Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 21.09.2020, 13:39  
ElenaMorozova ElenaMorozova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.09.2020
Город: Рязань
Сообщений: 6 ElenaMorozova *
Во втором триместре поставили субклинический тиреотоксикоз

Мне 34 года, сейчас вешу 66.700 кг при росте 162. До беременности весила 67 кг, за первый триместр сбросила 10 кг, а сейчас добрала до своей массы. С начала беременности выявили повышенное АД и пульс, назначили Допегит, не помогало и только на 20 неделе сказали сдать анализы на гормоны. Результаты Т3-2966, Т4-61.70, ТТГ 0.01, АТ-ТПО - 279.00. Пока пришли результаты, пока попала к эндокоринологу было уже 23 недели.
Врач поставила диагноз ДТЗ 1ст, субклинический тиреотоксикоз. Назначил тирозол 10 мг. в сутки после еды. Сдать анализ на гормоны через 3 недели и узи щитовидки. По узи щитовидки поставили Диффузный зоб 2ст.
Врач сказала не смотреть никакую информацию в интернете, но разве после этого это было реально? Конечно насмотрелась, конечно рыдала 2 дня. Прошу Вас, помогите. Я не понимаю, чего ожидать. Если этот диагноз поставлен так поздно и терапия была назначена только с 23 недели, это означает, что болезнь уже сказалась на ребенке? Скрининги показали норму, без каких либо отклонений. Но существует же множество отклонений которые не показываются на узи.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 24.09.2020, 21:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Перестаём рыдать и проверяем запятые в цифрах
2. Смотрели ОБЩИЙ Т4?
Напишите референс для Т3 и Т4
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 25.09.2020, 08:26  
ElenaMorozova ElenaMorozova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.09.2020
Город: Рязань
Сообщений: 6 ElenaMorozova *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
1. Перестаём рыдать и проверяем запятые в цифрах
2. Смотрели ОБЩИЙ Т4?
Напишите референс для Т3 и Т4
Добрый день. Общий Т4 у меня в анализах не написан. Есть только:
- Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) результат 29.66 при референтном интервале 2.4-6.3
- Тироксин свободный (Т4 свободный) результат 61.70 при референтном интервале 10-25
- Тиреотропный гормон (ТТГ) результат <0.01 при референтном интервале 0.3-4
- Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) результат 279.00 при референтном интервале <34
Ответить с цитированием
  #4
Старый 25.09.2020, 09:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таким образом, поправлена запятая в цифре Т3 и мы знаем, что смотрели свободный Т4
Да, скорее всего речь идет о ДТЗ, время его дебюта неизвестно.
Идея субклинического тиротоксикоза абсолютно нелепа, поелику он манифестный.
Надо начинать лечение тирозолом и смотреть атрТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 27.09.2020, 11:00  
ElenaMorozova ElenaMorozova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.09.2020
Город: Рязань
Сообщений: 6 ElenaMorozova *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Надо начинать лечение тирозолом и смотреть атрТТГ
Доброе утро. Тирозол мне назначили в дозе 10мг в сутки. Анализы, сказали пересдать через 3 недели.
Но я очень волнуюсь за ребеночка. Этот диагноз может отразиться на здоровье плода и, если может, то как?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 27.09.2020, 11:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно вместо волнений- каковые никого еще никогда ни о чего не вылечили -оценить атрТТГ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 27.09.2020, 15:20  
ElenaMorozova ElenaMorozova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.09.2020
Город: Рязань
Сообщений: 6 ElenaMorozova *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Можно вместо волнений- каковые никого еще никогда ни о чего не вылечили -оценить атрТТГ?
А что такое "арт ТТГ"?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 27.09.2020, 15:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,169 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
АтрТТГ - антитела к рецептору ТТГ, те самые, которые переходят через плаценту
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 27.09.2020, 20:12  
ElenaMorozova ElenaMorozova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.09.2020
Город: Рязань
Сообщений: 6 ElenaMorozova *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
АтрТТГ - антитела к рецептору ТТГ, те самые, которые переходят через плаценту
А как их оценивают? Сейчас какие то анализы нужно сдать или уже после рождения ребенка?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 27.09.2020, 20:14  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сейчас (!) сдать анализ на АТ-рТТГ (кровь из вены). Чем быстрее, тем лучше. Это важно и для постановки диагноза, и для оценки рисков для ребенка.
Цитата:
те самые, которые переходят через плаценту
После рождения ребенка речь о плаценте уже не идет, не так ли?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #11
Старый 27.09.2020, 23:43  
ElenaMorozova ElenaMorozova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.09.2020
Город: Рязань
Сообщений: 6 ElenaMorozova *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Сейчас (!) сдать анализ на АТ-рТТГ (кровь из вены). Чем быстрее, тем лучше. Это важно и для постановки диагноза, и для оценки рисков для ребенка.
Спасибо Вам. Мне об этом даже не сказали в нашей больнице. Во вторник сама спрошу, если направление не дадут, сама платно сдам.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.