Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 02.03.2012, 13:02  
olris olris вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.09.2010
Город: Южный
Сообщений: 193 olris *
повышение ТТГ на эутироксе 125 мкг

добрый день.
вот моя предыдущая тема - http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=%D5%C0%C8%D2

с мая 2011 принимаю эутирокс 125 мкг.
в сентябре контроль ТТГ, результат - ТТГ 1,210 мМЕд/л (0,220-3,630).

вчера опять контроль (было рекомендовано раз в пол года контролировать)
результат ТТГ 3,900 мМЕд/л (0,220-3,630)
контроль по причине - с утра стали периодически заметно отекать веки, опухшие такие, решила посмотреть что там с ТТГ. причем с мая веки были слегка припухшие по утра каждый день. а то появились прямо отеки, но не часто, после сна проходили быстро.

в чем может быть причина? и что делать дальше с дозировкой?

заранее благодарна за ответ.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.03.2012, 12:53  
olris olris вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.09.2010
Город: Южный
Сообщений: 193 olris *
отечность век по утрам, это следствие гипотериоза? или же зависит от дозировки л-тироксина?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 05.03.2012, 10:06  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ в пределах нормы, т.е. никакие жалобы и симптомы не могут быть связаны со ЩЖ.
Вы продолжаете принимать эутирокс или л-тироксин? Не начали прием новых препаратов? Правила приема неукоснительно соблюдаются? Ваш вес сейчас?
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение:
  #4
Старый 06.03.2012, 19:37  
olris olris вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.09.2010
Город: Южный
Сообщений: 193 olris *
YULKO, спасибо за ответ.

да, продолжаю принимать эутирокс, но самостоятельно повысила дозу до 150 мкг, мое стремление - ТТГ не более 2 мМЕд/л, так как планирую бер.

да, правила соблюдаю, единственное в последнее время прием таблетки по утрам был за 30-35 минут до еды, сейчас я перешла на прием строго за час.

вес 76-77 кг при росте 167-168, вес сбросить не могу, ни как не получается, при наличии достаточной физ нагрузки, бассейна и рационального питания, углеводы типа булок/батонов/хлеба, макарон, сладостей, выпечки - исключены полностью. вес ни как не уходит.
глюкоза на тощак 5,1 ммоль (4-6,7), сдавала вместе с ТТГ на кануне.

обратила внимание что на дозе эутирокса 150 мкг прошел сильный отек век по утрам. веки почти нормальные.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 06.03.2012, 20:06  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда контроль ТТГ через 6-8 недель (цель - ТТГ меньше 2,5 МЕ/л).
Выжидать час необязательно после приема тироксина, достаточно 30 минут.
Исключать надо не углеводы (батон, хлеб, макароны, картошку оставить), а жиры
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение:
  #6
Старый 06.03.2012, 20:11  
olris olris вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.09.2010
Город: Южный
Сообщений: 193 olris *
а я подумала что ТТГ повысился импенно потому что я не выжидаю час до еды.

тогда очень странно что на дозе 125 мкг произошло повышение, хотя на первый контроль через 2 мес от начала приема ТТГ снизился до 1,2 МЕ/л с 12 МЕ/л, причина почему так произошло не важна?

а жиры это жирная пища? типа жареной картошки, сала, жирного мяса, фаст фуда и т.д.? ну и таким особо не злоупотребляю, очень редко.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 06.03.2012, 20:16  
olris olris вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.09.2010
Город: Южный
Сообщений: 193 olris *
YULKO, подскажите пожалуйста, вот что - врачи далекие от эндокринологии, слыша что я принимаю эуторокс в дозе 125 мкг, сразу же мне говорили что это огромная доза, из-за которой держиться мой вес и на такой дозе похудеть не реально, надо снизить дозировку, такое возможно?

я внимательно изучаю тиронет по всем вопросам, такого там не встретила.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 06.03.2012, 20:31  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По поводу правильного питания прочитайте, пожалуйста, здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945
Зачем врачам, далеким т эндокринологии комментировать дозу тироксина, а Вам слушать комментарии?
Если Вы внимательно прочитали тиронет, то Вам известно, что доза тироксина рассчитывается на вес тела (1,6 мкг на 1 кг веса). Берем калькулятор 78х1,6 мкг - примерно, 125 мкг (где "огромность" дозы?)
Опять же, если внимательно читали тиронет, то поняли, что при нормальном ТТГ никакие симптомы не могут быть связаны с тироксином, ибо в таблетке в Ваш организм поступает ровно столько тироксина, сколько бы выработала Ваша ЩЖ.
Следующий момент: если доза тироксина "огромна", то должен быть избыток тироксина, т.е. медикаментозный тиеотоксикоз. А как Вам известно из тиронета, как правило, при тиреотоксикозе худеют. Где логика Ваших докторов, далеких от эндокринологии?
По поводу веса: до прочтения данной мною ссылки ведите дневник питания в течение 2-3 дней и выложите его.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение:
  #9
Старый 06.03.2012, 20:36  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По поводу повышения ТТГ: надо исключать внешние факторы: несколько раз (нечасто) забыли принять таблетку, пили витамины, принимали БАД, запили пару раз кофе/соком/молоком/чаем и т.д.
Но, учитывая нормальный ТТГ и прием рассчетной дозы тироксина, я бы оставила 125 мкг и пересмотрела через 6 недель или сразу же при наступлении беременности (ИМХО).
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение:
  #10
Старый 06.03.2012, 20:37  
olris olris вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.09.2010
Город: Южный
Сообщений: 193 olris *
хорошо, спасибо большое за разъяснение!
Ответить с цитированием
  #11
Старый 06.03.2012, 20:43  
olris olris вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.09.2010
Город: Южный
Сообщений: 193 olris *
несколько раз (нечасто) забыли принять таблетку - исключено, четко на тощак, ежедневно.

витамины, БАД - принимаю, но через несколько часов позже, или же это не важно, вообще что-ли принимать нельзя? + внимательно изучаю инструкции по совмещению препаратов и их взаимодействий, что б принять с энтервалом в случае необходимости.

запиваю только водой, пол стакана.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 06.03.2012, 20:46  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если в витаминах содержится кальций или железо, то надо отсрочить их прием от тироксина на 4 часа
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение:
  #13
Старый 06.03.2012, 20:48  
olris olris вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.09.2010
Город: Южный
Сообщений: 193 olris *
дневник питания наверное пока не могу писать, ибо я на посту и ем сейчас вареные-пареные овощи, сырые овощи и фрукты, иногда каши. от чувства голода не страдаю. питаюсь на мой взгляд нормально, т.е не голодаю совсем.

за ссылку большое спасибо! очень интересная информация, а доктора Анну Шведову пора бы уже навестить и на яву))).
Ответить с цитированием
  #14
Старый 06.03.2012, 20:49  
olris olris вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.09.2010
Город: Южный
Сообщений: 193 olris *
Если в витаминах содержится кальций или железо, то надо отсрочить их прием от тироксина на 4 часа

да, я соблюдаю данную рекомендацию, пью по вечерам, даже больше чем 4 часа выходит промежуток.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 06.03.2012, 21:14  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дневник питания ведется не в какие-то определенные дни.
Употребляя постную пищу далеко не всегда удается снизить вес, т.к. уж слишком много используется растительного масла, орехов, семечек, фруктов/сухофруктов
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.