Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #121  
Старый 07.06.2017, 20:59
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте, уважаемые врачи.
После недавнего скачка давления, случившегося после удаления зуба, вот уже пятый день давление никак не нормализуется.
С утра уже 115 на 85, к обеду 145 на 100. После приема 2,5 мг амприлана давление 110 на 90. К вечеру 120/125 на 85/90.
Скажите пожалуйста, есть ли такие препараты, которые снижали бы только диастолическое давление? И что/в каких дозах/ сейчас лучше принимать? Или оно само постепенно нормализуется?
Большое спасибо за помощь.
Ответить с цитированием
  #122  
Старый 07.06.2017, 22:46
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какие лекарства и по какому поводу Вы принимаете планово.
Возраст?
Что за скачок после удаления. Была ли анестезия при этом?
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #123  
Старый 07.06.2017, 23:15
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ALMISz Посмотреть сообщение
Какие лекарства и по какому поводу Вы принимаете планово.
Возраст?
Что за скачок после удаления. Была ли анестезия при этом?
Возраст 50 лет

Принимаю:
По поводу гиперпаратериоза:
- альфакальцидол 1мкг / день
- и аквадетрим 3 кап/день
По поводу атрофического эрозивного гастрита
- нольпаза по 20мг/ 2 раза в день
- дюспаталин 200мг в день
- флюанксол 2 мг/ день
- бринтелликс 10 мг/ день
- форлакс 10 гр/день
По поводу гипертензии - амприлан 2,5 мг в день
По поводу ЖД (ферритин 8) железо солгар 25мг в день.

При удалении зуба вводили ультракаин. За 2,5 часа до посещения стоматолога приняла 2,5 мг амприлана. Через 15 минут после удаления мне стало плохо: сильная слабость и головокружение, давление поднялось 170 на 110, продолжалось это состояние часа 2,5 - затем вызвали "скорую помощь" - таблетка капотена сбила давление до 105 на 70, через два часа давление снова поднялось до 150 на 100 и я приняла еще 2,5 мг амприлана.
С тех пор ( со второго июня)давление никак в норму не придет.
Ответить с цитированием
  #124  
Старый 03.07.2017, 22:19
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый вечер, уважаемые врачи.
Прошёл уже месяц, после удаления зуба, а давление так и не приходит в норму:

Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
С утра уже 115 на 85, к обеду 145 на 100. После приема 2,5 мг амприлана давление 110 на 90. К вечеру 120/125 на 85/90.
Скажите пожалуйста, есть ли такие препараты, которые снижали бы только диастолическое давление? И что/в каких дозах/ сейчас лучше принимать? Или оно само постепенно нормализуется?
Большое спасибо за помощь.
Увеличивать дозу амприлана боюсь, так что вопрос по прежнему актуален.
Кстати после приема альфакальцедола, кальций увеличился и давление к вечеру тоже увеличилось до 135 на 95.
Спасибо за внимание.
Ответить с цитированием
  #125  
Старый 03.07.2017, 22:53
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я бы двигался по пути устранения железодефицита.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #126  
Старый 03.07.2017, 23:11
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Я бы двигался по пути устранения железодефицита.
Я двигаюсь... очный гематолог обнаружила низконормальный В12 и пониженную фолиевую кислоту. Сказала месяц пропить лекарства и только после этого будет решать вопрос с ферритином. Вот пью...
А по поводу давления можно не беспокоится? Это в целом приемлемые цифры?
Ответить с цитированием
  #127  
Старый 03.07.2017, 23:49
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
Я двигаюсь... очный гематолог обнаружила низконормальный В12 и пониженную фолиевую кислоту. Сказала месяц пропить лекарства и только после этого будет решать вопрос с ферритином. Вот пью...
А по поводу давления можно не беспокоится? Это в целом приемлемые цифры?
А что мешает параллельно ввести феринжект?
Да, давление приемлемое.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #128  
Старый 30.08.2017, 20:13
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый вечер, уважаемые врачи.
Четвертый месяц принимю амприлан по 2,5 мг/ в день
С утра давление 110 на 85, к 12 часам поднимается до 150 на 110, при этом я чувствую только тяжесть в затылочной части головы.
После приема амприлана давление снижается до 110 на 95 и начинает сильно болеть голова - прямо до слез. Пью цитромон - становиться немного полегче.
К вечеру давление нормализуется до 130 на 90 и вместе с ним проходит головная боль.
И так каждый день.
Скажите пожалуйста, чем можно купировать головную боль? Очень она жить и работать мешает.
Большое спасибо за внимание к моему вопросу.
Ответить с цитированием
  #129  
Старый 30.08.2017, 22:55
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Встречный вопрос: как дела с устранением железодефицита?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #130  
Старый 31.08.2017, 10:21
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте Александр Иванович.
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Встречный вопрос: как дела с устранением железодефицита?
После устранения дефицита фолиевой и В12 - гемоглобин поднялся до 141 (120-140) эритроциты до 4,88 (3,7-4,7), а ферритин не изменился: 8,4 (11-306)
Гематолог утверждает, что ЖД при таком гемоглобине быть не может, лечение мне не показано и все мои жалобы никак не связаны с гематологическими проблемами. Отправила к ... эндокринологу.

Эндокринолог (в ЭНЦ) после проведения лечения отменила альфакальцидол, сказала что у меня таки мягкий первичный гиперпаратериоз , никакого лечения не требуется и все мои жалобы с небольшой гиперкальцемией и гипофосфотемией никак не связаны. Отправила к ... кардиологу.

Вот как то так.
Ответить с цитированием
  #131  
Старый 31.08.2017, 10:31
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас же ферритин поднимался до 18, а теперь снова снизился до 8? Железо Солгар принимаете?

Цитата:
С утра давление 110 на 85, к 12 часам поднимается до 150 на 110, при этом я чувствую только тяжесть в затылочной части головы.
После приема амприлана давление снижается до 110 на 95 и начинает сильно болеть голова
Не очень понятно, что значит "после приема снижается"? Если Вы принимаете утром, то после приема - это к 12 часам, т.к. препарат длительного действия и пик его действия не есть сразу после приема. А к 12 часам у Вас наоборот повышается АД.

Распишите сутки: время приема лекарства, давление по часам и головная боль по часам. Нужно понять что с чем связано.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #132  
Старый 31.08.2017, 11:06
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
У Вас же ферритин поднимался до 18, а теперь снова снизился до 8? Железо Солгар принимаете?
Очный гематолог в июле месяце сказала отменить все препараты железа. Вот уже два месяца не принимаю.
Сейчас принимаю только нольпазу 40мг/день, золофт 50мг/день и амприлан 2,5мг/день

Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Не очень понятно, что значит "после приема снижается"?
По Вашей рекомендации принимаю амприлан не утром, а в 12.00 дня

Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Распишите сутки: время приема лекарства, давление по часам и головная боль по часам. Нужно понять что с чем связано.
в 7.30 утра давление 110 на 85, ЧСС 60-62 и голова не болит, только немного кружится.
в 12.00 давление 145-150 на 100-110 ЧСС 65-70 и я чувствую тяжесть в затылке, небольшую одышку и принимаю амприлан 2,5 мг
- где-то через час начинает болеть голова в височной области
- через два часа боль усиливается давление при этом 110-115 на 90-95 ЧСС 54-56
иногда принимаю цитромон, когда уж очень сильно болит
в 19.00 давление 130-135 на 90-95 и головная боль утихает.
Ответить с цитированием
  #133  
Старый 31.08.2017, 11:11
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я бы вернул Железо Солгар. Может Вадим Валерьевич это прокомментирует.

С амприланом предлагаю еще поколдовать.
Может попробовать разделить прием на 2 раза. Например 1,25 в 10 утра и 1,25 в 22 вечером. Может так будет плавнее?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #134  
Старый 12.09.2017, 16:48
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день, уважаемые врачи.
Завтра мне предстоит эндоузи пищевода под седацией в 16.00. Обычно, после подобных процедур, у меня случается резкий подъем давления и сильная слабость вплоть до синкопе.
Скажите пожалуйста, когда и в каком объеме следует принять амприлан, что бы по возможности сгладить/избежать подобной ситуации.

Сейчас я принимаю амприлан по Вашей схеме 1,25 с утра и 1,25 в 16.00. Через час после приема таблетки давление обычно 105 на 90.
Благодарю за внимание.
Ответить с цитированием
  #135  
Старый 14.09.2017, 13:27
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Увы, прием повышенной дозы амприлана, не позволило избежать очередной активизации вегетативной системы.
Все повторилось по известному сценарию. Через три часа после процедуры я смогла покинуть клинику в более-менее адекватном состоянии.
Скажите пожалуйста, эти нейрогенные обмороки могут привести к каким либо серьезным осложнениям? или это просто лично моя реакция на события и никакой опасности они не предоставляют?
Интересуюсь в том плане - нужно ли проводить дополнительные обследования/ лечение по этому поводу и если да - то какие?
Спасибо за внимание
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.