#1
|
||||
|
||||
Ттг повышен у подростка.
Добрый день. Мальчик 12 лет 9 месяцев Рост 172, вес 70.
В 5 лет был повышен ттг до 5, после продолжительного отдыха на море каждый год опустился до 3, и держался. Первый раз Не поехали на море 2020 , сдали в июне 21 года анализы ттг 4,42 через 2 дня пересдаём ( нужно было т4 свободный дослать)- 5.6 резко, т4 свободный 11.21, ат тпо меньше 3, витамин Д 18 , ферритин 26. 2 месяца сын пьёт аква Д 3 -2000 ме, йодомарин 200, гематоген 1 шоколадка в день. Сегодня сдаём анализы : ттг 4.25 Т4 свободный 11.03 Витамин Д 37 Железо 21.16 Пролактин 487 ( у сына 1 грудь больше другой последние 2 месяца поэтому сдали. Подскажите пожалуйста насколько необходим ли приём эутирокса 12,5 ? Или продолжить йодбаланс 200, нужно ли снизить приём витамина Д с 2000 ? Буду благодарна за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
Ничтожное превышение референса, это не повод для беспокойства
12.5 мкг эутирокса- дозировка для больного гиптиреозом комара. Подростку с пограничным увеличением ТТГ достаточно динамического наблюдения
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Подскажите пожалуйста А йодбаланс 200 продолжать для профилактики? И витамин Д ?
|
#4
|
||||
|
||||
гематоген = и не шоколадка и не лечение дефицита железа, вместо него и шоколадка и железа бисглицинат 25 мг ежедневно в течение 3 мес. вместе с 200 мг витамина С
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
еще у ребенка ИМТ 24, что является избыточным весом для возраста, отсюда и ЖД и дефицит витамина Д и ТТГ у верхней границы нормы, пересмотреть рацион и заменить газировку и л/у углеводы белковой и жирной едой за счет омега-ПНЖК и снизить ее калорийность; увеличение грудной железы = следствие изб. веса и быть может нарушение углев. обмена или семейного анамнеза диабета
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
||||
|
||||
Подростки взрослые проводят профилатиику йодного дефицита (как это ни покажется Вам странным, это НЕ имеет отношения к ТТГ - легкий и средней тяжести йодный дефицит не вызывает гипотиреоз), готовя пищу на йодированной соли
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
и ответ уже был в июне https://forums.rusmedserv.com/showpo...71&postcount=2
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение: | ||
|
#8
|
||||
|
||||
Сын уже год на ПП, не пьёт газировку, соки. Ест относительно правильно ( мы семьей сидим на правильном питании) сковородку заменили духовкой и пароваркой ещё в том году. На тут посоветовали детского врача ( Павел Окороков) и с его помощью худели, ещё в том году при росте 160 ребёнок весил 70 и сейчас при 172 весит 68-70. Наследственность диабетом не отягощена, и глюкоза (около 5.1 и гликированный гемоглобин (4,9-5.1) в норме ( мы контролируем эти показатели с момента как ребёнок резко поправился). А если по анализам железо на границе нормы, железо 21.16 - все равно есть ЖД?
|
#9
|
||||
|
||||
ПП с чьей точки зрения? давайте ребенку дадим 40% белка, 35% жиров и всего 35% углеводов и он сам не захочет много есть. Дефицит железа при изб. весе сложно оценить, даже тотже ферритин 26 на 1/3 мог быть острофазовым. < 20
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение: | ||
#10
|
||||
|
||||
Подскажите пожалуйста, а если вместо йодированной соли давать подростку для профилактики йодбаланс 200. У меня в семье старший ребёнок с ДТЗ, сидит на тирозоле, ему противопоказана йодированная соль и у нас дома поэтому ее нет. И при уровне витамина Д 37, можно уже снизить дозу с 2000ме, до профилактической дозы в 500 ? Сын сейчас пойдёт в школу и у него 6 дней учебных, уроки до ночи, гулять в светлое время суток не получится. Идёт до школы 2 км утром - ещё темно, идёт 2 км из школы домой - уже темно. И ещё один вопрос, если можно , при уровне кальция в крови 2.49 при норме лаборатории 2.10-2.55, нужнотои давать дополнительно кальций Д3 никомед в период активного роста ребёнка?
Заранее спасибо за ответ. Огромная благодарность за ваш труд. |
#11
|
||||
|
||||
Скажите, а почему нельзя следовать принятым в мире правилам- готовить пищу на йодированной соли? Зачем давать лекарство там, где просто надо жить как весь мир? 113 стран мира ликвидируют йодный дефицит, готовя пищу на йодированной соли- Вы всей семьей готовите пищу без соли? Все будете покупать иодбаланс ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Из за старшего ребёнка, которому противопоказан йод, мы готовим для всей семьи на обычной соли, что бы готовить 1 суп а не 2.
|
#13
|
||||
|
||||
К йодированной соли в принципе не может быть противопоказаний.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#14
|
||||
|
||||
Я не врач, а родитель. У него ДТЗ и районный эндокринолог категорически запретил, ему поверили, Поэтому всей семьей отказались от неё.
|
#15
|
||||
|
||||
То есть людей из 113 стран мира, в которых йодный дефицит ликвидирован именно благодаря использованию йодированной соли как немого носителя йода граждан в товарных вагонах, на поездах, на самолетах, оленях и пароходах везут в нашу страну, чтобы наконец- то бедняги могли вкусить пишу, не приготовленную на йодированной соли? ДТЗ в РФ нет- но косит без разбора всех прочих американцев, голландцев и даже англичан?
Грейвс и Базедов жили в мире после начала йодной профилактики? Крупская солила хлеб йодированной солью в Шушенском? Господи, ну и фантазеры Ваши врачи...
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||