|
#31
23.07.2016, 14:12
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Борис Александрович!
Я все-таки не столько о дозах спрашивала, сколько о динамике развития... Кажется ли она вам нормальной? Сегодняшнее УЗИ показало несколько (штук 5) фолликулов 21*19 (делала другой врач и называла по 2 размера, в то время как мой высчитывал какой-то один), другие мельче. Всего штук по 7-8 в каждом яичнике. Все препараты отменены, кроме декапептила на завтра. Сегодня триггер (Овитрель) и в пн. пункция. Как вам такие стартовые условия для ЭКО+ИКСИ и ПГД? 
|
|
#32
23.07.2016, 15:53
|
||||
|
||||
|
Могу лишь повториться. Формального описания недостаточно для принятия решения. Я понимаю, что здесь есть некие противоречия, но на практике это так.
|
|
#33
27.07.2016, 20:20
|
|||
|
|||
|
Борис Александрович, здравствуйте!
Пункция была 25-го. Взяли 19 фолликулов, врач был доволен, сказал, что все хорошо. Правда, не все были одинаковыми и один сразу забраковали. Еще 2 погибли в тот же день. Итого из 16: 9 были направлены на ИКСИ, 7 на ЭКО. Вчера (т.е. на следующий день) новости просто подкосили: оплодотворились только 4 (2 ИКСИ и 2 ЭКО), врач сказал, что эмбриологи вроде какие-то затемнения в фолликулах увидели, а это не очень хорошо. С эмбриологами связи нет, все узнается только через своего врача. Сегодня осталось 2, к завтрашнему дню уже наверно нисколько... Я просто в шоке. Ожидала всякого, но не такого провала. Я никого не виню, но, я не понимаю, как такое могло произойти. Насколько типична такая ситуация? Такое вообще бывало в вашей практике? Я хочу понять, это моя вина (плохие ооциты) или что-то произошло у эмбриологов?
|
|
#34
27.07.2016, 22:56
|
||||
|
||||
|
Такая ситуация не исключена, но всегда хочется понять причину. Если ситуация повторяется -скорее всего это проблема женщины (ооцитов). В Вашем случае сложно говороить, т.к в первой попытке эмбрионы замораживали на 3-й день, что вызвало у меня вопросы. Естественно нельзя исключать и проблемы в лабораторном этапе (криоконсервация эмбрионов на 3-и сутки не очень хорошее решение).
|
|
#35
27.07.2016, 23:31
|
|||
|
|||
|
Первое ЭКО нам уже не даст ответ - были заморожены на 3 день... Но эмбрионы хотя бы были! Сейчас же их и к 3-му дню не будет...
И как понять, в чем причина? Уже нет ни денег, ни времени на эксперименты. Здоровья, судя по всему, тоже не прибавляется. Если проблема во мне - одна тактика, если в клинике - совсем другая.
|
|
#36
27.07.2016, 23:44
|
|||
|
|||
|
Мне кажется, нельзя сказать, что ситуация повторилась. Тогда оплодотворились 70-75% ооцитов, до 3 дня дожили 60% (10 из 18). Все было более чем оптимистично. Сейчас же всего 25% оплодотворились...
Повторилось только количество выращенных фолликулов. И какие выводы из этого можно сделать - ума не приложу.
|
|
#37
29.07.2016, 00:09
|
||||
|
||||
|
Мне сложно добавить в комментариях что-нибудь еще
|
|
|
|
#38
29.07.2016, 20:58
|
|||
|
|||
|
Спасибо вам!
У меня неожиданный поворот. Те эмбрионы, которые на 2-й день остановились в развитии, на 3-й день вновь начали развиваться. Итак, на 3-й день мы имели: 8 B, 4 B, 8 BC, 8 B. Сегодня 4-й день, их не смотрели. Завтра будет понятно, сколько осталось и какие они... Вопросы: 1. Надо ли завтра делать перенос свежих (если будет что переносить)? 2. Надо ли делать ПГД оставшимся (если таковые будут)? Спасибо вам огромное за внимание и ответы! Буду очень признательна, если ответите и сейчас, поскольку завтра надо принимать трудные решения...
|
|
#39
30.07.2016, 08:38
|
||||
|
||||
|
Я бы подождал до 5 дня.
|
|
#42
31.07.2016, 10:39
|
|||
|
|||
|
Борис Александрович,
ну вот все и определилось. Еще некоторые сведения из эмбриопротокола, если это хоть что-то прибавляет к картине: Условия культивирования Среда для культивирования до третьего дня: global 10% Среда для культивирования с третьего по пятый день: global 10% Масло: Min. oil Medicult __________________________________________________ ____________________ Время разжижения эякулята 40 Утеря части эякулята нет Объем 2.3 Мл вязкость: умеренная Нативная _______________________________________________ Эмбриолог . Концентрация 52 х106/мл_% подвижных форм 47% нормальных форм 5%___ Теперь надо понять, что делать дальше. Как вы думаете, мне надо поменять клинику или с моими клетками уже все бесполезно?
|
|
#43
31.07.2016, 21:42
|
||||
|
||||
|
Я бы попытался сменить клинику.Тем более в Москве есть из чего выбирать.
|
|
#45
04.08.2016, 22:35
|
|||
|
|||
|
Борис Александрович,
поговорила с врачом и директором. По поводу меня собирался консилиум - все врачи клиники изучали ситуацию. Она оценивается как нестандартная. Овариальный резерв хороший, ответ яичников на стимуляцию - тоже, спермограмма приличная, но при этом процент оплодотворения низкий (даже в первом протоколе, по их мнению), ЯК не очень хорошего качества (из 2 протокола -точно, после первого мне так не говорили). И еще в обоих протоколах фолликулы вначале растут медленнее, чем должны, а потом резко прибавляют. Это отмечалось в обоих протоколах. Эндометрий в последних переносах отличный, имплантация - 0. Мое предположение о том, что какие-то проблемы с эмбриологией/культивированием не подтвердили. Хотя это было бы странно, наверно. Итоги: 1. назначено сдать гомоцистеин мне и кариотипы нам с мужем. 2. предложено сделать IVM, потому как есть предположение, что препараты для стимуляции как-то не так влияют на яйцеклетки. Хотя признается, что это нестандартный путь, обычно IVM делается по другим показаниям. Если я приму решение продолжать у них, то меняется врач (специалист по IVM). Как вы смотрите на оба пункта, особенно второй? Я сказала, что анализы сдам (все равно пригодятся), а насчет IVM подумаю. 3. Последний вопрос. Я уже спрашивала, понимаю, но это очень трудное решение, все-таки надо поменять клинику? Выписку и протоколы дали, так что в выборе я совершенно свободна...
|
Линейный вид
