменных рекомендаций где и как лечить ребенка. (Хотя, зная доктора, если не установил контакт, то это не его вина).
Обычно, все рекомендации даются на словах, а в информированном согласии есть фраза: "На все мои вопросы доктор ответил, и я полностью понимаю все, о чем сказано выше в этой согласительной форме".

[Aminazinka]

Берите у доктора объяснение, в котором он должен подробно описать, что стало причиной прерывания процедур. Когда будете отправлять ответ в инстанцию, куда поступила жалоба, припишите от себя, что доктор предпринял все усилия (пусть в объяснении опишет, какие именно) к установлению контакта с ребенком, однако добиться согласия ребенка не удалось. А произведение удаления зуба при упорном нежелании ребенка открывать рот это насилие, которое способно нанести психическую и физическую травму. (последнее на грани шутки, это скорее для поиска аргументов в эту сторону).
Про опасность и вред не отвечайте-это юридическая категория, которую надо доказывать, а жалоба это не доказательство.

Правильно в такой ситуации пригласить непосредственное начальство в кабинет прямо по ходу дела. Возможно, проблема решилась бы перемещением родителей (иногда родители своим поведением провоцируют у детей панику) подальше по кабинету или вообще в коридор, или изменением поведения родителей (когда родитель нервничает, маленький ребенок тоже будет нервничать).
Если процедура прервана по причине психического состояния пациента (а истерика это психическое такое состояние), запись доктора в карте лучше заверить подписью заведующего отделением.