Добрый день!
Галина Афанасьевна,прошу вас ответить на мои вопросы:
Описание болезни:
Мне 47 лет,вес 72 кг,рост 165 см.
Болезнь щитовидной железы выявилась в мае 2016 года,когда впервые при УЗИ был выявлен многоузловой зоб.Наблюдалась у эндокринолога,отметился рост узлов.В правой доле 28*32*35 мм с ровным контуром,кистозной полостью 16*14*18мм,в левой доле узловое образование 6*6*7 мм.Региональные лимфоузлы не увеличены.При ТАПБ узлового образования правой доли диагностирована фолликулярная опухоль,не исключен Ц-р.ТТГ-1,03мкМЕ/мл на чистом фоне. Показано проведение операции по удалению щитовидной железы.
03.07.2017 года была проведена операция по удалению щитовидной железы полностью.На операции обнаружен узел в правой доле диаметром до 3 см.
Проведена биопсия операционного материала.
Заключение:
Левая доля,перешеек:коллоидный зоб;Правая доля: фолликурярный рак с инвазией в капсулу железы пТ1бНхМх
Вопрос:
1.Необходимо ли мне проводить лечение радиоактивным йодом?Мнение врачей разделилось хирург-эндокринолог говорит,что лечение йодом не показано,врач-эндокринолог говорит что лечение йодом оказано.
2.В данный момент принимаю Эутирокс 100мкг,достаточная ли это доза?
Спасибо!

1. состояние лимфоузлов неизвестно , при диаметре 3 см и инвазии в капсулу железы вряд ли можно говоить о Т1
2. достаточна ли доза, скажет ТТГ после 3-х мес лечения цель- ТТГ между 0, и 0,05
рассчетная - 2,2 мкг на кг реальной массы тела при отсутствии прямых противопоказаний
3. контроль ТГ + аттг + ТТГ через 6 мес, дальше обсуждаем

Спасибо большое за ответ.Но я хочу все таки уточнить про проведению йодотерапии,нужна она или нет?В выписке из истории болезни написано,что региональные лимфоузлы не определяются.

Дело в том, что я и отвечала на Ваш вопрос.
Если будет высоким ТГ и будут выявлены метастазы или остаточная ткань, вопрос о РЙ будет решен.

Спасибо большое!В общем ждем,сдаем анализы и смотрим результаты и только потом принимаем решение.

Я прошу прощение за свою назойливость,но меня интересует еще один вопрос.Как могут быть выявлены метастазы?На основании анализа?Спасибо за понимание

ТГ может быть выработан только клетками щитовидной железы ( уж там злокачественными или доброкачественными - другой вопрос)
Эти клетки в идеале накопят йод.
Важно, что прогноз хороший.

Спасибо Вам огромное за оперативные ответы!