#1
|
||||
|
||||
Гипотиреоз у 3х летнего ребенка
Здравствуйте!Помогите,пожалуйста,разобраться.Дочка 3,5 года,рост 100см,вес 15кг,при рождении у ребенка проблем с щитовидкой не было,у близких родственников тоже нет,живем у моря.Недавно сдали анализы: ТТГ 7,73 мме/л(норма 0,3-4,0); Т4 свободный 14,5пмоль/л.Доктор поставил диагноз гипотиреоз и назначил 12,5мкг эутирокс.Сделала узи. Написали:осмотр затруднен из-за беспокойного поведения ребенка(кричала и вырывалась)Перешеек:3,2см(увеличен) Правая доля:1,1см*1,3см*2,7см Объем 1,9куб.см Левая доля:1.3см*1,1см*2,5см Объем:1,7 куб.см Общий объем:3,6куб.см(норма 0,97-2,41куб.см)-увеличин
Расположена в типичном месте.Анатомическая доля классическая-две доли и перешеек.Контуры четкие ,ровные.Капсула без особенностей.Структура однородная,мелкозернистая.Васкуляризация без особенностей.Эхогенность средняя.Лимфоузлы не определяются.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Эхо-признаки гиперплазии щитовидной железы. Вопросы:1)Точно ли это гипотиреоз ,а не аутоимунный тиреоидит,или ещё что2)Нужно ли сдать дополнительные анализы на антитела,Т3?провести обследования на другие аутоимунные болезни?3)Могли ли крики и дергания при узи повлиять на его результативность,стоит ли переделать?4)Можно ли в нашем случаи обойтись без гормона,нормализовать другими способами,ведь детский организм более гибкий,чем взрослый?И есть ли шансы,что болезнь будет носить транзиторный характер и через время всё нормализуется и откажимся от эутирокса?Спасибо большое |
#2
|
||||
|
||||
Аутоиммунный тиреоидит и есть наиболее частая причина гипотиреоза, в Вашем случае - субклинического, у детей нередко поеходящего
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо огромное за уделенное время .Буду очень благодарна, если ответите на самый волнующий меня вопрос. Можно ли отложить прием эутирокса хотябы на год, в надежде, что ситуация нормализуется? Просто читала, что если начать принимать искусственный гормон, то уже назад пути не будет, щитовидка никогда не восстановится
|
#4
|
||||
|
||||
Вы прочли ЕРУНДУ.
Лечение субклинического гипотиреоза должны обсудить врач и родители, если есть симптомы, которые должны и могут быть устранены ( задержка роста, нарушения кожи и ее придатков, нарушения деятельности кишечника) лучше начать лечение, но его должны любить родители, иначе жизни не булет ни ребенку, ни врачу. Если родители возражают - можно ограничиться динамическим наблюдением вплоть до развития явного гипотиреоза, впрочем , сие не обязательно. На возможность спонтанного выздоровления прием тироксина не влияет.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Благодарим за развернутый и понятный ответ,спасибо за ваш труд
|