Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 30.06.2017, 19:13  
Kvitka62819 Kvitka62819 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.06.2017
Город: Севастополь
Сообщений: 3 Kvitka62819 *
Гипотиреоз у 3х летнего ребенка

Здравствуйте!Помогите,пожалуйста,разобраться.Дочка 3,5 года,рост 100см,вес 15кг,при рождении у ребенка проблем с щитовидкой не было,у близких родственников тоже нет,живем у моря.Недавно сдали анализы: ТТГ 7,73 мме/л(норма 0,3-4,0); Т4 свободный 14,5пмоль/л.Доктор поставил диагноз гипотиреоз и назначил 12,5мкг эутирокс.Сделала узи. Написали:осмотр затруднен из-за беспокойного поведения ребенка(кричала и вырывалась)Перешеек:3,2см(увеличен) Правая доля:1,1см*1,3см*2,7см Объем 1,9куб.см Левая доля:1.3см*1,1см*2,5см Объем:1,7 куб.см Общий объем:3,6куб.см(норма 0,97-2,41куб.см)-увеличин
Расположена в типичном месте.Анатомическая доля классическая-две доли и перешеек.Контуры четкие ,ровные.Капсула без особенностей.Структура однородная,мелкозернистая.Васкуляризация без особенностей.Эхогенность средняя.Лимфоузлы не определяются.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Эхо-признаки гиперплазии щитовидной железы.
Вопросы:1)Точно ли это гипотиреоз ,а не аутоимунный тиреоидит,или ещё что2)Нужно ли сдать дополнительные анализы на антитела,Т3?провести обследования на другие аутоимунные болезни?3)Могли ли крики и дергания при узи повлиять на его результативность,стоит ли переделать?4)Можно ли в нашем случаи обойтись без гормона,нормализовать другими способами,ведь детский организм более гибкий,чем взрослый?И есть ли шансы,что болезнь будет носить транзиторный характер и через время всё нормализуется и откажимся от эутирокса?Спасибо большое
Ответить с цитированием
  #2
Старый 15.07.2017, 23:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Аутоиммунный тиреоидит и есть наиболее частая причина гипотиреоза, в Вашем случае - субклинического, у детей нередко поеходящего
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 07.08.2017, 21:18  
Kvitka62819 Kvitka62819 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.06.2017
Город: Севастополь
Сообщений: 3 Kvitka62819 *
Спасибо огромное за уделенное время .Буду очень благодарна, если ответите на самый волнующий меня вопрос. Можно ли отложить прием эутирокса хотябы на год, в надежде, что ситуация нормализуется? Просто читала, что если начать принимать искусственный гормон, то уже назад пути не будет, щитовидка никогда не восстановится
Ответить с цитированием
  #4
Старый 07.08.2017, 21:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы прочли ЕРУНДУ.
Лечение субклинического гипотиреоза должны обсудить врач и родители, если есть симптомы, которые должны и могут быть устранены ( задержка роста, нарушения кожи и ее придатков, нарушения деятельности кишечника) лучше начать лечение, но его должны любить родители, иначе жизни не булет ни ребенку, ни врачу.
Если родители возражают - можно ограничиться динамическим наблюдением вплоть до развития явного гипотиреоза, впрочем , сие не обязательно.
На возможность спонтанного выздоровления прием тироксина не влияет.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 08.08.2017, 15:43  
Kvitka62819 Kvitka62819 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.06.2017
Город: Севастополь
Сообщений: 3 Kvitka62819 *
Благодарим за развернутый и понятный ответ,спасибо за ваш труд
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.