#1
|
||||
|
||||
Делать ли радиойодотерапию?
Добрый день!Подскажите, нужно ли делать радиойодотерапию, папиллярный рак щитовидной железы, рT1b(m)N1aR0 или есть смысл подождать полгода, отменить прием L тироксина и сдать на ТГ и сделать сцинтиграфию?
Отнесли к промежуточному риску, мужчина, возраст 33, вот макроскопическое описание: В ткани щитовидной железы опредедяется разрастание папилярного рака представленное: в перешейке щитовидной железы ближе к левой доле узлом смешанного строения (классического, фолликулярного) максимальным размером 1,8 с выраженным фиброзом и кальцификатами,в правой доле узлом 0,5 см, в левой доле микрофокусом, на остальном протяжении ткань железы с выраженной лимфоцитарной инфильтрацией с формирование лимфоидных фолликул, к капсуле железы прилежит 2 лимфатичских узла с метастазами папилярного рака ( максимальный размер 0,6 см с субтотальным замещением собственной ткани около 80%), материал, маркированный как паратрахеальная и претрахеальная клетчатка с 5 л/у представлен фиброзно-жировой тканью и околощитовидной железой без выраженных патологических изменений и 3 лимфатическими узлами, в 2 из которых метастазы папилярного рака( максимальный размер 1,5 см с субтотальным замещением собственной ткани) |
#2
|
||||
|
||||
Объём операции - тиреоидэктомия с ... ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
с центральной лимфодиссекцией
|
#5
|
||||
|
||||
оперировали в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, д.м.н. Бритвин Т.А.
|
#6
|
||||
|
||||
В каком месте посоветуете? МРНЦ им. А.Ф. Цыба
или персонализированную терапию в Российском научном центре рентгенорадиологии? |
#7
|
||||
|
||||
Или у нас в НМИЦ эндокринология
__________________
Г.А. Мельниченко |