Здравствуйте, мне 26 лет. Рост 160, вес 47-48 кг. Месячные с 15 лет. цикл 28 дней. Лет с 19 были сбои - задержки 4-5 дней. Никогда не поправляюсь, думала, что это результат того, что почти всю жизнь занимаюсь спортом (не профессиональным). У бабушки сахарный диабет, у мамы диффузный зоб - была операция.

Предыстория
1,5 г назад был выкидыш на сроке 4-5 нед. Сдала по рекомендации врача гормоны, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, прогестерон. Всё в норме, в 10 раз понижен прогестерон. Поставили недостаточность фазы желт.тела. Пила 4мес. дюфастон, пока не прочитала, что без мониторинга узи нельзя стандартно назначать этот препарат. Прекратила пить. Цикл после отмены то 30 дней, то 35, то 38...

В апреле этого года на 23 день сдала прогестерон 10,7 (10,4-122,8), и общий анализ - понижен ср. объем эритроцитов 78,5 (81,0-100), пониж. нейтрофилы 45 (48-78), повыш. базофилы 2 (<1), повыш. лимфоциты 42 (19-37).
С этими анализами в мае пошла к врачу. Сдала кучу гормонов на 6 день (если надо будет - напишу). Все в норме, но повышен ТТГ 4,75 (0,27-4,50) и антитела ТПО 283,5 (0-63), и 17-ОН прогестерон 1,545 (фоллик 0,1-0,8, лютеин 0,6-2,3). Была назначена консультация эндокринолога.
Так же был назначен мониторинг узи, овуляция по узи зарегестрир на 20-день. Т.к. овуляции долго не было мы не предохранялись, я забеременела, не успев толком обследоваться.
17 июня узнала про беременность по тесту, 18 июня - к врачу - УЗИ подтвердило беременность. Врач прописала ПРЕДНИЗОЛОН 0,005 на ночь по 1 т.
18 июня сдала ХГЧ - 7594 мМЕ/мл (3-4 нед 1500-5000, 4-5 нед. 10000-30000) прогестерон 43,16, дегидроэпиандростреон-сульфат 5,43 (0,51-11,20) и пошла к эндокринологу 20 июня - тогда же сдала срочно ТТГ и Т4. К сожалению результаты в расстройстве забыла забрать, но видела ТТГ 9,38. Т4 врач сказала, что пока вменяемое (я не посмотрела). Сразу же начала пить L-тироксин 50 мкг утром, после получения анализов (26 июня) назначили 100 мкг. И теперь сдача ТТГ и Т4 через 1 месяц с повторной явкой.
Чувствую себя хорошо небольшую усталость компенсирую сном после работы часик-полтора. Токсикоза нет. Небольшая тошнота прошла после того как начала пить воду и стала чаще есть небольшими порциями.
ВОПРОСЫ:
1. Почему врач сказала, что ВОЗМОЖНО прерывание беременности по показаниям? Ведь прием L-тироксина всё исправляет? И еще могут ли врачи умолчать о необходимости сделать аборт? Мне аборт кажется более правильным, чем родить умственно-отсталого ребенка.
2. Как я могла забеременеть, если пишут, что это невозможно при некомпенсированном гипотериозе? ( и в этот и в предыдуший раз я легко забеременела стоило неделю не предохраняться - всегда предохранялась или контрацептивами или так).
3. Сказали сделать узи в ближайшее время, чтобы посмотреть сердцебиение, и нормально ли развивается, а я не понимаю зачем лишний раз делать УЗИ?

Заранее большое спасибо, надеюсь я не очень много написала, хотела создать полную картину.

С точки зрения эндокринолога, показаний к прерыванию беременности у Вас нет. Вы ничего не упустили и вовремя начали принимать адекватную дозу тироксина. Более того, даже декомпенсированный гипотиреоз, обнаруженный в более поздних сроках. не является показанием к прерыванию беременности. Как и всем беременным, врач в первом триместре назначит Вам скрининг на возможные отклонения в развитии зародыша - УЗИ на 11-14 неделе и кровь на биохимические маркеры. Исходя из моего опыта и опыта моих пациенток. наши акушеры работают по принципу "лучше перебдеть, чем недобдеть" - их менее всего можно заподозрить в сокрытии тревожной информации.

Во-первых, вероятность забеременеть при гипотиреозе уменьшается, но сохраняется. Во-вторых, у Вас нет и не было явного гипотиреоза (высокие цифры ТТГ и низкий Т4), а был субклинический, свидетельствующий о минимальном дефиците тироксина.

УЗИ ничем не повредит ни Вам, ни малышу, но позволит убедиться в живого нормально развивающегося эмбриончика.

Спасибо Вам большое, теперь будет спокойнее

А насчет Преднизолона что можете сказать???????? Прочитала про отриц воздействие на плод =(((

(у меня кортизол в порядке)

Про преднизолон на форуме уже многое написано. Показаний к назначению преднизолона у Вас не было и нет.

Спасибо большое, прекращаю есть эту гадость

Здравствуйте, опять понадобилась Ваша консультация.
Сдала 24 июля ТТГ и Т4 св. Эндокринолог сказала, что анализы стали хорошие и что гипотериоз компенсирован. Продолжаю пить 100 L-тироксина, а насчет йода, врач сказала, что он мне не нужен, т.к. пью тироксин.
1) если гипотериоз компенсирован, то правильно оставлять прежнюю дозу 100 или ее можно снизить?
2) насчет йода не понятно - принимать - не принимать? Т.к. прочитала, что плацента не пропускает L-тироксин, поэтому после 12 недели нужен калия йодид.
(сейчас срок 11 акушерских недель).
Спасибо.

В принципе, все живущие в регионе иодного дефицита беременные ( ежели правительсов не позаботилось о его ( иодного дефицита) ликвидации путем всеобщего иодирования соли) должны получать дополнительно иодиды, а там, где правительсво позаботилось - готовить пищу на иодирвоанной соли,может быть дже не зная, что она иодированная, при этом факт наличия АИТ абсолютно безразличен

НО на больших дозах тироксина плацента откусит от него иод и передаст ребнеку
Итого - можно ограничиться готовкой на иодрованной соли, иодиды скорее безразличны вам, этот аспект пробелмы обсуждался много раз

Спасибо Вам большое за ответ, стало понятнее

Подскажите, пожалуйста, насчет L-тироксина. Сейчас беременность 25 недель, сдавала 3 сентября ТТГ = 0,366 (норма 0,4-4,0) и св.Т4 = 16 (9-22),
врач сказала пить L-тироксин также - 100 мг в день.
6 октября ТТГ = 0,153 (норма 0,4-4,0) и св.Т4 = 16,5 (9-22) (сдавала утром, если это важно)
??? Можно мне снизить дозировку до 50 мг или перестать пить вообще? К врачу только через неделю, хочу сейчас что-нибудь предпринять, а то вдруг разовьется гипертиреоз =)

Не разовьется, пить также , только вы ошибаетесь , называя дозировку- препарат дозируется в мкг и напрасно так часто смотрите ТТГ

Спасибо большое за ответ, да в мкг, так часто назначает врач-эндокринолог

Имеет смысл сообщить ему о консультации заочной , призывающей поэкономить расходы ненужные реактивов и растройства ненужные пациентов
Методические рекомендации по ведению беремнных с патологией щитовидной железы изданы и доступны, международные - досьтупны наТиронет для врачей