Здравствуйте. Прошу помочь с проблемой здоровья.
Постараюсь описать все болячки. Возможно, они связаны.
Мне полных 42 года. Мужчина. Рост 176 Вес 90 кг +-. Зимой чуть больше летом чуть меньше. вес стабилен более 10 лет.
Начиная с 2009 года периодически имею проблемы с желудочно кишечным трактом? гастрит, увеличена печень (все эти годы она имеет одинаковые размеры, перегиб желчного пузыря). С некоторой периодичностью лечу дискинезию ж.в. путей, хр.панкреатит.
Три года назад боль в груди, сильное сердцебиение и рост давления до 200. Проблем с сердцем не обнаружено и начато лечение по ж.к. тракту.
Два года назад ситуация с ростом давления, сердцебиением повторилась. (решил, что проблема с головой, т.к. семья на месяц уехала, что непривычно для меня) Лечения не было. Все само прошло.

Полтора года назад меня стал мучать дискомфорт в животе. Справа и слева под ребрами.
Анализ крови показал повышенный биллирубин 29 мкмоль/л при норме до 20,5
Сделал кроме УЗИ МРТ брюшной полости. Патологических образований не выявлено. Гипомоторная дискинезия желчного пузыря.
Сделал МРТ позвоночника. Остеохондроз поясничного отдела. Дорзальная грыжа L5-S1.
Повторил Видеогастродуоденоскопию. (Скользящая хитальная\ грыжа, недостаточность кардиального жома, диффузный атрофический гастрит, НР+++ резко положительный)
Пролечил желудок, печень, желчный пузырь.
Стало лучше с пищеварением, но не прошли неопределенные боли в животе, биллирубин остается завышенным, быстрое утомление.
Заметил, что тянет горло как будто мешает одежда, ночью потряхивает и кажется, что увеличен пульс, но достоверно измерить его не получалось. Чуть перевернусь и чувствую уже нормальное седцебиение.
По телу иногда чувствую тряску. Очень мелкую. Подобную чувствовал когда то давно сидя на белковой диете с ограничением углеводов.
Сделал УЗИ щитовидной железы. Все в норме. (потом сделал еще раз).
Последними сделаны следующие анализы:
Кальпротектин в кале мг/кг ---- 0,1 (нормальные значения до 50)
CMV IgM, индекс ------- 0,22 (0,0-0,84 отрицательный результат)
CMV IgG, АЕ/мл ------- 182,0 ( выше 15 положительный результат
EBV VCA IgA, Е/мл ---------- 144 (выше 20 положительный результат)
EBV VCA IgM, Е/мл ----------- менее 10 (до 20 отрицательный результат)
СРБ, альфа- бета- гамма глобулины в норме
IgE общий, МЕ/мл ------------ 15,6 (1,31-165,3)
Антитела к дезамидированным пептидам глиадина класса IgG, Е/мл ------- 3,15 (0, - 25,0)
Антитела к альфа глиадину Ig A, Е/мл ----- 20,71 (0-25,0)
ТТГ, мкМЕ/мл ----------- 0,0362 (0,35-4,94)
Т3 свободный ------------- 5,68 (2,62-5,69)
Т4 свободный -------------- 15,58 (9,0 - 19,0)
Антитела к тиреоперосиадазе, МЕ/мл ------ 0,210 ( 0-5,61)
С-пептид, нг/мл ---------- 1,71 (0,8-4,2)
Инсулин, мкМЕ/мл ---------- 6,33 (1,9- 23,0)
Антитела к рецепторам ТТГ, МЕ/л ------ менее 1,0 (менее 1,0 отрицательный результат)
Антитела к тиреоглобулину, МЕ/мл ------ 1,4 (0-4,11)
Сделан повторный УЗИ с целью хорошо искать.
Ближе к левой доле лоцируется мелкий узел 0,2*0,4 см.
Перешеек 0,3
Правая доля 1,8*1,7*4,2
Левая доля 1,8*1,8*4,1
Ровная, однородная.
Предположение врача, что проблемы дискомфорта в животе от щитовидной железы.
Диагноз не поставлен, лечение пока не назначалось и не проводилось.
Стало больше тянуть горло. Потею при маленьких нагрузках и ночью.

Для того, чтобы понять, есть ли проблема, надо оценить еще раз ТТГ через 2-3 мес после первого анализа. Не факт, что эта цифра ТТГ вообще будет иметь значение

Перечислите все принимаемые препараты-БАДы-травы, было ли в последние 3-4 месяца употребление препаратов йода (намазывание спиртовым раствором йода, применение Люголя, введение рентгеноконтрастного вещества)? Было ли в последние три месяца состояние, похожее на ангину или ОРЗ (боли в шее, с температурой)?

В последнее время принимал Дюспаталин + урсофальк. Затем урсофальк сменил Фосфоглив форте.
Немногим раньше линекс. Кларитин.
Уже после сдачи анализов РиоФлора Иммуно.
Употреблял чай достаточно часто с Иван-чаем, зеленый чай с добавками. Три недели не пью их по банальной причине. Семья уехала в отпуск.
Пользовался Люголем примерно за месяц до сдачи анализов в качестве прижигания при стоматите.
Были увеличены лимфоузлы под челюстью.
Кроме того, у меня аллергия на пыль и траву. На траву особенно проявляется в начале августа. Прием кларитина за пару недель до августа (если не забуду) решает проблемы. В этом году еще по весне начилось после работы на улице (например, кошу траву или иное) желание из горла вытянуть слизь. Получается, что давлюсь, иногда чуть ли не до рвоты. При этом отходит очень плотная слизь. Это происходило не каждый день и после какой то работы. В последнее время этот эффект стал заметно меньше.
Сейчас больше беспокоит постоянное потение и тянущее горло. Иногда трясет внутри и ночью увеличивается по ощущениям пульс.
Проблемы с пищеварением отошли на второй план.
Не хотелось бы лечить то, что не нужно.
Да, до анализов ел консервированную морскую капусту. Два-три раза по 150-200 грамм в течении месяца.
В целом, не ем ничего жирного и вредного (на мой взгляд) уже давно.

Никто не знает, как половина принимаемого Вами добра влияет на те или иные параметры .
Попрбуйте через 3 мес после первой сдачи анализов на чистом фоне повторить ТТГ

Спасибо.
А с тянущим горлом что делать?
Терпеть?

Нет, подумать вместе с врачом, нет ли стертой формы подострого тиреоидита, или цитокин - индуцированного , тем более, что разные "иммуномуделяторы " не относятся к изученным препапатам, и их побочки салоизвестны,

Может быть эти анализы крови что то еще подскажут.Делались несколькими днями ранее, чем ТТГ.

HGB -------------- 145 (130-160)
MCHC ------------- 317 (310-340)
MCH --------------- 24,9 (27-32)
RBC ------------------- 5,82 (4,0-5,0)
RDW ---------------------- 15,2 (13-16)
HCT ----------------------- 0,46 (0,36-0,5)
MCV ------------------------ 78,6 (80-90)
PLT --------------------------- 287 (180-320)
РСТ ----------------------- 0,23 (0,15-0,32)
MPV --------------------- 8 (6,5-11)
PDW --------------------17,5 (10-21)
WBC --------------------6,42 (4-9)
LYM------------------3,16 (1,2-2,5)
MON ------------------ 0,22 (0,3-0,8)
GRA ---------------------- 3,03 (2,4-4,8)
Лейкоцитарная формула, %
Миелоциты -------------- 0
Метамиелоциты ---------- 0
Палочкоядерный нейтрофилы ---- 1 (1-6)
Сегментоядерный нейтрофилы --- 44 (47-72)
Эозинофилы --------------------- 2 (0,5-5)
Базофилы -----------------------1 (0-1)
Лимфоциты ---------------- 49 (19-37)
Моноциты ------------------- 3 (3-11)
СОЭ --------------------------- 5 (0-12)
АЛТ -------------------- 38 (0-41)
АСТ ------------------- 24 (0-37)
Билирубин общий ------- 32 (0,1-20,5)
Билирубин прямой ---------10 (0-5)
Билирубин непрямой ------ 22,1 (0-15)

Разве Вы еще их не публиковали?

Нет.
Этих не было.

Но информации они не добавили- а будет оная получена при визите ко врачу и пальпации шеи

В ОАК преданемические изменения из-за дефицита железа скорее всего вызванного "Скользящая хитальная\ грыжа, диффузный атрофический гастрит", били- может быть повышен из-за синдрома жильбера

Как с этим жить?
Я так понимаю, с этим гастритом каждый год на осмотр желудка?
Как восполнить дефицит железа и нужно ли его восполнять?
Связано ли все это с пониженным ТТГ и моим самочувствием? У какого специалиста лечиться? Гастроэнтеролог, эндокринолог, терапевт? Невозможно же лечиться у всех по чуть-чуть.

жилберовская гипербили- - вариант нормы у 10-15% людей из скандинавии/финляндии, в зависимости от усвоения (при атрофии может быть полный ноль) железа из ЖКТ его принимают внутрь или в/в; прочтите темы о ЖД в разделе гематология, с ттг никак не связано