УЗИ щитовидной железы дало следующие результаты -
Правая доля - 14,3 куб.см. , левая доля - 9,5куб.см ,общий объем 23,8 куб.см
Врач назначил Йодамарин-200
Спустя два месяца УЗИ показало:
Правая доля - 10,6 куб.см, левая доля - 8,5куб.см ,общий объем 19,1 куб.см,
а анализ крови ТТГ - 4,21 , СТ4 - 10,5 , МА -отр., АТТГ -отр.
Скажите насколько верно был назначен прием препарата ?
И нужно ли другое лечение учитывая небольшое превышение нормы ТТГ , и меньше нориы СТ4 ?

Таня , несомненным является наличие у ЫАС зоба , а вот факт гипотиреоза нуждается в подтверждении . Уточните , не было ли недавно родов , повторите ТТГ через 3 мес .

Спасибо за Ваш отклик на мой вопрос.
Родов не было , но живу я в Брянской области, которая пострадала из-за аварии на Чернобыльской АЭС.
Врачом был поставлен - диагноз диффузный нетоксический зоб, так как в прошлом году анализ крови был в норме и УЗИ показывало объем щитовидной железы 14 куб.см.

Таня , препараты иода используют для лечения диффузного нетоксического зоба , при этом . кк правило . нет повышения уровня ТТГ . Незначительное повышение уровня ТТГ - как у Вас - требует прежде всего перепроверки .Т.е. я оставила бы иодомарин на 2-3 мес , и посмотрела бы потом повторно ТТГ и св. Т4

Огромное Вам спасибо за оперативный ответ.
Воспользуюсь Вашим советом и в сентябре сделаю анализ ТТГ и СТ4.

Уважаемая Галина Афанасьевна !

По Вашему совету проверила по истечении двух месяцев
ТТГ- 5,42мкМЕ/мл , с длелала повторно УЗИй V- 22,9 см.куб.
За последние полгода мой вес резко вырос и никакие диеты и занятия не могут его снизить.Подскажите пожалуйста, при весе-75кг,росте-175см, возрасте 27лет верно ли мне прописан L-тироксин -50 мкг в сутки, и не увеличится ли мой вес еще больше от этого препарата.

Заренее благодарна за ответ
Татьяна

Можно говорить о субклиническом гипотиреозе и зобе . Тироксин вызывает снижение веса . При субклиническом гипотиреозе обычно доза меньше , чем при клинически явном . В ВАшем случае речь идет о 50-75 ммкг ( скорее послднее ) ТТГ через два мес. скажет - хватит или нет . Цель лечения - уменьшение объема и поддержание функции.Снижение массы тела , в той степени , в какой ее прибавка вызвана снижением деятельности железы . возможна , но если не заедать тироксин пирогами , салом и орехами ...

Большое спасибо Вам за ответ.
Про пироги,сало и орехи давно забыто ведь летом и осенью достаточно фруктов и овощей, зачем же организму лишний холестерин и углеводы.

но хотелось бы еще уточнить :
1. Может быть мне лучше эти два месяца принимать не 50 , а 75ммкг Тироксина?

2. Из-за чего мог появиться зоб и гипотериоз , если учесть , что весной 2002г. данные УЗИ - Vщ.ж. -14см.куб., ТТГ - 2,47мкМЕ/мл, ни родов, ни беременности , и никаких заболеваний (кроме обычной простуды) не было?

Татьяна.

Мне тоже кажется , что доза в 75 мкг предпочтетельнее .
Аутоиммунное происхождение гипотиреоза всегда более вероятно ( если Вы не забыли рассказать что-нибудь о себе и принимаемых Вами лекарствах , травах , ккупаниях в иоде или жизни в пустыне или смазываниях чем- нибудь экзотическим ) .
Как ни странно , не так важно , от чего он появился , как то , что делать дальше . Еще раз - уменьшать зоб , получать тироксин ( возможно , временно )

Спасибо Вам за ответ.
Буду продолжать принимать тироксин увеличив дозу до 75.

Татьяна.

Уважаемая Галина Афанасьевна !

По данным УЗИ правая доля щ.ж. -8,6куб.см,
левая- 6,8куб.см,общий объем -15,4куб.см.
Врач отменил прием тироксина.
Скажите пожалуйста правильно ли это ?
Нужно ли в моем случае уменьшать дозу или отменять прием тироксина? Учитывая, что в 2002году объем щитовидной железы был - 14 куб.см., а сейчас 15,4 может нужно продолжить прием тироксина ?Или двух месячного приема достаточно ?

Заранее благодарна за ответ .

Татьяна.

Естественная эволюция субклинического гипотиреоза скорее идет в сторону прогрессирования в явный , когда станет неизбежным прием тироксина как заместительной терапии .
Назначение же тироксина при субклинческом гипотиреозе обсуждается - в ВАшей ситуации смыслом назначения была ликвидация зоба и коррекция нарушений , предположительно связанных с гипотироезом - в ВАшей ситуации трудности с поддержанием массы тела .
Предложенная ВАм отмена тироксина имеет право на существование - но при условии контроля за ТТГ через 2 мес. и использования в приготовлении пищи иодированной соли.
Альтернативой стало бы определение уровня ТТГ на фоне 75 мкг тироксина с последующим контролем , при условии уровня гормона ближе к нижней границе нормы , ТТГ на фоне двухмесячного приема 50 мкг Т4

Учитывая тот факт что йодированную соль наша семья использует уже на протяжении 2-х лет мне просто нужно сделать анализ ТТГ через 2 месяца после отмены тироксина ?
И в случае нормального уровня ТТГ можно будет считать отмену тироксина верным решением ?

В общем , да . Частностью будут рекомендация об обязательном ежегодном контроле ТТГ , о дополнительном контроле ТТГ перед планируемой беременностью , напоминание , что Вы в группе риска развития гипотиреоза явного и рекомендуемый контроль - не пустая формальность ..

Огромное Вам спасибо за Ваши консультации !
Татьяна.