Атопический дерматит

[TREE]

kisa_68

С каким именно выражением Вы не согласны?
1 С разрешением к 5-6 годам?
2 С постановкой диагноза на основании клининических данных? 3. С применением элиделя? 4. С малой информативностью аллергопроб?

Первый пункт вызывает лично у меня сомнения, со вторым полностью согласен, об элиделе больше интересует практика применения присутствующих. Касательно информативности аллергопроб согласен.

[kisa_68]

Сообщение от TREE

kisa_68

С каким именно выражением Вы не согласны?
1 С разрешением к 5-6 годам?
2 С постановкой диагноза на основании клининических данных? 3. С применением элиделя? 4. С малой информативностью аллергопроб?

Первый пункт вызывает лично у меня сомнения, со вторым полностью согласен, об элиделе больше интересует практика применения присутствующих. Касательно информативности аллергопроб согласен.

Аллергологи с дерматовенерологами никак не "поделят" Атопический дерматит . Элидел я использовала в практике, как уже писала, обострения средней тяжести не снимает, приходится прибегать к топическим гормонам, а потом "домазывать" Элиделом. По поводу последнего пункта, рассуждаю как аллерголог-иммунолог, вижу информативность аллергопроб у детей до 3 лет.

[qwerty]

Сообщение от kisa_68

Цитата:
Сообщение от qwerty
Лямблиоз вполне может быть причиной дерматита.

Каким образом?
Я думаю, что лямблиоз усугубляет течение атопического дерматита, не являясь основной и единственной его причиной.
Известно, что при паразитарных инвазиях иммунный ответ развивается по Th2 пути. Образуемые Th2-лимфоцитами интерлейкины вызывают активацию и увеличение эозинофилов, тучных клеток и образование реагиновых антител. На начальных стадиях инвазии гельминтов возможен неимунный тип ответа через альтернативный путь активации системы комплемента, что с одной стороны, является защитной реакцией хозяина, а с другой - может способствовать имплантации личинок в ткани. Реагиновый тип аллергических реакций возникает на ранних стадиях инвазии гельминта, когда формируется сенсибилизация к антигенам паразита. На этапе сенсибилизации создаются условия для развития ранней фазы аллергического воспаления.

Лямблии (Жиардии) - не гельминты. О связи жиардиаза и дерматитов:
Ann Allergy Asthma Immunol. 1998 Sep;81(3):261-5.
Association between giardiasis and allergy.Di Prisco MC, Hagel I, Lynch NR, Jimenez JC, Rojas R, Gil M, Mata E.
J Egypt Soc Parasitol. 2004 Dec;34(3):723-37. Human giardiasis as an etiology of skin allergy: the role of adhesion molecules and interleukin-6.
Mahmoud MS, Salem AA, Rifaat MM.
Schweiz Rundsch Med Prax. 2002 Jun 12;91(24):1091-2. Unusual etiology of erythema nodosum, pleural effusion and reactive arthritis: Giardia lamblia.[Article in German] Steiger U, Weber M.
Allerg Immunol (Paris). 1998 Nov;30(9):291-4. Atopy and enteroparasites.
de Almeida MM, Arede C, Marta CS, Pinto PL, Daniel I, Peres I, Nogueira JA, Pinto JR.
J Am Board Fam Pract. 1992 Jul-Aug;5(4):425-8. Dermatologic manifestations of giardiasis. McKnight JT, Tietze PE.

[dr.Ira]

По-поводу Elidel (из практики педиатра). Назначение Е. на самых ранних стадиях обострения (т.е., у нас уже есть диагноз, и мы " с ужасом " ждем следующего обострения ) позволяет погасить это обострение в самом начале. В случае А.Д. средней тяжести и тяжелого, Е. позволяет уменьшить кол-во применяемых стероидов. Это из моих личных наблюдений . Ну, разумеется, он не панацея, но уже одно то, что можно уменьшить кол-во стероидов...
А лечение...? Я за открытие метода лечения А.Д. Нобелевскую премию не получу , но, если кто из коллег найдет способ, буду ужасно рада за него , за больных и за себя, потому что лечить ребенка с А.Д. сегодня -сущее наказание