Здравствуйте, уважаемые доктора!
Проконсультируйте, пожалуйста, мои показатели и мои дальнейшие действия.
Женщина, 50л, вес 64кг, рост 170.
Мне провели тиреоидоктомию в январе этого года.
Мой диагноз-рак щит. железы, Т1N0M0,1 стадия опухолевого процесса.
Месяц назад:
Кальций в сыворотке 1,95/2,02-2,6/
Кальций ионизированный 1,51 /1,16-1,32/
Паратгомон менее 3 /9,5-75/
Т4 23/10-23,2/
ТТГ 0,02 /1,1-17/
Анти-ТГ 77,98 /0-65/
На сегодняшний день у меня:
Кальций в сыворотке 2,35 /2,02-2,6/
Кальций ионизированный 1,21 ммоль/л /1,16-1,32/
Паратгормон менее 3,33 /15-65/

Пью ежедневно эутирокс 125
кальций 500*2
Дегидротахистерол 15к*1

Заранее всем благодарна!

/Вопрос к модераторам: как лучше-каждый раз создавать новую тему при новых вопросах, или продолжать в одной?/ Спасибо.

Продолжать в одной лучше
Дегидротахистерол разумнее заменять в перспективе альфа-Д3 тэва или этальфа или рокалтролом
ТИроксина можно чуть меньше получать

Галина Афанасьевна, спасибо за быстрый ответ!
А низкий паратгормон- это плохо?
И, ещё, насколько информативным и целесообразным на 4 месяце после операции будет УЗИ на предмет метастазов, как часто не мешало бы проходить УЗИ лимфоузлов и др. органов по этому же поводу?

Что такое хорошо и то такое плохо - знает только Маяковский.
Вы оперированы на щитовидной железе и Вам перед операцией рассказывали, что у некоторых людей может в той или иной мере в зависимости от анатомии расположения паращитоивдных желез нарушиться продукция паратгормона - на время или надолго

Мои хирурги были скупы на рассказы, как мужская слеза…Вызвали в кабинет, назвали день и час операции, спросили вопросы есть-вопросов нет. Встретимся в операционной. Вот и весь рассказ.
А у меня всё как в тумане в те дни было, в прямом и переносном смысле. Ошарашенная диагнозом, который случайно на УЗИ обнаружился… потом всё закрутилось, так что и самой некогда было в инете поизучать, с чем столкнулась…
А сейчас, участковый эндокринолог, такая хорошая девочка , только что после меда, вчера больше меня расстроилась на приёме в поликлинике, по поводу паратгормона, сказала, что-то не включаются паращитовидные железы.
Вот сейчас с вами советуюсь, с опытными специалистами…

УЗИ пора делать, и как часто в первое время после операции?

А зачем УЗИ?
Может быть, пора прийти в себя - прогноз прекрасный, контроль адекватности терапии провести через 3 мес от операции( ТТГ плюс св Т4) , контроль радикальности удаления - через полгода ( то же плюс ТГи АТТГ)
Через неск мес после операции продукция паратгормона может восстановиться
Цели лечения- низконормальный кальций крови без жалоб
Низконормальный кальций мочи

Галина Афанасьевна, благодарю Вас за консультации!
Можно, я Вас ещё немного помучаю?
Вы пишите, прогноз хороший, предполагая, что я сделала РЙ?
У меня сорвалась поездка в Обнинск по состоянию здоровья. На тот день, я была не транспортабельна. Сейчас, я уже молодцом как бы, но ехать уже сама не хочу, вроде бы оклемалась. Пжл, несколько слов про «это».
И, ещё, моя девочка-умничка эндокринолог уже отправляла сдать на ТТГ плюс св Т4. Результаты
Т4 23/10-23,2/
ТТГ 0,02 /1,1-17/
Это нормально на сегодня?
Спасибо!

У вас T1 и по сегодняшим представлениям РЙ как правило в такой ситуации не нужна. Супрессия даже чуть избыточна- можно чуть меньше Тироксина

Уменьшить до 100? я пью 125 ежедневно

У эутирокса еще доза 112

Ок, поняла, спасибо и спокойной ночи , Галина Афанасьевна!

Добрый вечер, уважаемые доктора!

Посоветуйте, пжл, что мне делать...
в последнее время болят кисти рук, стягивает их, трудно разжать или сжать.
На ладони упругая шишка выросла. С чем это может быть связано ? лечение принимаю по-прежнему, аккуратно и в одно и тоже время. Очередной визит к эндокринологу с полным комплектом анализов крови /это будет полгода после операции по поводу рщж/ в начале июля.

Миниатюры

 

Это симметричное поражение обеих ладоней ?

Нет, опухло с одной стороны. Болят и тянут обе конечности.

Это не имеет отношения к ситуации со щитовидной или паращитовидной железой . Как бы это не была занесенная ( шип , повреждение кожи ) инфекция - давайте-ка очно к терапевту и хирургу