Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.02.2010, 10:47  
vvella vvella вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 181 vvella *
Повторный узел в щитовидной железе

У мамы 25 лет назад был удален узловой зоб в левой доле щитовидной железы 3 степени.
Вчера сделали узи вот результат:
правая доля левая дола
размеры V=4.4 V=4.0
толщина 1,3 1,4
ширина 1,7 1,5
длина 4,0 3,8
контуры ровные
форма овальное
Эхоструктура изоузел =1.4 изоузел=1.5
Заключение:в правое доле по заднему краю однородный изохогенный узел. В левой доле латерально неоднородный гипоэхогенный узел

Врач без приема пока назначила эндокринол 2 раза в год,прием в марте
Подскажите пожалуйста стоит ли принимать?
Нужна ли снова будет операция,врач как-то сказала неопределенно
Надеюсь понятно написала
Спасибо заранее!!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 13.02.2010, 19:37  
vvella vvella вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 181 vvella *
жду вашего совета
Ответить с цитированием
  #3
Старый 13.02.2010, 23:00  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Каков был гистологический диагноз после удаления зоба? Сохранились документы?
Какой уровень ТТГ сейчас? Получает ли мама тироксин?

Как бы то ни было, диагноз сейчас должен быть установлен после цитологического исследования. Узлы диаметром 1 см и более (по американским рекомендациям - более 1.5 см с такими УЗ характеристиками) - показание для пункции. По результатам будет ясно, идет ли речь об операции или о наблюдении. крем эндокринол не относится к лекарственным средствам и врачом назначаться не должен.

Если уровень ТТГ не определялся, начните с него.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #4
Старый 14.02.2010, 11:14  
vvella vvella вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 181 vvella *
Есть кое какие записи,но к сожалению не разобрать(
Тироксин-50 принимает лет 15 по 1 таблетки
результат ТТГ от 01.12.09
ТТГ 4,75
Т-4 своб. 14,24
Крем эндокринол не лекарственный,но он помогает?Есть что-то затормаживающее рост узлов?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 14.02.2010, 11:35  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Крем Эндокринол бесполезен - в печку его!
ТТГ превышает целевые значения - доза L-тироксина маловата.
Узлы (фокальные образования от 1 см) надлежит пунктировать.
Сколько лет маме? Чем болеет? ИБС? Артериальная гипертония? Сахарный диабет?
Вес и рост мамы?
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Light за данное сообщение:
  #6
Старый 14.02.2010, 16:17  
vvella vvella вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 181 vvella *
Ясно,спасибо
Ей 64 года
83кг,160см
а сколько ей нужно принимать?
Таких заболеваний нет
Ответить с цитированием
  #7
Старый 14.02.2010, 16:32  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Увеличить дозу до 75 мкг. Через 2 мес. - контроль ТТГ.
Про ТАБ не забудьте.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Light за данное сообщение:
  #8
Старый 14.02.2010, 17:08  
vvella vvella вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 181 vvella *
А что такое ТАБ?
Все равно нужно будет делать операцию?
могут узлы не расти?
Нужно ли дополнительно пить йод?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 14.02.2010, 17:55  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТАБ - тонкоигольная аспирационная биопсия. Результат ответит на вопрос, надо оперироваться или нет.
Йод пить не надо.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Light за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.