#1
|
||||
|
||||
Где в Москве квалифицированно поставят диагноз?
Подскажите, куда обратиться в Москве, чтобы грамотно поставили диагноз и назначили лечение.
|
#2
|
||||
|
||||
Умение поставить диагноз диффузного токсического зоба и гипотиреоза входит в обязательный стандарт знаний выпускника мед. вуза .
Остальные заболевнания ( вероятно , речь идет о щитовидной железе?? )обязан уметь диагностировать ЛЮБОЙ эндокринолог . Ключевые данные - клинические проявления , УЗИ ( если нужно ) , ТТГ - всегда . Остальное - в зависимости от ситуации . М.б., лучше расскзать , в чем проблема ???
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Уважаемый профессор!
Проблема в том, что я постоянно сдаю какие-то анализы, но лечения практически не получаю, так как один врач направляет к другому, а другой опять направляет на анализы. Затем пока месяц проходит в подготовке, например, для сканирования, врач уходит в отпуск или ещё что нибудь случается. 1) на 21.03.03г. анализ ТТГ - 3,6 Т4 - 10,5 антитела к ТГ - 15,0 2) на 15.05.03г. анализ ТТГ- 7,66 Т4 - 13,0 антитела к ТГ - 3,0 по 15.04.03г. я пила Л- тироксин 50, потом для сканирования месяц не принимала лекарств. УЗИ от 18.03.03г. : объём правой доли - 9,46 левой доли - 5,34 ---------------- сумма 14,80 Заключение: УЗ признаки узловых образований в обеих долях в патологически изменённой железе, в динамике отмечается реорганизация диффузной неоднородности в очаговые участки. ( Я показывала для сравнения предыдущие результаты УЗИ). По результатам сканирования от 14.05.03г. : Узловой зоб с наличием уплотнения в правой доле и наличием узлов в левой доле. Заранее благодарна за квалифицированный ответ. |
#4
|
||||
|
||||
У Вас нормальный объем щитовидной железы и в приведенном Вами тексте НЕТ указаний на диаметр или объем выявляемого на УЗИ УЗЛА .
Однократно зафиксирован уровень ТТГ больше 4 мед\л . В нормальном мире , если у ВАс нет прощупываемого узла , ВАм должно было бы быть предложено повторное определение ТТГ через 3-6 мес . ( без лечения ) и ,при наличии повторного его повышения , был бы диагностирован субклинический гипотиреоз , обсуждены предположительно связанные с ним симптомы и цели лечения . При наличии реального узла ( диаметр более 1 см ) - пункционная биопсия узла . В отсуствие всех этих данных - приготовление пищи на иодированной соли ( трудно требовать в иодоодефицитном регионе идеальной структуры от щитовидной железы ). Во внимание дожны быть приняты все имеющиеся у ВАс забоелвнаия . ВАш возраст и жизненные планы ( беременность и т.д. ) Желаю удачи .
__________________
Г.А. Мельниченко |