#1
|
||||
|
||||
Повышенный TSH, необходим ли Л-тироксин?
Женщина, 46 лет, здорова.
В рутинном анализе крови обнаружен повышеный TSH Июнь TSH = 6.64 Т4= 10.8 декабрь TSH = 8.86, Т4= 13.1 март TSH= 10.09 Т4=11.8 Thyroid Peroxidase Ab > 1000 IU/ml Узи = диффузные изменения в щитовидной железе Самочувствие прекрасное, никаких проблем со здоровьем нет. Прочитала Тиронет. Нсколько я понимаю, ето состояние называется субклинический гипотиреоз. Семейный врач и ендокринолог настаивают на приеме Л-тироксина , буквально пугают необратимыми последствиями. Вопрос такой: насколько ето необходимо при данных значениях ТSH и -Т4 и хорошем сомочувствии. Может быть, имеет смысл подождать и просто следить за ТSH дальше? Спаисбо заране за внимание и консультацию. |
#2
|
||||
|
||||
ТТГ - 10 мЕд/л считается верхней границей, так называемого, дискриминационного интервала, не требующего обязательной заместительной терапии тироксином. В Вашей ситуации ТТГ медленно, но верно повышается, вряд ли что-то произойдет с этой тенденцией. Не вижу смысла откладывать лечение (хотя до необратимых последствий еще очень далеко).
|
#3
|
||||
|
||||
Не могу не согласиться..... Вам с Вашим СТОЙКИМ субклиническим гипотиреозом, явившимся результатом аутоимунного тиреоидита, показана заместительная терапия Л-Тироксином....
|
#4
|
||||
|
||||
В настоящее время считается, что назначение заместительной терапии при уровне ТТГ 4,1-10 мМЕ/л может принести пользу в том случае, если у пациента имеются жалобы, которые можно приписать субклиническому гипотиреозу. Уровень более 10 во всех рекомендациях указывается как показание для начала терапии независимо от наличия жалоб. У Вас уже более 10.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо большое всем за исчерпывающий ответ.
С уважением, Ирина |