Здравствуйте. Диагноз дтз 2017г. Ат к ттг 3.4 (0-1.75)в 2015 г.были повышены ат к тпо при беременности 54 (0-34). По узи узел в прешейке 8мм(наблюдение).Лечение было тирозолом 2 года (медлено снижались ат к ттг). Ат к ттг при отмене 1.3 (0-1.75).с января 2020 не принимаю тирозол. Ат к ттг август 21 года 2.58 (0-1.75). Гормоны ттг 1.01 и т4 1.08 .Узи узел в перешейке подрос 10×6×7мм пониженной эхогенности,с нечеткими контурами ,неоднородной структуры,с кровотоком,объем железв 16 см³.Цитограмма:фолликулярная неоплазия или подозрение на нее.Бетхесда ИВ. Хирург сказал(узел ему не нравится)надо удалять.
Скажите пожалуйста.
1.повышение ат к ттг это будет скоро рецедив?
Скажите,пожалуйста как мне дальше действовать?:бн:

Бетседа 4

Хирургическое лечение

Здравствуйте.
Врач направляет к онкологу на консультацию и взятие повторной биопсии.(Через 3 недели ).
Скажите,пожалуйста
1.зачем повторять ТАБ?
2.Можете посоветовать хорошего онколога?
3.В моем случае надо быстрей решать вопрос с операцией?
Спасибо.

4.Надо ли сделать сцинтиграфию?

1- не знаю
2 - а онколог зачем?
3- в плановом порядке

2.Врач направляет,я думала чтобы не ждать 3 недели и быстрей прокунсультироваться у другого.

В поликлинике сказали,что направления на анализы и операцию только через онколога.
Скажите пожалуйста,как мне быть дальше?
Сходить на консультацию к другому врачу?

Пробуем еще раз: у Вас ДТЗ, одним из методов лечения которого является оперативное лечение после консервативной подготовки. В толще ДТЗ узел, имеющий харакиеристики фолликулярной неоплазии с неопределенной цитологией, методом лечения которой является оперативное лечение. В нормальном мире эндокринолог готовит Вас к операции и хирург, каждый день оперирующий щитовидную железу, Вас оперирует.Вы сейчас около года в эутиреозе, поэтому обнаружение у Вас фолликулярной неоплазии не противоречит идее операции, которая может быть проведена
Тот бред, который рекомендуют Вам в поликлинике, первая ласточка идиотизма принятия нового порядка онкологической помощи, разработанной онкологами и принятой МЗ - так что в добрый путь! Вы обеспечены по ОМС правом быть оперированной онкологом- логикой врачебной Вы должны быть оперированы хирургом, оперирующим щитовидные железы, в центре, где эти операции делают постоянно, где цитолог разбирается в характеристиках фолликулярных неоплазийи где после операции будет предложено проведение заместительной или супрессивной терапии и схема наблюдеиия, принятая в мире. Посмотрим на Вашем при примере, какк е крутые маршруты уготовил больным новый порядок

Значит мне надо пойти к другому эндокринологу и говиться к операции.
Скажите как поступить: выполнить резекцию перешейка или с учетом возможного рецедива полностью удалять.
Спасибо,что отвечаете.

1. Мы не знаем , чем окажется узел
2 оставшаяся часть железы потенциально может сиать источником рецидива.
3 другой эндокринолог может тоже следовать заветам новым МЗ - кто знает, насколько все быстро станут законопослушными и как быстро принявшие порядок поймут его идиотичность

В ЭНЦ?

Было бы разумно

Мне в энц на консультацию к эндокринологу или к хирургу?

мб, имеет смысл к разумному хирургу сразу - нпрм, дмн Ванушко В.Э или Бельцевич ДГ