#1
|
|||
|
|||
Óäëèíåíèå QTc, ñìåùåíèå îñè âëåâî è áðàäèàðèòìèÿ ó ðåá¸íêà
Çäðàâñòâóéòå. Ðåá¸íêó 2,10. Íà ÝÊà íàéäåíî ñëåäóþùåå - ÷ññ 95-85 óä/ìèí - ëåãêàÿ ñèíóñîâàÿ áðàäèàðèòìèÿ, ýëåêòðè÷åñêàÿ îñü ñåðäöà óìåðåííî îòêëîíåíà âëåâî (-20 ãðàä). Pq - 0,12 (N), QRS 0,07 (N<0,09),
QT 0,31, QTc 0,48 (N<0,45) ! Þâåíèëüíàÿ èíâåðñèÿ çóáöîâ Ò â ïðàâûõ ãðóäíûõ îòâåäåíèÿõ, ïðèçíàêè ðàííåé ðåïîëÿðèçàöèè æåëóäî÷êîâ. Àíàìíåç - ïîñëå ðîæäåíèÿ áðàäèêàðäèÿ, ðåàíèìàöèÿ, ïðåïàðàòàìè ïîâûøàëè ÷ññ è ëå÷èëè îò èíôåêöèè, êîòîðàÿ, êàê ñêàçàëè âðà÷è, ýòî âûçâàëà. Ïîòîì äåëàëè ðàç â ãîä ÝÊà è ýõî, â ïê íà ÝÊà íîðìà, â ÷àñòíîé êëèíèêå îòêëîíåíèå îñè âëåâî áûëî, Qts áûëî 406 - 2 ãîäà íàçàä,  èíòåðíåòå ïðî Qts ïèøóò, ÷òî ýòî êðàéíå îïàñíî. ×òî äåëàòü? Âîçìîæíî ëè ëå÷åíèå, íà ÷òî íàäåÿòüñÿ? [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] Íå î÷åíü ïîíèìàþ, ê ñîæàëåíèþ, êàê ïðèêðåïèòü ôîòî, êàêîå èìåííî óðë íåîáõîäèìî, ïîïðîáóþ òàê [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
|||
|
|||
Íàæàëà çàãðóçèòü âëîæåíèå, íî â ËÊ íàïèñàíî â ïóíêòå äàòà «âûïîëíÿåòñÿ»..ê òåìå èçîáðàæåíèå íå ïðèêðåïèëîñü
|
#3
|
||||
|
||||
Íà ïðèêðåïëåííîé ÝÊÃ QTc = 377.
Âûëîæèòå ÝÊÃ êðóïíî â õîðîøåì ðàçðåøåíèè, òó, íà êîòîðîé QTc 480 ìñ. Âûêëàäûâàéòå íà ëþáîé ôîòîõîñòèíã, à òóò ïðèâîäèòå ïðÿìóþ ññûëêó íà ôîòî.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#4
|
|||
|
|||
Ñ êîìïüþòåðà îòñêàíèðóþ è ïðèëîæó â áëèæàéøåå âðåìÿ. Ñïàñèáî çà îòâåò! 480 âðà÷ íàïèñàë â ðàñøèôðîâêå èìåííî ê ýòîé ÝÊÃ ..
|
#5
|
||||
|
||||
Ìàêñèìóì, ÷òî ó ìåíÿ ïîëó÷àåòñÿ - ýòî 386 ìñ.
Ïðîâåðÿéòå: RR 0,612. Êîðåíü êâ. RR = 0,7823 QT = 302. Äåëèì íà êâ. êîðåíü RR = 386. [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì]
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
À ñìåù¸ííàÿ îñü è áðàäèàðèòìèÿ íàñêîëüêî îïàñíû? Ó ìóæà ÷ññ âñåãäà ïðèìåðíî 52-55, íå ñïîðòñìåí, ïîäîçðåâàþ íàñëåäñòâåííóþ áðàäèêàðäèþ. ÝÊà ðåá¸íêó åù¸ áóäåì ïåðåäåëûâàòü, ðàç òàê ñòðàííî â ðàñøèôðîâêå ïîñ÷èòàëè |
#7
|
||||
|
||||
Ïðî îñü çàáóäüòå.
Áðàäèêàðäèè íåò. Íèæíÿÿ ãðàíèöà íîðìû ×ÑÑ äëÿ ÝÊà ïîêîÿ äëÿ äåòåé îò 1 äî 3 ëåò = 89. [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] Ïðè ñêîðîñòè ÝÊà 25 ìì/ñ áîëüøàÿ êëåòî÷êà 5 ìì = 0,2 ñ (èëè 200 ìñ), à ìàëåíüêàÿ êëåòî÷êà 1 ìì = 0,04 ñ (èëè 40 ìñ). Äëÿ ñêîðîñòè 50 ìì/ñ òå æå ÷èñëà äåëèì íà 2.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íåîáõîäèì õîëòåð?  áîëüíèöå ïîñëå ðîæäåíèÿ ïîäíèìàëè ïóëüñ êàïåëüíèöû - íàì ìîãóò íàçíà÷èòü ïîäîáíûå ïðåïàðàòû èëè îíè âîçìîæíû òîëüêî êàê òàì - áåñïðåðûâíûå âëèâàíèÿ? |
#9
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïðåêðàòèòå ùóïàòü ïóëüñ ó ðåáåíêà, ñàìè ñ óìà ñîéäåòå è ðåáåíêà èïîõîíäðèêîì ñäåëàåòå. Åñëè æàëîá íåò, òî íå÷åãî ïðîñòî òàê ñ óàì ñõîäèòü. Êàïåëüíèöàìè è ëåêàðñòâàìè ïóëüñ ó÷àùàþò ëèøü âðåìåííî, ýòî ñèëüíîäåéñòâóþùèå õîëèíîëèòèêè, ïðîãíîñòè÷åñêàÿ ïîëüçà îò êîòîðûõ ïîä áîëüøèì âîïðîñîì. Äëèòåëüíî èõ íèêòî íå ïðèìåíÿåò. Ëå÷åíèå áðàäèêàðäèè = òîëüêî èìïëàíòàöèÿ ÝÊÑ. Ó Âàøåãî ðåáåíêà íåò áðàäèêàðäèè, ïîêàçàíèé ê Õîëòåðó òîæå íåò.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
|