Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 16.03.2010, 18:26  
Ira_a Ira_a вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.05.2007
Город: minsk
Сообщений: 4 Ira_a *
Повышенный TSH, необходим ли Л-тироксин?

Женщина, 46 лет, здорова.
В рутинном анализе крови обнаружен повышеный TSH

Июнь TSH = 6.64 Т4= 10.8
декабрь TSH = 8.86, Т4= 13.1
март TSH= 10.09 Т4=11.8

Thyroid Peroxidase Ab > 1000 IU/ml


Узи = диффузные изменения в щитовидной железе

Самочувствие прекрасное, никаких проблем со здоровьем нет.
Прочитала Тиронет. Нсколько я понимаю, ето состояние называется субклинический гипотиреоз.
Семейный врач и ендокринолог настаивают на приеме Л-тироксина , буквально пугают необратимыми последствиями.

Вопрос такой: насколько ето необходимо при данных значениях ТSH и -Т4 и хорошем сомочувствии. Может быть, имеет смысл подождать и просто следить за ТSH дальше?

Спаисбо заране за внимание и консультацию.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 16.03.2010, 19:07  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ - 10 мЕд/л считается верхней границей, так называемого, дискриминационного интервала, не требующего обязательной заместительной терапии тироксином. В Вашей ситуации ТТГ медленно, но верно повышается, вряд ли что-то произойдет с этой тенденцией. Не вижу смысла откладывать лечение (хотя до необратимых последствий еще очень далеко).
Ответить с цитированием
  #3
Старый 16.03.2010, 20:33  
genii83 genii83 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2010
Город: ....
Сообщений: 91 genii83 этот участник положительно характеризуется на форуме
Не могу не согласиться..... Вам с Вашим СТОЙКИМ субклиническим гипотиреозом, явившимся результатом аутоимунного тиреоидита, показана заместительная терапия Л-Тироксином....
Ответить с цитированием
  #4
Старый 16.03.2010, 22:01  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В настоящее время считается, что назначение заместительной терапии при уровне ТТГ 4,1-10 мМЕ/л может принести пользу в том случае, если у пациента имеются жалобы, которые можно приписать субклиническому гипотиреозу. Уровень более 10 во всех рекомендациях указывается как показание для начала терапии независимо от наличия жалоб. У Вас уже более 10.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5
Старый 17.03.2010, 09:31  
Ira_a Ira_a вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.05.2007
Город: minsk
Сообщений: 4 Ira_a *
Спасибо большое всем за исчерпывающий ответ.
С уважением, Ирина
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.