#1
|
|||
|
|||
Мигрирующий тромбофлебит?
Добрый день,
39 лет, мужчина. История симптомов: 28 апреля - уплотнения в районе копчика с двух сторон, с одной стороны около 2 см, с другой около 1 см. (подумал фурункул готовится), но рассосалось само через 3 дня 1 мая - вечером на правой и левой пятках в мягких тканях появились уплотнения, больно наступать, небольшие покраснения, до 5 мая менялось положение. 5 мая был у травмотолога-ортопеда, сказал воспаление мягких тканей, сделал 2 укола гидрокортизона в пятки. Ночью все жгло и болело. 5,6 мая - принимал нимесил и мазал пятки вольтарен гелем. 7 мая заболело горло (видимо простыл), прекратил прием нимесила. 9 мая температура 37.4 во второй половине дня. 10 мая утром пятки не беспокоят вообще, безымяный палец правой руки припух и больно сгибать + на покраснения ладони в центре и под большим пальцем. На левой руке покраснение под большим пальцем. 10 мая температура 37.4 во второй половине дня. с 10 мая Момат Рино по два раза в каждую ноздрю 1 раз утром. 11 мая все исчезло, в районе копчика новые уплотнения, но в других местах с 11 мая - начал прием аспирин кардио 100 мг, давно прописан кардиологом, был перерыв в приеме. 12 мая у копчика прошло, боли в пятках в других местах 13 мая пятки перестали беспокоить, последняя фаланга среднего пальца правой руки покраснела и немного припухла (в течение дня жжение) + уплотнение и покраснение с правой стороны большого пальца правой ноги с вечера 13 мая - начал прием амоксиклав квиктабс 500+125 (3 раза в день) 14 мая на кИсте и пальце ноги исчезло, появилось уплотнение, как бугорок длиной 2.5 см около локтя на левой руке + покраснение на правой ладони ниже большого пальца с 14 мая прохожу процедуры санации миндалин у ЛОРа с 14 мая со второй половины дня начал прием зодак 10 капель, с 15 по 20 капель утром 15 мая уплотнение около локтя практически исчезло, при нажатии дискомфорт, сильно опухло в районе соединения большого пальца правой руки. 16 мая опухоль под большим пальцем практически исчезла, появилось покраснение ниже (на сгибе кисти). Покраснение и уплотнение на левой стороне пятки правой ноги и на правой пятке со сторы подошвы. Фотографии по ссылке. Во вложение все не помещается. Был у травматолога-ортопеда, хирургов, неврологов, терапевтов, ЛОРа, дерматолога, инфекциониста, ревматолога. Причина до сих пор не установлена. Стул не изменен. Анализы: 7 мая рентген пяток. Заключение: Костно-суставной патологии не выявлено. 7 мая: Мочевая кислота Результат 342 мкмоль/л (норма 208-428) 10 мая кровь, моча во вложении. 10 мая МРТ головы, двух отделов позвоночника и копчика (невролог сразу сказал, что проблема воспалений не неврологическая): Заключение МРТ головы: МР картина венозной ангиомы левой височной доли. Кистовидная перестройка шишковидной железы. Минимальная наружная гидроцевалия. Этмодит. Правосторонний верхнечелюстной синусит. Невролог Диагноз (предварительный). Дискогенная поясничная(грудная) радикулопатия L5 вследствие грыжи диска L4-5, с выраженным болевым синдромом, рецидивирующее течение, фаза обострения. 10 мая ЭКГ, УЗИ сердца, для проверки ревматических изменения, клапана чистые, врожденный порок сердца - ассиметрическая гипертрофическая кардиопатия толщина МЖП 22 мм. Незначительная дилатация полости ЛП. Диастолическая дисфункция ЛЖ. МН 1 ст. ТН 1 ст. 11 мая Микробиологическое исследование слизи с задней стенки глотки. Neisseria stp. 10^4 КОЕ/мл Streptococcus гр. Viridans 10^5 КОЕ/мл Заключение: микробиологическая картина характеризуется: наличием номальной микрофлоры в виде зеленящих стрептококков и непатогенных нейссерий. В количестве соответствующей норме. Биохимия: Антистретолизин-О 87,15 (реверенсные значения 0-200) 13 мая заключение дерматолога: эритема многоформная под вопросом. 14 мая заключение ревматолора: убедительных данных для заболевания из группы ревматологических нет. И направление на анализы. 14 мая результаты анализов во вложении. 16 мая анализ кала на простейшие, яйца и личинки гельминтов. Не обнаружено Ожидаю результаты анализов: anti-Lamblia IgA+IgM+IgG anti-Ascaris IgG Антинуклеарный фактор Anti-HBsAg HCV суммарные ат HIV I-II суммарные ат Часть фотографий, которые сделал. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Меня беспокоит такое течение болезни. В разделе паразитарных инфекций врач ответила: "Описываемые симптомы не имеют отношения ни к одному паразитарному заболеванию." Может ли это быть мигрирующий тромбофлебит? Прошу подсказать, какие еще анализы можно сдать для нахождения источника воспалений или установки диагноза. |