|
#1
29.04.2009, 20:59
|
|||
|
|||
|
ПРЛ и 17 ОПГ чуть выше нормы, берем не наступает, копать ли дальше?
Добрый день, меня зовут Анна, мне 26 лет, вес 50 кг, рост 165 см.
Месячные с 13 лет, 28 дней цикл, по 4 дня, регулярные, безболезненные. Беременностей и абортов не было. Жалоба только одна- в течение 1 года не могу забеременеть. В процессе исследований установлены повышенные значения пролактина и 17 ОПГ, по МРТ выявлена киста задней доли гипофиза 3 на 4 мм, с небольшим смешением ножки гипофиза. Была киста серозная киста правого яичника (вырезали во время аперации аппендицита 1998 г.), эрозия шейки матки (прижигали солковагином 2003 г), хламидиоз (вылечен 2002 г.) 3 цикла (октябрь- декабрь 2008) принимала дюфастон по назначению врача из ЖК. Спермограмму (мужа  ) смотрели один раз, все отлично.Анализы: 1. ПРЛ 3 ДЦ напишу несколько значений, полученные в разных циклах, начиная с июля 2008 г. 1028 (норма 628), 862 (норма 628), 45,6 (норма до 24,2) 308 (норма 637) 284 (норма 637) 2. Макропролактин 3ДЦ суммарный 308 (норма от 127 до 637) мономерный 214 макропролактин 94,4 суммарный 280 (норма от 127 до 637) мономерный 273 макропролактин 7.6 3. Прогестерон 21 ДЦ 18 (норма от 10 до 80) 36 (норма от 10 до 80) 56 (норма от 5 до 86) 4. 17-ОПГ 3,0 (норма 0,6 до 2,3) 21 ДЦ 2,7 (норма 0,1 до 1,8) 5 ДЦ 5. тестостерон, эстрадиол, ДЭО SO4, ТТГ, кортизол, Т4 в норме 6. Весь год периодически отслеживаю овуляцию по УЗИ, овуляция есть. 7. МТР показало кисту задней доли гипофиза 3 на 4 мм. 8. Трубы и спайки не смотрели. Вопросы: Сегодня эндокринолог сказала, что раз есть овуляция, то снижать пролактин не имеет смысла- раз яйцеклетка вышла, то на нее пролактин уже не повлияет. Говорит делать протокол по 17 ОПГ. Надо ли это на самом деле и действительно ли пролактин не важен если произошла овуляция? Гинеколог-эндокринолог говорит, что снижать пролактин все равно надо (бромкрептин). А надо ли мне бромкрептин? На кисту вообще никто внимания не обращает, говорят не думать даже про это. А это правильно? Может быть мне стоит поверить, что с гормонами все в порядке и переходить к поиску спаек? Заранее спасибо. 
|
|
#3
30.04.2009, 22:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Спермограмму тоже. Инфекции, ТОРЧ- все чисто. О последовательности действий при определении причин бесплодия я читала. У меня вопрос в другом. Надо ли дальше копаться в гомонах? Наблюдающий меня врач, говорит, что надо. И категорически не посылает меня пока на лапароскопию. Хотя при ручном осмотре (такое вообще бывает?  ) чувтвует спайки.Надо ли пить бромкрептин, как советует наблюдающий меня врач? Правы ли врачи, не обращая внимания на кисту гипофиза?
|
|
#4
30.04.2009, 22:55
|
|||
|
|||
|
Единственный гормон, который было нужно привести точные цифры - ТТГ
показаний к бромокриптину нет. Правы. Учитывая хладимиоз в анамнезе и отсутствие наступления беременности в течение года при (вроде как ) наличествующей овуляции следующий шаг - ГСГ или лапароскопия
|
|
#5
30.04.2009, 23:03
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответы. Приведу на всякий случай ТТГ
TSH_3Gen 1.662 (норма 0.470- 4.640) free_T4 16.18 (норма 9.2- 23.80) те же гомоны год назад TSH_3Gen 2.050 (норма 0.470- 4.640) free_T4 16.04 (норма 9.2- 23.80) То есть я забываю об эндокринологах пока, как о страшном сне))))
|
Линейный вид
