#46
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
По поводу лечения (не все там конечно доказанно используется) подождем комментарии ревматолога LupusDoc Цитата:
Ясно также, что проблемой с суставами нужно разбираться и наблюдаться, раз есть симптомы. |
#47
|
||||||||
|
||||||||
Цитата:
Ежели говорить о микрокристаллических артритах/артропатиях, то это подагра (кристаллы уратов), псевдоподагра (кристаллы пирофосфата кальция) и болезнь отложения кристаллов фосфата кальция. По представленным Вам данным нет достаточных оснований для постановки диагноза какого-либо из этих заболеваний. Но не знаю, стоит ли огорчать врача сомнениями... Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#48
|
|||
|
|||
Большое спасибо за обьяснения.
Как понимаю пункты 1,2,3(п.3 придержусь вашего совета про прием) я могу покупать и принимать? Пункт 4,5 сразу отбрасивать? =) Про последний пункт, врач сказал через месяц-два сдать анализы(сказал тока за СОЭ) или же если будет хуже, то обрашатся к нему сразу. Эти препараты можна принимать вместе с Роаккутаном? Разумеется под наблюдением врача-дерматолога, и если что-то не так, то пойду к ревматологу. =) Завтра наверно пойду к дерматологу, скажу что и как, и буду спрашивать о анализах для приема системного ретиноида(Роаккутана), скорей всего. |
#49
|
|||
|
|||
Утром купил 3 первых пункта... Завтра начну принимать эти препараты.
Разговаривал с дерматологом и я предложил сдать анализы для приема Роаккутана сразу после Нового года(02.01.09), она согласилась. НО, она мне что-то начала говорить про первый курс Роаккутана(на самом деле есть общие рекоменд., что нужно пить 100-150мг\кг курс) на протяжении месяца и потом будет смотреть продолжать или нет(но про ком.дозу ни слова не говорила). Т.к. это был разговор по телефону(я не успел бы очно явится к ней), то я не хотел ей морочить голову, и сказал 02.01.09 прийду. А "при себе" подумал, что будем плотно говорить о начале терапии, и при хорошем переносе препарата - курсе примерно в 120мг\кг. Как нехочу еще и "сотого" врача-дерматолога менять, ведь это пока первый врач который назначал\назначает Роаккутан. Не буду загадивать, после консультации все будет ясно... Чесно, очень рад что есть такой форум с отзывчивыми врачами... Спасибо. |
#50
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#51
|
|||
|
|||
Врач посоветовал Дип рилиф(Ибупрофен+Ментол) наносить на те зоны где есть боли. В одних инструкциях пишет "Курс лечения не должен превышать 10 дней", в других ничего не пишет. Как правильней делать? Может есть другие эффективные гели? Дома стоит Дип рилиф, фастум гель, ревма-гель, апизартрон.
На правой руке уже в 6 точках болит(и опухло не очень сильно), и 1 палец левой руки. ARTHRON TriActive, Agapurini retardi 400mg, Movalis 15mg принимаю 3 дня. С уважением. |
#52
|
|||
|
|||
Цитата:
Местно мази и гели с НПВС (ибупрофен, дип-рилиф, фастум и т.п.) можно применять и больше 10 дней - эта фраза подразумевает, что можно применять самостоятельно без врачебного контроля не более 10 дней - если не поможет, то обращаться к врачу. Для достижения удовлетворительной эффективности мази/гели с НПВС должны наноситься достаточно обильно. |
|
#53
|
|||
|
|||
Простите, не уточнил. Болят суставы. Седня нащупал на левой руке еще одну точку болевую.
Эти опухли и покраснели(видно на глаз): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (этот палец у меня болит давно, летом(2008г.) я ударился им, но сейчас еще начало болеть аналогично как средний и указательный + опух) Тут на глаз не заметно опухлость, но если щупать то можна ощутить(л-левая рука, п-правая). [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] В инструкции(дип рилиф) сказано про 4 разовое нанесение, следовать этим рекомендациям? Спасибо. С уважением. |
#54
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
|
#55
|
|||
|
|||
Простите за маленький оффтоп, но хотелось бы поздравить Вас от всей души с наступающим новым годом и праздниками. Хочу пожелать самое важное - здоровья. Здоровья Вам и вашим близким. Очень глубоких знаний в целом. Пусть муза и яркая звезда всегда будут рядом с Вами и вашими ближними, как в жизни так и в работе, работа то у Вас ответственная.
Мира, дружбы, шуток, ласки, Чтобы жизнь была, как в сказке! (с) Спасибо Вам, уважаемие врачи. |
#56
|
|||
|
|||
Был сегодня у врача-дерматолога на консультации. Здаю анализи (АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин и общ. ан. крови и мочи) и если все хорошо начинаю пить по 40мг в день(мой вес 77-79 кг). Такую дозу сказала пить буду 2 недели, и потом если анализи будут в порядке скорей всего повисит дозу. Скорей всего я буду первый у нее пациент, который будет пить полный курс(ессно при хорошем переносе препарата)...
На пальцах, на тех местах где болит, и как бы опухло появились какая-то сипь, врач-дерматолог сказала что наверно алергия, возможно на холод. С этим мне не идти к ревматологу? Это от Дип рилиф возможна такая сипь? С уважением. |
#57
|
|||
|
|||
Цитата:
Сыпь может быть и аллергической, но может и не быть... |
#58
|
|||
|
|||
Готовы результаты анализов:
Биохимия: -АЛТ 0,4 (норма <= 0,85); -АСТ 0,33 (<= 0,6); -Холестерин 4,39 (<= 5,2); -Триглицериди 0,58 (<= 2,3); -билирубин прямой 1,3 (<= 3,4); -билирубин общ. 9,6 (5-21); -Щелочная фосфатаза 0,8 (0,88-2,1); -Креатинин 115 (62-115); -Глюкоза 5,1 (4,1-5,9); -Железо 11,7 (11-31); -Мочевина 6,8 (до 8,3); ОАК: -Гемоглобин 149; (для м 140,0-170,0); -Лейкоцити 7,2; (4,4-11,3); -Эритроциты 5,0 (4,5-5,9); -СОЭ 7 мм/час (норма <10мм\час за Панченковим); -Гематокрит 0,44 (35-47%); -Средний объем эритроцита 83,5 (80-96); -Средний состав гемоглобина в эритроците 338 (33-36 г/дл); -Тромбоциты 273 (132-356); -Лимфоциты 33 (25-40%); -Цветовой показатель 0,89 (0,85 - 1,15); -Нейтрофилы: палочкоядерные 5 (3-5%); сегментноядерные 54 (50-70%); -Эозинофилы 3 (2-4%); -Базофилы - (0-1%); -Моноциты 5 (2-8%); Сегодня уже проглотил 20мг Роаккутана. =) К ревматологу на этой неделе не попаду, т.к. его нету на месте, праздники... Чуствую сипь эта пройдет к тому времени, когда я попаду к нему на прием. Уважаемие врачи, может у Вас есть советы для моего случая? =) Что мне делать\неделать при курсе Роаккутана вместе с этими другими препаратами и проблемами. С уважением. |
#59
|
|||
|
|||
Вот выдержки из памятки для пациентов о побочных действиях и мерах борьбы с ними:
Цитата:
Учитывая погодные условия, увлажняющими средствами для губ, глаз, полости носа лучше запастись сразу. |
#60
|
|||
|
|||
Встречал что некоторые врачи назначают Далацин Т гель, чтоб снизить обострения, если будет сильное обострения можна использовать эти рекомендации(хотя заочно не скажеш, но все же)? На данный момент принимаю Agapurini retardi 400mg, ARTHRON TriActive 1т * 2р\д и Роаккутан 40мг в день.
|