Выпадение волос от оттеночной пенки???

[Kisis]

Неужели никто не может посоветовать хорошего трихолога в Москве и где можно сделать фототрихограмму?
И желательно совместить эти 2 условия одновремеено

[Dr.Anisimova]

Врачи отвечают в свободное время, поэтому иногда ответ приходится подождать.
Ответ по специалистам скинула в личку.

А вообще эта очаговая алопеция лечится, если диагноз подтвердится? Возможно ли остановить выпадение волос и заростить волосами эти лысинки?
Вы можете порекомендовать хорошую клинику и хорошего трихолога в Москве? Я так понимаю еще возможно придется делать фототрихограмму?
На след. неделе скорее всего буду сдавать анализы на гормоны и делать УЗИ органов, хочу разобраться с гормональными проблемами во время Б для предотващения их в будующем. Имеет ли смысл потом захватить эти результаты на прием к трихологу?

- очаговая алопеция имеет методы лечения, однако эффективность их не 100%, поэтому лучше начнем с подтверждения диагноза(+можете воспользоваться поиском на форуме).
- ЦНИКВИ в Москве-также есть специалисты трихологи
- да, результаты этих анализов лучше захватить, Вы правы

[Kisis]

Спасибо большое за ответ

[Doctor_ALTAEVA]

Добрый день!
1) Диагноз АГА начальной стадии может быть установлен только на основании объективного метода исследования: Фототрихограммы
2) Действие репейного масла основано на том, что, забивая волосяной фолликул, создается механический барьер для выпадения волоса, то есть фаза выпадения- телогена- растягивается и волос дольше занимает волосяной фолликул ( волос уже отживший, не растущий, потерявший связь с волосяным сосочком). После прекращения применения репейного масла, маслянные пробки постепенно вымываются (во время водных процедур), а волос в телогене, оставшихся в фолликулах,- значительно больше- вот Вам и массивное выпадение. А следовательно, увеличивается количество молодых растущих, коротеньких волос.
3) Если Ваш процесс выпадения реактивный, то при устранении провоцирующего фактора, остановить процесс возможно, но с Вами надо разбираться и выискивать причину воочию
4) Для трихолога из обследований интерес составит ТТГ (+Т4), только если эти анализы имеют небольшую давность, если есть Узи щитовидной железы- хорошо, нет- это уже прерогатива эндокринолога при наличии отклонений в гормональном статусе щитовидной железы.
С уважением, врач дерматовенеролог-трихолог Алтаева Александра Андреевна.

[Kisis]

Доктор Алтаева, спасибо за ответ, все очень понятно и подробно объяснено.
Гомоны сдала, ТТГ и Т4 входят в этот список, теперь жду результата. Вчера сделала УЗИ щитовидки, все норме. Как и на УЗИ малого таза.
К трихологу тоже записалась, там сразу будут делать компьютерную диагностику.
В общем занялась проблемой основательно.
Мне дерматолог еще посоветовала сдать анализ на дигидротестостерон. Имеет ли смысл это делать, т.к. прочитала тут на форуме, что даже если этот анализ в норме, то это еще ни о чем не говорит?

[Doctor_ALTAEVA]

Для трихологии более прогностически ценным является ИНДЕКС СВОБОДНОГО ТЕСТОСТЕРОНА, но его нет в перечне обязательных анализов для постановки диагноза. Все решается индивидуально, при личном осмотре и обследовании пациента и при наличии подозрений ( у гинеколога-эндокринолога), его сдать стоит.
Также это может быть полезно при АГА.
Мой Вам совет, отложите сдачу этого анализа до консультации трихолога.
С уважением, врач дерматовенеролог-трихолог Алтаева Александра Андреевна

[Kisis]

Наконец сходила к трихологу, которого порекомендовала Доктор Анисимова. Результат похода и фототрихограммы - АГА.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Итоговое заключение: выпадение волос носит андрогеннзависимый характер на 62%, диффузное телогеновое выпадение составляет 38%.

До похода к трихологу сдавала кучу гормонов, также цинк, магний и кальций. Все в норме, кроме кальция. Он понижен: 1,7 при норме 2,25-2,75.

Назначено лечение:
1. Сорбифер Дурулес из-за пониженного ферритина.
2. Пантовигар.
3. Комплекс от выпадение 4 SYSTEM в качестве антисеборейной терапии.
4. Эвкапил, по 1 ампуле в день в течении 4-6 месяцев.
5. Лазерная расческа Hairmax LaserComb, 3 раза в неделю по 15 мин в течении 9 месяцев, далее по ситуации.
ИЛИ
Миноксидил 2% по 1 ампуле 2 раза в день в течение года, далее по ситуации.

Но на словах врач все-таки для меня рекомендует лазерную расческу, т.к. не настолько у меня все плохо, чтобы садиться на миноксидил.

Только что была у дерматолога, чтобы выслушать еще одно мнение по поводу это проблемы. Так вот она рекомендовала мне прием Ярины, вместо эвкапила-миноксидила-расчески на данный момент, т.к. на данной стадии АГА возможно можно будет обойтись одной Яриной, а не садится на пожизненный прием миноксидила.

Жду ваших комменариев.

[Dr.Anisimova]

Только что была у дерматолога, чтобы выслушать еще одно мнение по поводу это проблемы. Так вот она рекомендовала мне прием Ярины, вместо эвкапила-миноксидила-расчески на данный момент, т.к. на данной стадии АГА возможно можно будет обойтись одной Яриной, а не садится на пожизненный прием миноксидила.

- да, это справедливо, если у Вас нет противопоказаний(это можно обсудить с гинекологом); это по сути, у женщин основное лечение АГА; можно совмещать с терапией назначенной трихологом, можно только КОКи без утомительного длительного наружного лечения
- см. соседнюю тему:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=70016

[Kisis]

Спасибо за ответ, Мария Юрьевна.
Я сама больше склоняюсь только к КОКам, т.к. если сяду на эвкапил с миноксидилом, то слезть с него вряд ли получится, но это очень затратно. Ладно бы выбора не было, но когда есть альтернатива, то лучше попробовать только КОКи, а дальше видно будет.
Меня смущает только один момент. Свободный тестостерон и дигидротестостерон я не сдавала, не получилось в этом месяце. К тому же трихолог мне сказала, что в этом особого смысла нет, т.к. они скорее всего будут в норме на данном этапе АГА. Тогда как же я докажу гинекологу, что у меня повышены андрогены, поверит ли она мне только на основании фототрихограммы?
Все-таки я хочу сдать эти анализы, на всякий случай, для успокоения. Дерматолог сказала, что сдавать нужно эти гормоны через 3 дня после окончания менструации, т.е. у меня получается на 8-10 день цикла. Меня эти дни как то смущают, не поздновато ли?

[Dr.Anisimova]

Ваш трихолог права. Достаточно уже данных трихограммы. Уровень гормонов может быть нормальным.
Гинекологу ничего не нужно доказывать. Ага-это уже показание к назначению КОКов. Гинеколог нужен, чтобы не пропустить противопоказания к приему препаратов, помочь в выборе.

Тогда как же я докажу гинекологу, что у меня повышены андрогены, поверит ли она мне только на основании фототрихограммы?

- не нужно ничего доказывать, при АГА уровень гормонов может быть не повышен, может быть нормальным
- Вы просто говорите о выявленной АГА и о показаниях к КОКам, просите специалиста подобрать наиболее подходящий препарат(Диане, Жанин, Ярина...)
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=69396
Почитайте о гиперандрогении в том числе, лабораторной и/или клинической:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=58795

Дерматолог сказала, что сдавать нужно эти гормоны через 3 дня после окончания менструации, т.е. у меня получается на 8-10 день цикла. Меня эти дни как то смущают, не поздновато ли?

- обычно это 6-7день цикла, несколько дней принципиальной роли не играют, если он повышен, то повышен

[Kisis]

Спасибо за ответ. На неделе пойду к гинекологу

[Kisis]

Сходила вчера к гинекологу. Назначила она мне сдавать кучу анализов крови на противопоказания к КОКам.
Пока заочно без результатов она порекомендовала мне прием Диане-35 в связи с моей проблемой. Говорит у нее лучше лечебный эффект, чем у Ярины. В тоже время дерматолог была категорически против приема Диане, сказала, что это препарат старого поколения и от него больше побочных эффектов, чем от Ярины, и Диане будет посильнее по части гормонов, чем Ярина.
Еще меня больше волнует лишний набор веса. А в Ярине в инструкции написано, что способствует похудению из-за задержек жидкости в организме, да и отзывы в инете на Ярину мне больше нравятся.
Честно сказать, дерматологу я доверяю больше, основываясь на личном опыте посещения данного врача, будучи давним её пациентом, да и с ребенком мы к ней часто ходим. К гинекологу же у меня такого доверия, точнее я никак не найду такого, которому буду полностью доверять. К тому же мой гинеколог никогда не слышала о таком гормоне, как дигидротестотерон, все время хотела меня поправить, что я наверно говорю о ДГЭА-S. Ну и как ей можно полностью доверять?

Мария Юрьевна, хотелось бы у вас уточнить. Оказывает ли Ярина необходимый и достаточный лечебный эффект для моей стадии АГА? У меня основная цель больше приостановить процесс ухудшения АГА, сохранить то, что есть, чем вернуть выпавшие волосы, к тому же их не так уж много ТТТ. Поскольку если действительно Диане будет более сильный препарат, чем Ярина, мне не хотелось бы его принимать, т.к. я в принципе против приемов гормонов и если бы не АГА, то никогда не стала бы их принимать, лишнее вмешательство в организм не признаю. К тому же, как я поняла, есть вероятность, что придется всю жизнь сидеть на КОКах, хотелось бы полегче препарат, но с достаточным лечебным эффектом.

[Doctor_ALTAEVA]

Добрый день!
1) Для трихологии более эффективным считается препарат Диане 35. У Ярины эффективность составляет 30% от эффективности Диане 35.
2) Для трихологии важен Индекс свободного тестостерона, а проверять ДГТ не имеет смысла, так как он хоть и влияет на волосы, но его уровень в крови не показателен и может быть повышен и у здоровых людей.
3) А вот гинекологи действительно смотрят ДГЭА-S, но если гинеколог вызывает сомнения, то можно обратиться к др. специалисту.
4) Чей лечебный эффект Ярины или Диане 35 окажет действие в Вашей ситуации-сказать трудно, учитывая, что заочно трудно оценить всю ситуацию. Может, Вам будет достаточно и Ярины. Пробуйте, эти препараты можно менять, под контролем врача, конечно.
С уважением, врач дерматовенеролог-трихолог Алтаева Александра Андреевна.

[Kisis]

Александра Андреевна, спасибо за быстрый ответ.
А сколько должно пройти времени, чтобы понять, помогает препарат или нет? Мне сказали, что принимать надо не меньше полугода. Если вдруг препарат не поможет, не будет ли поздно менять на другой? С луковицами волос за это время ничего страшного не случится, точнее такого, что уже нельзя исправить?
И что вы можете сказать по поводу эффективности Жанин?

[Doctor_ALTAEVA]

1) По данным некоторых трихологов, Жанин в лечении АГА- "0", и он менее эффективен, чем Ярина. Но помимо АГА у этих препаратов есть и определенный критерии для назначения, исходя из наличия/отсутствия гинекологических заболеваний, менст. цикла и т.д.. У меня не было опыта назначения этого препарата.
2) Препараты эти менять можно и нужно, если они Вам не подойдут. С луковицами от приема препаратов ничего не случится.
3) Кроме того, после Нового Года на российском фарм. рынке должен появиться новый препарат- Джес, аналог Ярины, но чуть лучше, как обещают .
С уважением, врач дерматовенеролог-трихолог Алтаева Александра Андреевна.