Приступ "лейкоза"?

[lamari]

Здравствуйте!
Девушка, 22года, 173см, 50-55кг Нарушение кроветворения или остеохондроз?

Две недели назад дала собаке антипаразитарное средство перед прививкой, а сама для профилактики приняла Немозол, через 4-5ч появилась гудящая боль в позвоночнике, приняла 2 таблетки Найз, боль усилилась и стала невыносимой, как будто горели кости внутри, боль уже распространилась на лопатки и плечевые кости, тупая распирающая боль в затылке, общая ломота в суставах, одышка, через час приняла еще 2таб Найз, состояние осталось неизменным, приняла 3 таблетки Нейромультивит, прошло 1,5 часа, не помогло.
Додумалась использовать свечу Имунофан, она меня спасла!! Боль начала спадать пока дошла до поликлиники.

Заметила, что при этом приступе хотелось сладкого, хотя обычно равнодушна, и пока ела сладкое боль чуть отпускало, а затем сильнее накатывало. Глюкоза всегда в норме была.

Терапевт написал в карте DS: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Я не согласна с этим диагнозом.

В побочных к Немозолу написано "угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения)", может это вкупе с моими не слишком гладкими анализами крови дало такой приступ?

По анализам: В 2010г общий анализ крови показал по эозинофилам 18,4%, абс эозинофилы 1,3.

Две недели назад(За 2 дня до Немозола) по анализу стало: эозинофилы 46% и абс 4,23, понижены нейтрофилы 27. Паразитов нет. Аллергией не страдаю, но не проверяли анализом.

Неделю назад по общему анализу крови: эозинофилы 40%, сегментоядерные 28, WBC 11,6, LYM% 24, PLT 353. Остальные маркеры в норме.

Жалобы: Вот уже вторую неделю после этого мучает "заложенность" и тяжесть в затылке, неприятные ощущения в позвоночнике, боль нерезкая, накатывающая приливами, слабость, боли в суставах коленей.

Общее ухудшение физического и морального состояния отмечаю уже полгода, также заметила повышение потоотделения. За этот же период отмечу усиление отеков лица и ног, с подросткового возраста ими страдаю, особенно голеней.

Последние два месяца повысилось давление, часто бывает 130/100 и пульс 100, хотя всю жизнь была гипотоником (90/50, пульс 50-70).

Каждое утро отмечаю "шелушение" слизистой рта возле губ.


Настояла и выпросила у терапевта: общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, анализ мочи, биохимические анализы крови, анализы крови на ВИЧ – инфекцию, сифилис и гепатит. Узи брюшной полости тоже пообещал. Собираюсь в Гематологический центр Боткина.

+ В детстве в 3года в заключении из института иммунологии написали: дефицит гранулоцитов в периферической крови, повышение ранних Т-лимфоцитов в 4,5раз, незавершенный фагоцитоз Д-РОН, Е-РОН и ЕАС-РОН звеньев нейтрофилов, наличие аутоиммунного компонента. Не лечили ничем.

Вопросы:
1) Как Вы считаете, мог Немозол спровоцировать подобный приступ?
2) Вы больше склоняетесь к: нарушению кроветворения или остеохондрозу?
3) Ваше мнение по результатам анализов?
4) Посоветуйте дальнейшую схему моих действий?
5) Детский диагноз без лечения мог "сам пройти"?

Прикрепляю:
Анализ крови за 2010г
ОАН(32параметра) 12 ноября 2012г (pdf)
Анализ крови (из поликлиники) 16 ноября 2012

[Dr.Vad]

Похоже, у Вас была аллергическая реакция на прием немозола - больше не принимайте лекарств, которые Вам не показаны; даже если Вам кажется, что они нужны "для профилактики", а то след. раз может закончиться очень плачевно для Вас. Посетите очного врача на предмет поиска причины еозинофилии у Вас.

[lamari]

Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов.

ОАК 01декабря: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

8 декабря на ночь выпила 1 таблетку Цетрин(гематолог рекомендовал антигистаминные), на утро отек лица и голеней, спала 16часов, хотя обычно меньше. Больше не принимала ничего.

ОАК 11декабря: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Биохимия 11 декабря: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Еще получила результаты гормонов, эстрадиол значительно ниже нормы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
На консультации эндокринолога еще не была.

Анализы IgG: токсокароз и трихинеллез - отрицательно, аскаридоз 0,5 (<0,9 антитела не обнаружены)

На аллергию проверяли скарификационные тесты (покапали на руку и поцарапали) по стандартным маркерам(дом пыль, библиотечная пыль, шерсть собак, кошек, р-р гистамина, тест-контр. жидкость) реакции нет.
Назначили УЗИ ОБП+почек и щитовидной железы.

Жалобы: слабость, распирающая головная боль, боли в костях, скачки давления, временами безболезненно отекает и синеет правая рука.

Вопросы:
Могут ли эозинофилы с 24 уменьшиться до 2 за 10 дней? Либо повлияла таблетка цетрина?
Показатели гормонов взаимосвязаны с показателями ОАК?
Что порекомендуете Вы?

[Dr.Vad]

То, что Вы описываете, может быть проявлением синдрома Глайха (Gleich syndrome) - эпизодический ангионевротический отек с эозинофилией. Кто занимается диагностикой/ведением таких пациентов в РФ, мне неизвестно.

[qwerty]

Давайте исключим другие возможные причины эозинофилии. В первый раз в анализе она появилась в 2010г.? В связи с чем (какими жалобами) был сделан анализ? Перед этим Вы посещали Средиземноморье, вкл. Турцию, другие страны с жарким климатом? Есть ли жалобы со стороны легких? Пожалуйста, сделайте еще анализ крови (ИФА) на эхинококкоз и стронгилоидоз, лучше всего в лаборатории Роспотребнадзора (адрес - мой дневник).

[lamari]

Спасибо, Вадим Валерьевич!

Елена Евгеньевна, да, первый раз в 2010году. Анализ был сделан перед операцией по исправлению врожденной варусной деформации голеней аппаратами Илизарова(не косметическая операция, а по показаниям). Про эозинофилы сказали "может аллергия легкая сейчас, для операции противопоказаний нет".
Средиземноморье нет, только в 2002г была на Украине. После этого принимала антипаразитарные препараты, т.к. была в доме кошка и мама один раз в год давала всем для профилактики Декарис, либо Вермокс, либо Пирантел.
Со стороны легких беспокоит одышка последние полгода, проявляется приступами, независимо от движения или покоя. По флюорографии(26ноября 2012) легкие без патологий.
Хорошо, сдам анализы. Спасибо!

УЗИ области брюшной полости и почек(14 декабря) : [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
заключение ближе: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Когда ОАК показывал эозинофилы 46-40(месяц назад) отмечала увеличение печени и селезенки, покалывание, грудная клетка сильно раскрылась, тогда не сделали узи. Сейчас периодически дискомфорт в левом и правом подреберьи.

Не знаю стоит ли в этой теме указывать:
УЗИ щитовидной железы(14 декабря) : [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
заключение ближе: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сделала гастроскопию, обнаружили формирующийся полип(на широком основании), его биопсия: фрагмент гиперпластического полипа желудка с умеренно выраженным воспалением(Н.Р.+). Тест на уреазу отрицательный.

[qwerty]

Ждем результатов анализов. Рентгенография легких не проводилась?

[lamari]

Усомнилась в результатах ОАК от 11 декабря и сдала 13декабря повторный анализ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
все почти в порядке, не понятно почему эозинофилы сами снижаются

17 декабря сдала еще один анализ крови, в той же больнице что и 11дек:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Отклонения минимальные, но если сравнивать с анализом от 11декабря, то беспокоят:
(Прокомментируйте, пожалуйста)
тромбоциты понизились с 260 до 178 (менструации нет (уже полгода), гормоны щитовидной в норме, в предыдущем сообщении выкладывала результаты)
лимфоциты понизились 28 до 17


По самочувствию: слабость, одышка, появилось головокружение, боль в костях усилилась, на коже заметила кровоизлияния (сидела облокотившись плечом к стене появились кровоизлияния, мелкие красные точки, область пятна 7-8см, и на следующий день появились на руке в области локтя, тоже облокачивалась на эту зону, но не сильно. Пока сохраняются третий день)

Гематолог больше не будет меня наблюдать, потому что "все в норме" и направил к аллергологу, тот назначил анализ на общий иммуноглобулин Е.

Анализы на эхинококкоз, стронгилоидоз, описторхоз сдаю завтра.

[Dr.Vad]

Вас не могут беспокоить вариации числа клеток крови в пределах их норм, Вас беспокоит плохое самочувствие, для коррекции которого нужно найти очного профильного врача, который будет заинтересован в установлении причины, а не заниматься отфутболиванием к др. специалисту. Поиск своего врача - сложное и длительное занятие, может даже понадобиться обратиться к зарубежным специалистам. Повторение анализов крови с требованием их интерпретации на форуме к диагнозу Вас ближе не продвигает. Заочно диагностика и лечение Вашего недуга невозможны. Засим свое консультирование в теме прекращаю, а тему не закрываю только из-за возможных комментариев др. коллег.

[lamari]

Спасибо Вам!
Буду продолжать поиск очного врача

[lamari]

Елена Евгеньевна, к сожалению, анализ на стронгилоидоз не сдала, но сдала следующие анализы:

IgG к описторхисам - не обнаружено (норма: не обнаружено (коэффициент позитивности(КП)<1,0))
IgG к эхинококкам - не обнаружено (норма: не обнаружено (КП<1,0))

Определение общего IgE - 38,276 (норма до 130,0)

Стронгилоидоз стоит все-таки добить?
Может еще на какие-то паразиты сдать?
Или для профилактики посоветуйте что-то?

Рентген легких не делали