Добрый день, уважаемые врачи!

Женщина, 33 года, 55 кг, без вредных привычек. У мамы и сестры диффузный зоб. У мамы нет диагноза (не обследуется), у сестры субклинический тиреотоксикоз (ттг понижен, т3 и т4 в норме), узлы 1-1,5 см, самый большой 2, по пункции коллоидные узлы.

Я живу за границей, проблем со щитовидной железой не возникало, не обследовалась, пока посторонний человек не обратил внимание на форму шеи.
По результатам узи (в приложении):
Щитовидная железа целиком увеличена с неоднородной эхогенной структурой, многоузловая.
Многочисленные твёрдые узлы с видимой васкурляризацией. Самый большой в левой доле на границе с перешейком 26/22.5/40.7 мм.
Правая доля - многочисленные узлы со схожей морфологией. Имеется узел с эндофитными тканевыми структурами с видимой васкурялизацией размер 12.6/8.5 мм - рекомендована пункция.
Левая доля - многочисленные узлы 12,13,16 мм.
Лимфоузлы околощитовидные не прощупываются.

Результаты гормонов:
ТТГ 0.824 uIU/ml
T3 5.14 pmol/l
T4 16.40 pmol/l

Проведена пункция самого большого узла в левой доле и узла с эндофитными структурами в правой доле.

Эндокринолог представил две возможности : в случае недоброкачественных изменений удаление щитовидной железы, в случае доброкачественных - наблюдение узлов либо, в случае дискомфорта, проблем с дыханием или глотанием - удаление щитовидной железы.

Обращаюсь к Вам с просьбой оценить узи и данные врачом рекомендации. Целесообразно ли, в случае доброкачественных изменений, полное удаление щитовидной железы?

Заранее большое спасибо.

Миниатюры

         

При сдавлении органов шеи - более чем целесообразно. Узлы - проявление зобной болезни, а зобная болезнь во всей железе, и если что-то оставить, то узлы будут образовываться снова и снова.
При нарушении функции щитовидной железы (декомпенсация функциональной автономии узла с тиреотоксикозом) возможно будет рассмотреть вопрос радиойодтерапии (P.S. что давно бы пора сделать Вашей сестре).