Фадеев Валентин Викторович (Fadeyev) ----- Уважаемая Ирина! Объем щитовидной железы при первом исследовании составил 16,4 мл, при втором, через полгода - 20,4 мл, при этом были вывлены мелкие образования в левой доли, которые раньше не были видны. УЗИ делал один и тот же специалист или разные? Ни в первом, ни во втором случае я не вижу ни малейши основани для установления диагноза аутоиммунный тиреоидит. Если Вы конечно привели всю информацию Наиболее оптимально для Вас сделать пункционную биопсию образования левой доли, которое превышает по данным УЗИ 1 см в диаметре. Учитывая, что объем щитовидной железы составил у Вас при втором исследовании 20,4 мл при норме для женщин до 18 мл при этом были вявлено несколько медких узловых образований и нормальный уровень ТТГ, наиболее верояно реь идет о смешанном эутиреоидном зобе, которые часто встречаются в йоддефицитных регионах. После получения результатов пункционной биопсии поговорим о лечении. Наиболее вероятно речь пойдет о назначении препаратов йода, возможно в сочетании с Т4.

Ирина ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) ----- Здравствуйте! Помогите мне советом.Я обратилась к гинекологу-эндокринологу по поводу нарушения м.ц.Почти все анализы в норме, кроме:на УЗИ щитовидной железы сделали заключение - эхопризнаки диффузного увеличения щ.ж.Эхогенность-повышена,эхоструктура-обычная мелкозернистая,расположение-типично, правая доля -длина5,9ширина1,7пер.-задний размер2,2объем10,59. левая доля-длина5,7ширина1,7пер.-задн.размер2,1объем9,76 толщина перешейка-длина0,6 общий объем ЩЖ-20,35 Гормон-Т3-4.33норма 2.80-7.10 Т4-18.8312.00-22.00 TSH-1.760.270-4.20 После УЗИ направили к эндокринологу-диагноз-Эутиреодидное увеличение щит.железы I степени. Назначено:Тироксин-50 1 раз в день, 2 недели-25 мг,2 нед.-50мг,потом длительное время 75мг.Титр ат к ТГ ещё не сдавала,только выписали направление. У меня вот какой к Вам вопрос.Врачи меня уверили что о беременности можно забытья больше года не могу забеременеть,неужели это на самом деле так? И правильно ли эндокринолог назначила мне дозы? Насколько серьезен диагноз Эутиреодидное увеличение щ.ж?Какие у него последствия и какой вообще прогноз при соответствующем,грамотном лечении? Заранее Вам очень благодарна.

Мельниченко ----- Ирина , небольшое увеличение щитовидной железы ,выявленное у Вас , не является причиной бесплодия и не является препятствием к беременности. Скорее всего ,это результат проживания в иод-дефицитном регионе кстати . что по этому поводу говорит Ваш эндокринолог и для коррекции состояния достаточно иодида 200 или калия иодида 200 мкг . В период беременности также обязателен прием иодидов. Определение уровня антител является вполне разумным мероприятием , если их титр резко увеличен , будем обсуждать лечение . Поскольку Ваша железа работает нормально нормальны гормоны прием тироксина в дозе 75мкг в сутки может проводиться на протяжении полугода . но . если антитела в норме , бесспорно . предпочтительнее иодиды.У Вас нет никаких больших проблем со щитовидной железой , и прогноз должен быть хороший.

Ирина ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) ----- Огромное Вам спасибо за ответ.Я обязательно напишу результат ТГ.Вы меня успокоили.Врач особо ничего не говорит, это говорит у нас у каждого второго я живу во Владивостоке.Почему врачи так подробно ничего не объясняют? Ведь не знание хуже всего.Только и слышишь,диагноз такой, пейте то-то.Может пройдет.Еще раз спасибо за внимание.

Наталья ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) ----- Здравствуйте. Меня зовут Наталья.В течение нескольких месяцев у меня была слабость , субфебрильная температура, апатия и т.д. В январе 1998 направили в эндокринологический диспансер. Провели обследование УЗИ, ТТГ=1.79, Т4-в норме, АМС-457 ед. норма 0-13. Поставлен диагноз-аутоимунный териоидит,зобII, эутиреоз.Назначено:индометацин 1курс лечения,L-тироксин-25,Эрбисол 1курс лечения. В марте 1998 диагноз тот же . Назначено:преднизолон по убывающей схеме,L-тироксин-25. Декабрь-март: L-тироксин-25 не принимала. В апреле 1999 направлена на полное обследование. АМС-1:1600 АТГ-нет Т3-0.9 норма 0.8-2.1 ТТГ-1.9норма 0.32-5.2 УЗИ-эхогенность- умеренно снижена,структура-неоднородная,множественные очаги,дифузные и фиброзные изменения.В правой и левой долях обнаружены два образования 1.3см и 1.4см соответственно.Правая доля-12.5см, левая 10.8 см по Miki. Биопсия- I-II аспираты из очаговых образований в правой и левой долях могут соответствовать хроническому тиреоидиту по видимому Хашимото . Диагноз - АИТ,зоб III,эутиреоз.Назначено:L-тироксин-50,мовалис10 дней,диазолин 10 дней. Сентябрь 1999. Диагноз:АИТ,зобIБ,эутиреоз.Назначено:L-тироксин-50 С апреля по август 2000 L-тироксин-50 не принимала Сентябрь:жалобы на выпадение волос. ТТГ-6.7 норма 0.4-5.2 АМС-119.26 ед. норма 0-13 По признакам и анализам диагноз:АИТ,гипотиреоз впервые выявленный.Рекомендовано стац.лечение. Что вы думаете по этому поводу?

Мельниченко ----- Действительно , есть все основания диагностировать АИТ и лечить его . Основное лечение - тирроксин , доза должна быть достаточной для того . чтобы ТТГ был ближе к нижней границе нормы т.е. порядка 75 мкг . Индометацин . мовалис при АИТ - сугубо отечественные изыски , за рубежом их в этой ситуации не дают .

Наталья ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) ----- Большое спасибо за ответ. Если есть еще какие-нибудь мысли и советы по моему случаю прошу ответить Наталья

Елизавета ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ) ----- Здраствуйте я из Казахстана! Уже пол года наши специ лечат меня от всех болезней, я родила сына и начала плохо себя чувствовать.Меня каждый день тресет- особенно внутри, в ворту все сладко, болит желчный пузырь,ну и все внутренности иногда ухудшается зрение,очень сильно похудела и самое главное это сердце. Я сама пошла и сделала узи щитовитки вот какие результаты.В левой доле лоцирует гипоэхогенный узел 7,1х6,2см, с ровными контурами с жидкостным содержимым, правая доля контуры ровные ст-ра умеренно уплотнена, лоцируют единичные мелкие лимфоузлы.БиопсияПунктат обильно разбавлен кровью, встречаются единичные группы и скопления клеток пролиферирующего фолликулярного эпителя с дистрофическими изменениями части клеток, небольшое количество лимфоидных и голоядерных элементов, многоядерные клетки, участки коллоида. Эндокринологи ставят диагноз Дифузно узловой зоб эутериоз. Я хочу, чтоб вы мне помогли.Если можно напишите мне ответ на мой E-mail. Лиза.

Николаев ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ) ----- Я врач-эндокринолог Чем лечить аутоиммунный тиреоидит, помогите, больные плачут. Подробно!!! <A HREF="mailto:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]">[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]</A>

В.Дворянчиков ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) ----- Тем же, чем и остальные внутриклеточные инфекции. Понятие аутоиммунный возникает всякий раз, когда организм для уничтожения инфекции вынужден атаковать собственные клетки, в которых или на мембранах которых она размножается. Если бы это заболевание действиельно было аутоиммунным, то оно в принципе не могло бы протекать в очаговой или однодолевой формах. Не так ли?

Фадеев Валентин Викторович (Fadeyev) ----- Интересно, чего туту плакать. Хочется сказать: Не плач! Не утонет в речке мячик, он накачен воздухом. А если мячик сдуется, то при наличии в в аптеке Т4 - он все равно не утонет. Господа доктора! Мы опять переместились сюда. Места в разделе для врачей хватит на всех.

Мельниченко ----- Попробую ответить Лизе из Казахстана. Лиза , присланная Вами информация противоречива , и. возможно .Вы не сообщаетет нам какие - то важные вещи . В Казахстане работает известный эндокринолог М.Е . Зельцер , он является главным эндокринологом Вашей страны. Без клинического осмотра трудно оценить Вашу ситуацию . Советую либо обратиться к опытному энндокринологу , либо прислать нам любую из Ваших выписок с наиболее полными данными . наш факс 248-64-77 . Адресуйте выписку мне или В.В.Фадееву.

Участковый ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) ----- Уважаемый Доктор Николаев. Коротко об аутоиммунном тироидите. Если Вы уверены, что этот диагноз поставлен правильно, то лечением при гипотиреозе является замещающая терапия левотироксином. Начать надо с 25-50 мкг в день, затем постепенно поднять до в среднем 75-150, до нормализации ТТГ. У людей с заболеваниями сердца и престарелых надо начинать с 12,5-50 мкг в день и поднимать не чаще раза в месяц. Если Т4 в норме, а ТТГ повышен, то лечить надо: или если ТТГ больше 10 или титр антител 1:1.600 или есть симптомы гипотиреоза или старше 45, или мужского пола без заболеваний сердца. В других случаях надо измерить ТТГ через 6 месяцев, а затем ежегодно. Дайте знать если нужна информация о диагностике этого заболевания. >otype Corsiva">С уважением, Участковый. ffff">GDINGS">

Елизавета ----- Спасибо за ответ! Вы правы - наши врачи ставят мне кучу диагназов, я и сама уже незнаю, что самной, но с каждым днем мне все хуже и хуже, я уже сложила руки и сказала себе, что будет то будет.Из красивой девушки я превратилась в мумию.Я незнаю где найти хорошего врача, который бы мне помог и отнеся ко мне с душой,такое чуство, что всем нужны только деньги.Простите , но я нехочу никаго обидеть, это мое мнение и было бы хорошо, если оно ошибочное.Я была у энндокринолога и не у одного и у каждого из них свой диагноз. Зав. отделением энндокринологии, не буду называть ее имя - сказала, что у меня эутиретаксикоз и собералась положить меня в больницу, но посмотрев мои выписки с других больниц отказалась от меня и изменила свое мнение. Если после этого письма вы все еще хотите мне помочь, то я вышлю вам выписки. Лиза.

Мельниченко ----- Выписки хочу прочитать еще больше.