Нарушение кровотока степени 1Б

[nezabydka86]

Здравствуйте!
Мне 26 лет, вторая беременность, срок 34 недели.
В 28 недель допплер показал незначительное нарушение кровотока в маточной артерии и в СМА (кровоток был чуть выше нормы), при этом вес и размер ребенка соответствовал сроку. Мне прокапали актовегин, перицитам и пила курантил.
Допплер в 31 неделю показал, что незначительные нарушения остались. Пью только курантил (его назначили в самом начале беременности из-за тромбоцитоза).
В 34 недели допплер показал, что есть нарушение в левой маточной артерии (IR 0,65 СДО 2,8) и в артерии пуповины (IR 0,66-0,7 СДО 3,0-3,3). Кровоток в СМА посмотреть не смогли из-за поперечного положения плода. При этом сказали, что плацента утолщена (48 мм), вес ребенка 2250, размер соответствует сроку. Поставили нарушение кровотока степени 1Б.
Врач сказала, что нужно делать допплер и ктг (все предыдущие ктг никаких отклонений не показывали) раз в неделю, а так же лечь в стационар, чтобы снова прокапали актовегин и перицитам.
Подскажите пожалуйста, на сколько опасны нарушения кровотока и какая тактика лечения должна быть?

[Tuu-Tikki]

Актовегин, пирацетам и курантил, к сожалению, не имеют никакого отношения к лечению чего бы то ни было.

[nezabydka86]

Здравствуйте. Спасибо за ответ. А как тогда быть? Вообще ничего не делать кроме допплера и КТГ?

[MrsPetson]

Препаратов, улучшающих кровоток не существует.
Гулять, отдыхать, правильно питаться, контроль КТГ через 10-14 дней.

[nezabydka86]

Простите за навязчивость, просто еще хотела уточнить вот что. Получается, что по результатам допплера кровоток у меня выше нормы? Это как то может навредить ребенку?
И по поводу утолщенной плаценты (48 мм на сроке 34 недели)... Врач на утолщенную плаценту вообще не обратила внимание. Тут тоже получается беспокоиться не о чем (я читала, что это может быть связано с инфекцией)? Утолщенная плацента может как то сказаться на ходе родов?

[MrsPetson]

УЗИ в целом и доплеровское исследование кровотока в частности являются ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ методами исследования. Анализируя данные УЗИ, врач должен учитывать имеющиеся у вас заболевания, осложнения беременности и проч.
Судить об исходах беременности ТОЛЬКО по приведенным вами данным не представляется возможным. Формально, да, кровоток незначительно отличается от нормы. При нормальном течении беременности и отсутствии сопутствующих заболеваний это повод для повторного исследования.

[nezabydka86]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Я снова к Вам с вопросами. Сейчас у меня срок 35 недель, во вторник делала КТГ, все в пределах нормы, единственное, что число шевелений 150 в час. Сегодня сделала доплер. Свои предыдущие результаты УЗИ взять забыла, на что узист очень ругалась. Даже не хотела сначала делать доплер. Потом все таки сделала. Вот результаты:

Маточные артерии: правая IR 0,43 профиль скорости кровотока не изменен.
Левая IR 0,49 профиль скорости кровотока не изменен.
Артерии пуповины: IR 0,5-0,53 профиль скорости кровотока не изменен.
Кровоток в средней мозговой артерии IR 0,78 профиль скорости кровотока не изменен.

Заключение: нарушений кровотока не выявлено. Кровоток в маточных артериях при нормальных показателях в 21 неделю дальнейшего наблюдения не требует.

Самое интересное, что в 21 неделю у меня кровоток был в норме, а когда в 28 недель делали доплер, узист нашла нарушение в маточной артерии (хотя по ее же словам она не должна была их смотреть (узи и доплер я всегда делала в одном месте у одного врача)). Именно после этого доплера меня клали в стационар и направляли на доплер.

В связи с этим возникли следующие вопросы:
1. правда ли после 21 недели не должны смотреть кровоток в маточных артериях?
2. могли ли быть нарушения кровотока из-за положения ребенка (до сегодняшнего утра ребенок был в поперечном положении, а сейчас в головном. Такую вероятность высказала мой гинеколог)?
3. нужно ли дальше делать доплер и КТГ каждую неделю?

[MrsPetson]

Доплеровское исследование кровотока не является рутинным исследованием и рекомендуется только при осложненном течении кровотоки и/или нарушении рости ребенка.
Положение плода на кровоток не влияет.

[nezabydka86]

Здравствуйте!
У меня сегодня на губе выскочил герпес (36 недель срок беременности). На сроке 30 недель герпес тоже выскакивал (на том же месте), врач советовала мазать его зовираксом.
Скажите пожалуйста, не опасно ли это? И можно ли сейчас мазать его зовираксом?

[nezabydka86]

До беременности герпес был для меня очень редким явлением.

[MrsPetson]

Зовираксом мазать можно.

[nezabydka86]

Здравствуйте, уважаемые доктора.
У меня в настоящее время срок беременности 38 недель. Сегодня делала допплер вместе с УЗИ. По допплеру никаких нарушений не выявлено. А по УЗИ поставили диагноз маловодие, ИАЖ = 48 мм. Раньше количество вод не оценивали из-за поперечного положения плода. При этом размеры ребенка полностью соответствуют сроку беременности (примерный вес 3250 гр), степень зрелости плаценты 3.
Я раз в неделю делаю КТГ, оно все время хорошее.
Скажите пожалуйста, такой ИАЖ действительно маленький для моего срока? На ребенке это может как то сказаться?

[MrsPetson]

Формально, ИАЖ немного снижен. Воды не подтекают?
Если остальные показатели в норме, то спокойно ждем родов.

[nezabydka86]

Чтобы воды подтекали, не замечала. Единственные выделения, которые беспокоят - это молочница (с небольшим зудом), которая сопровождает меня всю беременность. Ни Пимафуцин, ни Тержинан, ни сода, ни тетрарбонат натрия не помогают.

[MrsPetson]

Посев с определением чувствительности грибка к антимикотикам.