Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

[Albina91]

Добрый день!

Бабушка, 79 лет.
Рост: 158 см.
Вес:74 кг.

Первоначальные жалобы перед посещением сосудистого хирурга: Боль в ногах, отечность, тяжесть. После ходьбы болят ступни, суставы в коленных чашечках. Пальцы ног деформированы. 2 года назад диагностированы трофические язвы вен, вылечены (к сожалению препарат не помню). Носит специальные колготки (возможно к делу отношения не имеет). В прошлом году пропит Дузофарм (в этом году назначен повторно), пьет Кардиомагнил, и Тромбо-асс.

Дополнительные заболевания: высокое давление, пьем Вальсакор 160 мгк 2 раза в день.

23.06.2016г. ходили к сосудистому хирургу. Поставлен след.диагноз: Атеросклероз. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Критический стеноз передне-берцовых артерий, окклюзия задне-берцовых артерий с обеих сторон. ХАН нижних конечностей II A. Варикозная болезнь нижних конечностей, стадия субкомпенсации. ХВН н\к 2 ст. СЕАР С2.

Прикладываю:
1. Проток УЗИ сосудов нижних конечностей с назначением препаротов (включая капельницу);
2. Анализ крови
3. Протокол обследования хирургом.



Вопросы:
1. Оправдано ли назначение препаратов? Врач напугала, сказала, что без капельницы однозначное появление гангрены конечностей.
2. Чем опасен диагноз, бабушка очень переживает, отсюда повышенное давление. Хотелось бы понимать, что делать и в чем опасность.
3. Нужны ли дополнительные диагностические процедуры (анализы, обследованы)?

Заранее спасибо!

[Susanin]

Приложение не приложилось!

[Albina91]

Прошу прощения, Вот файлы!

[Susanin]

Три разных обследования с тремя разными назначениями. Я так полагаю, Вас интересует мнение о последнем исследовании и последних назначениях?
Дозированная ходьба и тромбоАсс (или любой другой аспирин 100 мг) оправданы, оснований для всего остального в этих исследованиях нет. Одновременно пить кардиомагнил и ТромбоАсс не нужно, это почти одно и тоже.
Данных за приближающуюся гангрену в данных обследованиях нет, а если бы и было, то эти капельницы от нее точно не спасут.
И, кстати, жалобы, скорее всего, не связаны с атеросклерозом.
Обсудите с лечащим врачом назначение статинов вместо всех этих капельниц и уколов, кроме этого необходимо обследовать сердце (либо у Вашего лечащего врача, либо у кардиолога), потому что там тоже может быть причина отеков, которую так же можно лечить.
Для уточнения значимости найденных стенозов можно измерить лодыжечно-плечевой индекс.

Специальные колготки - это, вероятно, компрессионный трикотаж. Обычно компрессионный трикотаж не рекомендован/противопоказан при атеросклерозе. Я не знаю, согласятся ли коллеги со мной или нет, но при данной степени поражения (на мой взгляд, довольно легкой, если верить обследованию) компрессионный трикотаж как минимум не навредит.