Токсокары аскариды

[Marina1919]

Доброго времени. Помогите пожалуйста. Сын, 4 года, летом в июне лечили токсокароз вермоксом, сейчас пересдали анализ, титр тот же самый, еще и аскариды((( Что делать? У младшего годовалого брата ничего нет, анализы в норме, но по УЗИ и симптомам реактивный панкреатит. И скажите пожалуйста, есть ли эффект от препарата "стоп паразит"Stop Parazit — капли от паразитов и глистов?
Альфа-aмилаза 32,0 Ед/л 28,0 - 100,0
Антистрептолизин О 0 МЕ/мл 0,0 - 150,0
Билирубин общий 7,7 мкмоль/л 0,0 - 17,0
Глюкоза 5,14 ммоль/л 3,33 - 5,55
Креатинин 36,0 мкмоль/л 27,0 - 42,0
Липаза 14,5 Ед/л 0,0 - 31,0
Мочевина 5,3 ммоль/л 2,5 - 6,0
Общий белок 77 г/л 60 - 80
Холестерин 5,19 ммоль/л 0,00 - 5,20
Гельминты
IgG к Entamoeba histolitica 0,109 S/CO 0,000 - 1,100 Отрицательно
Антитела к антигенам лямблий 0,015 S/CO 0,000 - 0,850 Отрицательно
Антитела к антигенам эхинококков 0,579 S/CO 0,000 - 0,850 Отрицательно
Антитела к возбудителю аскаридоза 3,866 S/CO 0,000 - 0,850 Положительно
Антитела к лямблиям IgM 0,016 S/CO 0,000 - 0,990 Отрицательно
Антитела суммарные к токсокарам 8,763 S/CO 0,000 - 0,900 Положительно

[qwerty]

Вермоксом токсокароз не лечат. Выявление аскаридоза анализом крови недостоверно. Пересдавать кал не нужно - титр к токсокаре высокий, необходимо лечение. При этом и аскариды будут уничтожены, если они есть. Рекомендации даю в ЛС.

[Marina1919]

Добрый день, Елена Евгеньевна. Спасибо огромное за быстрый ответ. У меня есть еще несколько вопросов. По поводу старшего мальчика, у которого обнаружены токсокары. Он жалуется на боли в пупке, часто какает, но может просто "уронить горошенку" и все, чаще стул именно горошком. Хотя кушаем жидкие (геркулес, греча, редко рисовую) каши, овощи и фрукты. В последние пару месяцев заметила частое покраснение глаз. А пару дней жалуется на то, что что-то попало в глазик. К нашему окулисту попасть сложно, то больничный то отпуск... Высыпаний на коже нет, 1 раз была крапивница, но связываю это с противокашлевыми сиропами. Мы в июле 3 недели лежали в больнице с обоими малышами и приняли 5 разных видов антибиотиков, из-за обструктивного бронхита. Маленький братик с 12 октября маялся отрыжкой тухлым яйцом, но анализы в норме, на инфекции, паразиты и биохимия тоже в норме, но вот на аскарид не брали почему то. Сейчас ситуация с отрыжкой прошла, но ночами плачет и поджимает ножки. Был очень светлый кал, сейчас бывает раз в 2 недели. Пьем хофитол. Может ли это быть признаком наличия гельминтов? По узи увеличены желчные протоки и поставили диспепсию поджелудочной. По поводу вермокса6 У меня нет оснований Вам не доверять, но все же хотелось услышать Ваш комментарий - [все правильно, ссылка удалена модератором], если ссылку удалят модераторы, то ниже цитирую:
"Лечение токсокароза

Для лечения токсокароза используют минтезол из расчета 25-50 мг на 1 кг массы тела в сутки в течение 5-10 дней.

Вермокс назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 2-4 нед. Взрослым иногда суточную дозу увеличивают до 300 мг. Дитразин цитрат назначают из расчета 2-6 мг на 1 кг массы тела в сутки на протяжение 2-4 недель. Альбендазол (10 мг/кг массы больного) в течение 10-20 дней.

Паралельно с применением этиотропных препаратов больным назначают антигистаминные средства.

При глазном токсокарозе используют те же хемы лечения, как и при висцеральном. В некоторых случаях используются хирургические методы.". Пожалуйста прокомментируйте. И надо ли чем то поддержать во время лечения печень и вообще ЖКТ сына? Надо ли мне что-то профилактическое пропить. Простите за кучу вопросов. С уважением, Марина. Спасибо еще раз.

[Marina1919]

Еще хотела уточнить по назначению, можно ли воспользоваться более бюджетным аналогом?

[qwerty]

Вы пользуетесь устаревшими источниками. Альбендазол ни на что заменить нельзя. Есть пословица "Здоровье дороже денег"

[Marina1919]

Спасибо, Елена Евгеньевна, но так и не поняла, нужно что то дополнительно принимать для поддержки ЖКТ и печени?

[qwerty]

Если бы было что-то нужно дополнительно, я сказала бы сразу.

[Marina1919]

Здравствуйте, Елена Евгеньевна! Простите за мою нудность, но я очень переживаю за состояние сына, боюсь описанных побочек, а еще и доза такая....На наш вес в 15 кг, суточная доза по инструкции 225 мг, это если по 15 мг/кг, а в некоторых рекомендациях по 10 мг/кг, и того получается меньше., а прописано по 4оох2 раза в день...это получается 800 сутки, или я не правильно поняла назначение...Простите меня-перестраховщицу, так и принимать? и еще простите, это титр получается у нас более 1:800?

[Marina1919]

И еще в какой форме лучше использовать, суспензию, жевательные или обычные таблетки?

[Marina1919]

Елена Евгеньевна, здравствуйте. Ответе пожалуйста по дозировке. ждем с нетерпением ответа. спасибо.

[qwerty]

По международным рекомендациям, всем, старше 2-х лет, при токсокарозе назначается такая доза. Препарат обычно все переносят хорошо. При некоторых заболеваниях его принимают в такой дозировке месяцами, иногда пожизненно. Про инструкции нашего Фармкомитета есть прикрепленная тема.

[Marina1919]

Здравствуйте, Елена Евгеньевна. Прошу Вас обратить внимание на мое сообщение. Мы пролечивались , после курса сдавали повторно, нагрузка так и осталась порядка 8000. СЕйчас вновь пересдали анализ, титр повысился, пожалуйста подскажите, нам вновь пить? И по той же схеме? А еще у нас появились лямблии и хеликобактер(((

Аналит Результат Текстовый результат Ед. изм. Референсный интервал Примечания
Общий анализ крови
Лейкоциты 9,5 10*9/л 4,5 - 13,5
Эритроциты 4,63 10*12/л 3,80 - 5,00
Гемоглобин 12,2 г/дл 11,5 - 14,5
Гематокрит 37,1 % 35,0 - 43,0
Средний объем эритроцита 80,1 фл 80,0 - 100,0
Сред. сод. гемоглобина 26,3 * пг 27,0 - 34,0
Сред. конц. HGB в эр. 32,9 г/дл 31,0 - 37,0
Шир. распред. эрит. по объему (RDW-CV) 13,0 % 11,5 - 14,5
Тромбоциты 446 * 10*9/л 150 - 400
Средний объем тромбоцита 9,0 фл 9,0 - 13,0
Тромбокрит 0,40 * % 0,17 - 0,35
Шир расп. тромбоцитов 9,8 % 9,0 - 17,0
Нейтрофилы % 43,1 % 38,0 - 58,0
Лимфоциты % 44,0 % 30,0 - 50,0
Моноциты % 7,90 % 3,00 - 9,00
Эозинофилы % 4,40 % 0,00 - 8,10
Базофилы % 0,60 % 0,00 - 1,00
Незрелые гранулоциты % 0,1 % 0,0 - 0,5
Незрелые гранулоциты 0,01 10*9/л 0,00 - 0,07
Нейтрофилы 4,08 10*9/л 1,80 - 7,70
Лимфоциты 4,17 * 10*9/л 1,20 - 4,00
Моноциты 0,75 10*9/л 0,10 - 0,80
Эозинофилы 0,42 10*9/л 0,00 - 0,45
Базофилы 0,06 10*9/л 0,00 - 0,20
Гельминты
Антитела суммарные к токсокарам 11,090 * S/CO 0,000 - 0,900 Положительно
Антитела к антигенам лямблий 1,260 * S/CO 0,000 - 0,850 Положительно
Антитела к лямблиям IgM 0,043 S/CO 0,000 - 0,990 Отрицательно
Антитела к возбудителю аскаридоза 5,491 * S/CO 0,000 - 0,850 Положительно
ВИЧ, гепатиты и сифилис
Австралийский антиген (HBsAg) 0,170 HBsAg выполнен на ARCHITECT i2000. Набор реагентов LOT05248FN00. Годен до 07.06.2020 г. S/CO 0,000 - 0,990 Отрицательно
Антитела к вирусу гепатита С (АТ к HCV) 0,050 Anti-HCV выполнен на ARCHITECT i2000. Набор реагентов LOT06031BE00, годен до 12.03.2020 г. S/CO 0,000 - 0,990 Отрицательно
ИФА-диагностика инфекций
Хеликобактер пилори IgG 0,961 * Выявление антител IgG к антигенам CagA и VacA Helicobacter pylori проводилось методом ИХЛ на Immulite-2000. Набор реагентов H.pilory IgG, LOT 509 годен до 31.08.2020 г. U/ml 0,000 - 0,900 Сомнительно

[qwerty]

Какие симптомы беспокоят?

[Marina1919]

Елена Евгеньевна, еще смущает в анализе низкий уровень эозинофилов, ведь они вроде при гельминтозах должны быть повышены?

[Marina1919]

Бледность, изменение в поведении (рассеяность, бессоница, ночные кошмары, плаксивость) частые рецидивы ОРВИ, отсутствие аппетита сменяется чувством постоянного голода (например вчера сын не хотел есть совсем, сегодня он только поест, снова голоден), было пожелтение кожных покровов после нурофена, последние недели три жалобы на боль в правом боку (раз 5 в общем жаловался). Низкий вес. Периодические жалобы на боль в животе в области пупка и по середине, где солнечное сплетение. Иногда жалуется, что где пищевод жжет.