Полинейропатия, причина?

[fhctybtdyf]

Уважаемые коллеги!
Женщина 44 года, рост 169, вес 80 кг после родов в 2006 году.
Жалобы на ощущение"ползания мурашек", покалывания, (если Вы когда-нибудь отлежали руку), в общем - парестезии в области стоп и ладоней-симметрично, возникшие в 2005 году, во время 3 беременности, примерно со 2 триместра. Принимала пр-т для снижения маточного тонуса. Также со 2 триместра чувство нехватки воздуха, ложилась в кровать под одеяло и открывала балкон
Год назад-вагиноз, ничего не нашли, уехала на море, все прошло
Нарастающую усталость, сонливость именно дневная(может работаю много, дети), бывают гол боли по утрам, да и сплю всегда, даже летом в велюровой пижаме и носках, в общем из перечня сиптомов много чего можно найти у себя. Ипохондрией не страдаю, курю, работаю всегда и много(чему оч рада), не пью алкоголь, мес обильные. НО, х
очу подчеркнуть что со всем можно жить, но с парестезиями уснуть не могу, ного уложить не могу- крутит, и все это длится с 2005 г( с беременности)
В 2011 г обслед в 1 меде, ДЗ сенсорная полинейропатия, не поверите ничего существенного не нашли, генетики посмотрели то ли синдром беспокойных ног, то ли наследственная полинейропатия?(свод ног высокий, но у родств ничего), исследовать гены дорого да и смысла нет.
Лечение_берлитион вв, мильгамма-без малейшего эффекта, назначили тебантин.
Из обследований 2011, май: ОАК-гемоглобин-133/л;Ht-39.8; эр-4.48; лейк_6,3
Б/х-кальций 2.28, железо 120 мкг/дл, трансферрин-271мг/дл;% насыщения железом-14.9(20-55); фолиевая кислота 3.82(3-17); уровень вит в12 гдето 1200-1500(но такие высокие цифры обьяснили в/м введением в12; гликированный гемогл 4.7; ТТГ 4,35; моноклональной секреции не выявлено, уровень иммуноглобулинов, белковые фракции в норме; антистрептолизин -246 ме/мл(мне сказали что отдельно он не оценивается.
В общем заглянула я к Вам, почитала и привязалась, если честно к % насыщ железом, может на радостях попью чего нибудь и забуду?
Как говорила моя любимая учительница
" чаще всего бывает то что чаще всего бывает"
Готова сдать анализы
С уважением
Ольга

[Dr.Vad]

непонятно, как из соотношения 120/271 получили % насыщения железом-14.9, ферритин сделать есть возможность?

по "синдромо-подобному беспокойству ног": дефицит железа и фолиевой (на мой взгляд все же он имеется) может быть причиной, так что прием препаратов в первую очередь...

а также контроль ТТГ - если будет увеличиваться, а симптомы на фоне 1-2 мес. лечения останутся, то имеет смысл скорректировать его до цифр менее 2.5-3 тироксином и посмотреть за амочувствием - есть небольшой евиденс, что коррекция нарушений шит. железы может улучшать симптоматику...

[fhctybtdyf]

Спасибо! Эти анализы были сданы год назад. Иду в субботу сдавать кровь, поправьте меня по поводу показателей, пож:
ТТГ; ОЖСС; клин ан крови, сыворот железо, ферритин
С уважением
Ольга

[Dr.Vad]

все так, фолиевую можете повторить?

[fhctybtdyf]

Да, конечно, спасибо, доложусь по результатам
С уважением
Ольга

[fhctybtdyf]

Добрый вечер, Вадим Валерьевич, докладываю:


Параметр Результат Референсные значения Откл.
Общ кол лейкоц, 5.94 4,50 - 11,00 -(o--)-
Общ кол эритроцит 4.33 3,80 - 5,10 -(-o-)-
Гемоглобин, г/л 119.00 117,00 - 155,00 -(o--)-
Гематокрит, % 35.86 35,00 - 45,00 -(o--)-
Сред объем эр 82.92 81,00 - 100,00 -(o--)-
Ср. сод. гем. в эр-те,27.52 27,00 - 34,00 -(o--)-
Ср. конц. гем. в эр-те,331.80 320,00 - 360,00 -(o--)-
Тромбоциты, 10^9/л 234.90 150,00 - 350,00 -(-o-)-
Промиелоциты, % 0.00 0,00 - 0,00 -(-o-)-
Метамиелоциты, % 0.00 0,00 - 0,00 -(-o-)-
Бластные клетки, % 0.00 0,00 - 0,00 -(-o-)-
Миелоциты, % 0.00 0,00 - 0,00 -(-o-)-
Лимфоциты, % 36.00 19,00 - 37,00 -(--o)-
Палочкоядерные нейтрофилы, % 1.00 1,00 - 5,00 -(o--)-
Сегментоядерные нейтрофилы, % 53.00 47,00 - 72,00 -(o--)-
Эозинофилы, % 1.00 1,00 - 5,00 -(o--)-
Базофилы, % 2.00 0,00 - 1,00 -(---)o
Моноциты, % 7.00 3,00 - 11,00 -(-o-)-
Плазматические клетки, % 0.00
СОЭ- 2.00 Муж: 0 - 15; жен: 0 - 20 .
Ферритин 9.23 (10 - 120) нг/мл
Фолиевая кислота 11.1 . нг/мл
ОЖСС- 52.4 (44,80 - 80,60) мкмоль/л
Железо (Fe) 8.8 (9,00 - 30,40) мкмоль/л
ТТГ 2.2 (0,40 - 4,00) мМЕ/л
(Ca2+) 1.32 (1,00 - 1,30) ммоль/л
Парат гормон 6.8 (1,6 - 6,9) пмоль/л
С уважением
Ольга

[Dr.Vad]

в последнем анализе железодефицитная анемия (гемоглобин менее 123), дефицита фолиевой или гипотироза нет, показан прием железа-2 (ферретаба 50 мг) по 1 в день в течение 3-4 мес.

[fhctybtdyf]

Спасибо Док!
С уважением
Ольга