Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 06.01.2010, 21:05  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вика, пожалуйста, доза тироксина хорошая и больших оснований к ее изменению нет. Низкий ТТГ плохо на ребенка не влияет, главное что Т4 в норме (в самой серединочке).
Сейчас нужно переключить внимание на контроль углеводного обмена.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
  #17
Старый 06.01.2010, 22:31  
vika_zh vika_zh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 35 vika_zh о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Спасибо, просто я очень волнуюсь за ребенка.
Ответить с цитированием
  #18
Старый 12.01.2010, 23:13  
vika_zh vika_zh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 35 vika_zh о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Здравствуйте. Сегодня была на приеме у эндокринолога, он поставил диагноз - Артифициальный тиреотоксикоз. Что это значит, и как влияет на ребенка, я очень сильно волнуюсь.
Ответить с цитированием
  #19
Старый 12.01.2010, 23:26  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это состояние избытка гормонов щитовидной железы, вызванное приемом тироксина в таблетке. Доктор забыл слово "субклинический", т.е. минимальный избыток Т4, при котором от нормы отклоняется только ТТГ, а Т4 остается нормальным. При таких результатах в первом триместре ничего не нужно делать (вариант нормальных анализов), во втором и третьем триместрах это не повод для волнений, но повод для снижения дозы на 25 мкг и контроля ТТГ через 7-8 недель. Это мы уже написали не один раз. Ничего не изменилось от того, что врач написал эти страшные на вид слова. Что решили на счет дозы?
Вам рассказали об изменении питания и контроле сахара крови??
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #20
Старый 12.01.2010, 23:35  
vika_zh vika_zh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 35 vika_zh о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Спаисбо за ответ. Дозу уменьшили до 100 мг. О диете врач рассказал, еще сказал купить Глюкометр Оптиум Эксид (Optium Xceed) и измерять уровень сахара в крови 2 раза, утром - натощак, и через 1 час после приема пищи, 10 дней, еще сказал что если на фоне диеты сахар не уменьшиться, то назначит инсулин. Еще надо измерять кетонов крови - что это и мне зачем его измерять. Но если честно, меня почему то больше волнует моя передозировка тироксином, чем сахар в крови. Может я не права? А если я уменьшу прием тироксина до 100 мг, ТТГ выровняется до нормы, или теперь он все время будет низким? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #21
Старый 13.01.2010, 22:36  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вика не рассматривался ли вопрос о консультации в 1 градской больнице? Там наблюдают женщин с нарушениями углеводного обмена во время беременности. Как вы поняли рекомендации по диете? Кетоны это продукты неполного расщепления жиров, могут появляться при голодании, часто при беременности, а так же при сахарном диабете.
Сахар гораздо важнее сейчас чем ТТГ, ТТГ постепенно придет в норму.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
  #22
Старый 13.01.2010, 23:28  
vika_zh vika_zh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 35 vika_zh о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Спасибо за ответ, я записалась на прием в центр на Академика Опарина к эндокринологу - Рогозину, мне посоветовали к нему обратиться, он яко бы тоже наблюдает беременных с нарушением углеводного обмена. Рекомендации по диете поняла, стараюсь правильно питаться. Я просто не совсем понимаю зачем так нужно сильно обращать внимание на сахар, он же у меня натощак нормальный. А после такого количества выпитой глюкозы, сахар может подняться даже у совсем здорового человека. Я так думаю, может я не права?
Ответить с цитированием
  #23
Старый 13.01.2010, 23:41  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
После такого количества выпитой глюкозы сахар крови у здорового человека через 2 ч оказывается ниже 7,8 мМ/л. Международные рекомендации по скринингу гестационного сахарного диабета призывают к проведению теста у всех беременных - именно потому, что одного нормального результата натощак недостаточно для исключения ГСД.
И по поводу глюкометра. Да, он нужен, но вовсе не обязательно Optium Xceed, есть много различных марок, сходных по точности результатов.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #24
Старый 13.01.2010, 23:42  
vika_zh vika_zh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 35 vika_zh о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Я спрашивала у всех своих подруг, они говорят, что им при беременности такой тест с глюкозой не проводили. Сахар натощак конечно смотрели, но не более. Зачем мне назначили этот тест я не понимаю?
Ответить с цитированием
  #25
Старый 13.01.2010, 23:43  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Антон Константинович действительно занимается беременными с нарушением углеводного обмена, хорошо что записаны.
В норме у человека после нагрузки (75 г глюкозы)сахар может подняться, но через 2 часа сахар должен снизиться и быть не выше 7.8, у вас получился выше -это говорит о нарушении обмена глюкозы. Во время беременности очень важно контролировать все параметры (как вы это уже поняли про гормоны щитовидной железы), повышение уровня сахара не менее важная проблема и сейчас у вас выйдет на первый план.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
  #26
Старый 13.01.2010, 23:52  
vika_zh vika_zh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 35 vika_zh о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Надеюсь что уровень сахара выровняется на фоне диеты, так как повышение не намного выше нормы, чуть больше единицы. Еще я ела достаточно много сладкого (конфеты, печенья и т.д.) в последнее время, может это могло повлиять на результаты теста. Сейчас полностью это исключила, и строгая диета.
Ответить с цитированием
  #27
Старый 14.01.2010, 00:17  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от vika_zh Посмотреть сообщение
Я спрашивала у всех своих подруг, они говорят, что им при беременности такой тест с глюкозой не проводили. Сахар натощак конечно смотрели, но не более. Зачем мне назначили этот тест я не понимаю?
Чтобы выяснить, нет ли у Вас нарушений углеводного обмена, которые могут оказать негативное влияние на течение и исход беременности. Я постом выше написала Вам, что во всем мире рекомендуется проводить скрининг гестационного диабета. Вам повезло с гинекологом, и было назначено грамотное обследование, которое выявило проблемы, назначено лечение (в данном случае - изменение питания) и наблюдение. И Вы до сих пор не понимаете, зачем этот тест назначали?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #28
Старый 14.01.2010, 12:02  
vika_zh vika_zh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 35 vika_zh о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Здравствуйте. Я конечно же понимаю, что все исследования во время беременности, в том числе и тест с глюкозой, нужны и проводятся для создания наиболее оптимальных условий для правильного течения беременности и развития ребенка. Спасибо всем за консультацию.
Ответить с цитированием
  #29
Старый 14.01.2010, 18:58  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Держите нас пожалуйста в курсе. Удачи!
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #30
Старый 14.01.2010, 19:54  
vika_zh vika_zh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 35 vika_zh о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Спасибо. Надеюсь все будет хорошо и с ребенком и со мной.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.