Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 27.07.2013, 15:17
dar_jul dar_jul вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.06.2011
Город: Москва
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dar_jul *
Здравствуйте,

На данный момент беременность 22 недели. Скрининги (кровь и УЗИ) пройдены. Результаты рисков низкие.
Мои текущие вопросы к специалистам:

1. Вопрос по поводу прохождения глюкозо-толерантного теста. Я понимаю, что сроки его проведения 24-28 недель. У меня есть возможность пройти его раньше в 23 недели. Результат будет неверным? Далее - смогу сдать эти анализы только в 27-28 недель. Как лучше?

2. По результатам взятия мазка из зева обнаружен Streptococcus pyogenes.
Также лейкоциты 35-40 в поле зрения, на слизи до 80. Обнаружены элементы гриба кандида.
Из моих жалоб: частые простудные заболевания - боли в горле, сухость и заложенность в носоглотке. Хронический тонзиллит.
Необходимо ли лечения стрептококка сейчас, в беременность?
Нужно ли сдавать анализы (посевы) из влагалища на наличие этого стрептококка? Как я понимаю, его наличие может нанести вред ребенку.

Обычный гинекологический мазок сдавался месяц назад - 1-ая степень чистоты.

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 28.07.2013, 15:07
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ глюкоза крови в период беременности?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 28.07.2013, 17:13
dar_jul dar_jul вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.06.2011
Город: Москва
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dar_jul *
Глюкоза (венозная кровь):
15.04 (7 нед) - 5.06 ммоль/л
25.06 (18 нед) - 4.64 ммоль/л
06.07 (20 нед) - 4.27 ммоль/л
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 28.07.2013, 17:18
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да ,чудесно . ОГТТ 27-28 недель
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 07.08.2013, 09:05
dar_jul dar_jul вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.06.2011
Город: Москва
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dar_jul *
Здравствуте, Галина Афанасьевна,

Я сдала ОГТТ раньше, чем планировала - в 24,5 нед.
75 гр глюкозы.
Натощак - 4.74 ммоль\л
60 мин - 10.09 ммоль\л
120 мин - 7.62 ммоль\л
К очному энокринологу попаду только через 10 дней.
1. Я правильно понимаю, что измерение во 2-ой точке превышает норму? Это ГСД?
2. Я дожна приобрести гюкометр. Сколько раз в день проводить измерения? (до каждой еды и через час после каждой?)
3. Понятно, что сладости и булки надо отменить. Можно ли абрикосы, сливы? Другие ягоды? Или только зеленые яблоки, овощи, мясо, рыбу, творог?

С начала беременности набрала 7 кг.

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 07.08.2013, 09:07
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, ГСД
Да, глюкометр
Цвет и сладость яблок не с сахаром связаны
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 13.08.2013, 22:00
dar_jul dar_jul вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.06.2011
Город: Москва
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dar_jul *
Здравствуйте, уважаемые консультанты,

Глюкометр куплен, сахар контролирую. Диету пытаюсь соблюдать. За неделю уже ушел 1 кг веса.

Сегодня сдала ОАК:

Гемоглобин 114 г\л
СОЭ 23 мм\ч

1. Пора ли принимать препараты железа?
2. Повышение СОЭ опасно? Надо ли контролировать этот показатель?
3. Еще есть вопрос по поводу болей в ногах. В последнее врмя почти каждую ночь сводит икроножные мышцы. На ночь принимаю прохладный душ, ноги кладу на подушку. Не помогает. Отеков нет.
Пару месяцев назад после обострения геморроя посещала хирурга, который назначил в т.ч. и УЗИ вен нижних конечностей - по результатам которого найдена прерасположенность к венозной недостаточности.
Необходима ли еще одна консультация очного флеболога на сегодншний момент?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 19.08.2013, 10:06
dar_jul dar_jul вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.06.2011
Город: Москва
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dar_jul *
Аритмия у плода. 26 недель.

Здравствуйте,

Беременность на данный момент 26-27 недель. По результатам УЗИ:
1 живой плод в тазовом предлежании.
Сердцебиение до 130 уд/мин, аритмичное.
Плацента расположена о задней стенке матки, доходит до области внутреннего зева. Толщина плаценты: нормальная до 27 мм. Структура: большая по площади. Степень зрелости - 0.
Доплер:
показатели плацентарного и плодового кровотока в пределах гестационной нормы.

Заключение: Предлежание плаценты, сердечная аритмия у плода.
Рекомендовано: расширенная эхокардиография плода, консультация детского кардиолога.

Мои вопросы:

1. Пожалуйста, прокомментируйте факт обнаружения аритмии у плода. Насколько это опасно при том, что результаты доплерометрии в норме? Нужны ли, на Ваш взгляд, дополнительные обследования? Возможна ли внутриутробная терапия?

2. При предлежании плаценты и установленном диагнозе ГСД - роды через КС?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 20.08.2013, 09:58
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Препараты какие сейчас принимаете? Эхо КГ плода можно сделать в бакулевском институте.
2. ГСД не показание для оперативного родоразрешения.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 20.08.2013, 10:46
dar_jul dar_jul вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.06.2011
Город: Москва
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dar_jul *
1. Сейчас принимаю йодомарин 200, фолиевую кислоту, пентовит, кальций Д3 никомед.
В интститут им. Бакулева записалась только на 30 августа. Очень переживаю о последствиях для малыша.
2. Предлежание плаценты (доходит до области внутреннего зева) - это показание к КС? Мой гинеколог утверждает, что однозначно "да".
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 30.08.2013, 18:02
dar_jul dar_jul вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.06.2011
Город: Москва
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dar_jul *
Здравствуйте,

Сегодня сделала Эхо КГ плода: все в норме, аритмии нет, данных за врожденный порок сердца у плода не выявлено.
Но уже дома увидела в выписке фразу: "Большое овальное окно d 8мм. Верхний клапан представлен небольшим фрагментом. ЭХОКГ контроль новорожденного".
Врач почему-то не счел нужным объяснить мне, что это такое.

1. Это аномалия?
2. Скрининговые сроки следующего УЗИ 30-32 недели? КТГ надо далать, начиная с этих же сроков?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 01.09.2013, 18:16
dar_jul dar_jul вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.06.2011
Город: Москва
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dar_jul *
29 недель. Боли в правом подреберье.

Здравствуйте,

У меня еще вопрос по поводу болей в правом подреберье.

В анамнезе: удален желчный пузырь. С начала данной беременности изредка принимала ферменты (панзинорм или креон), 1 курс (по рекомендации гастроэнтеролога) хилак-форте, принимаю отруби, соблюдаю диету. Были проблемы со стулом (склонность к запорам), вылез геморрой.
Сейчас со стулом все ок: ежедневно, нормальный. Геморрой не беспокоит.

На данный момент беременность 29 недель. Я понимаю, что увеличенная матка давит на внутренние органы. В первую беременность примерно на этом же сроке появились боли, что впоследствии привело к образованию конкрементов в желчном пузыре, после родов пузырь был удален.

Сейчас снова есть боли.

1. Это в протоках? Что делать?
2. Необходимо ли УЗИ? Дополнительные анализы крови?

Диету сейчас соблюдаю достаточно жесткую в связи с ГСД. Ем небольшими порциями и, в основном, белки и овощи, немного каши.

При болях сейчас принимаю но-шпу.

3. Что еще можно предпринять?

Спасибо, очень надеюсь на Ваш ответ.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 02.09.2013, 08:36
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Очный осмотр терапевта, УЗИ, биохимия крови.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 24.09.2013, 10:48
dar_jul dar_jul вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.06.2011
Город: Москва
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dar_jul *
31-32 недели. КТГ, УЗИ, доплер

Здравствуйте,

Проблемы с моим пищеварением более-менее устранены.
ГСД. Сахар контролирую, диету соблюдаю. В последнее время (видимо, с увеличением срока беременности?) наблюдается подъем измеряемых значений. Но я стараюсь (с помощью диеты) держать показатели в пределах допустимых (натощак - не более 5.0, через 60 мин. после еды - не более 7.0-несколько раз повышался до 7.8).

Сейчас срок 31-32 недели. Жалобы на периодические давящие боли в районе лобка, частое мочеиспускание. Анализ мочи норма.

Данные УЗИ и доплера: норма (прикладываю), КТГ 7 баллов - как я понимаю - не очень хороший результат.

Вопросы по доплеру и КТГ:

1. Какое исследование информативнее: КТГ или доплер?
2. КТГ делалась утром (после сдачи анализов крови), я съела бутерброд+кефир и сразу легла на КТГ. Сама хотела спать, малыш почти не шевелился.
Может быть это фаза сна?
3. Как часто надо повторять КТГ?
4. Просьба, с Вашей точки зрения, прокомментировать приложенную КТГ.

Мне не удается вложить файлы с обследованиями, поэтому пишу так:

КТГ:
отчет снятия КТГ (0-30 мин)
среднее значение БЧСС: 125 у/м
маточных сокращений /частота: 2/4.0/ч
акцелераций/частота: 0/0.0/ч
децелераций/частота: 0/0.0/ч
поздние:0 вариабельные: 0
ранние:0
тахикардия: умеренная (>160): 0.0 мин
выраженная (>190): 0.1 мин
брадикардия: умеренная (<110): 0.1 мин
выраженная (<90): 0.1 мин

На основе полученных данных врач сделал вывод:
1. Базальная частота сердечн сокр - от 120 до 135 уд/мин - 1 балл
2. Амплитуда осцилляций: до 5 уд/мин - 1 балл
3. Частота осцилляций - более 6 в минуту - 2 балла
4. Акцелерации - спорадические, до 2 за 30 мин- 1 балл
5. Децелерации -0 -2 балла.
Итого: 7 баллов.

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 24.09.2013, 19:40
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Шевелений не было за время исследования?
Возможно, попали в период сна.
Повторить через 3-4 дня.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.