Ципралекс

[Art1]

Описано ли уменьшение когнитивных возможностей пациента как следствие приема эсциталопрама?
Пациентка 53 года. Прием 10 мг. в течение 3.5 лет. Попытка постепенной отмены не является сильно успешной, в течение 4 месяцев приема 5 мг. состояние оставалось стабильным, но после 3-х месяцев неприема препарата вернулись раздражительность и агрессивность. За время приема сильно ухудшилось когнитивное состояние.
Отсюда и вопрос - связан ли прием препарата с ухудшением когнитива.

[Divisenko]

По поводу какого диагноза был назначен Эсциталопрам?
Какие другие заболевания есть у пациентки?
Приём Эсциталопрама не приводит к когнитивному снижению. К когнитивному снижению приводят какие-то другие заболевания.
Возвращение раздражительности и агрессивности после отмены Эсциталопрама говорит об обострении психического расстройства, которое было в ремиссии на фоне приёма Эсциталопрама.

[Art1]

Эсциталопрам был назначен по поводу депрессии, последовавшей за тяжелой автоаварией сына 28 лет (в дальнейшем он умер, пробыв 2.5 года в безнадежной коме).
Раздражительность и агрессивность (как обычно, направленные против близких, в первую очередь против мужа) наблюдались по крайней мере 2 года до автоаварии, но пациентка к врачу не обращалась (считая себя в норме, просто полагая, что муж плохо себя вел) и после обращения к врачу ничего, кроме ципралекса выписано не было (было сказано, что когда уберем депрессию, посмотрим что останется).
Нервное состояние стало хорошо компенсированным, раздражительность и агрессивность практически не проявлялись, но проявилось снижение когнитива, которое осталось незамеченным со стороны психиатра (на коротких редких встречах такое трудно заметить на фоне компенсированного нервного состояния).
Иных серьезных заболеваний у пациентки не отмечено.
Как можно пытаться остановить (если возможно) продолжающееся снижение когнитива (начальной стадии деменеции?)?
Раздражительность и агрессивность, очевидно, можно опять компенсировать, вернув эсциталопрам, но уже понятно, что это не решит параллельную и более глубокую проблему снижения когнитива.

[Divisenko]

Начальная стадия деменции - это к неврологам.
Однако, я уверен, что нужно продолжить приём антидепрессанта и нужна психотерапия.