Высокий гемоглобин

[zoy]

Здравствуйте!
Женщина, 37. 154 см, 51кг.
Ищу причину длительного выпадения волос.
Вопросы: 1. Есть ли смысл делать анализ на ферритин, сывороточное железо и ОЖСС при таком гемоглобине, или недостатка железа однозначно нет?
2. Если не трудно, прокомментируйте, пожалуйста, анализ в целом.

WBC 7.5 10-9\L
RBC 5.07 10-12\L
HGB 162 g\L
HCT 44.9 %
MCV 88.6 fl
MCH 32.0 Pg
MCHC 361H g\L
PLT 240 10-3\mL

(%) (10-9\L)
LY 45.3 3.4
MO 9.6H 0.7
GR 45.1 3.4L


RDW 10.9 %CV
PCT 0.17 %
MPV 7.2 fl
PDW 17.2 %
Нормы вышеизложенного не указаны.
Эозинофилы 5 (3-4 %)
Нейтрофилы
палоч. 7(4%)
сегмент. 34 (63-67)%
Лимфоциты 45 (24-30%)
Моноциты 9 (6-8%)
РОЭ 5 мм\ч

[zoy]

Забыла. Из признаков железодефицита: ломкость, сухость, истончение и выпадение волос; сухость кожи, в том числе и головы; ногти тонкие, сильно расслаиваются, с четкими поперечными белыми полосами; постоянно холодные руки и ноги, мерзну даже на пляже; повышенная нервозность, недостаточная концентрация внимания; дневная сонливость.

[Dr.Vad]

читали ли Вы?: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72551 внимание на окончание фразы "Нормальный гемоглобин у женщин должен быть 125 г/л и более, у мужчин - 135 г/л и более, но эти значения не подходят для диагностики латентного дефицита железа."

учитывая повышенный MCHC 361H, думаю, что анализ выполнен/подсчитан неверно

[zoy]

Большое спасибо за ответ. Если правильно Вас поняла, для диагностики латентного дефицита железа сдать анализ на ферритин все же имеет смысл.

[Dr.Vad]

и не только ферритин

[zoy]

Сдала ферритин - 10,2 г/л при норме 10-160 г/л. Вот вам и высокий гемоглобин. К сожалению анализы на ОЖСС в нашей лаборатории не делают, а сдавать на сывороточное железо без ОЖСС я не стала. Достаточно ли одного анализа на ферритин для назначения препарата железа?

[Dr.Vad]

достаточно, начните с 50 мг железа в день

[zoy]

Знаю, что ВЫ советуете ферретаб. Сегодня спрашивала в 3-х аптеках, такого препарата у них нет. У меня есть проблемы с ЖКТ: запоры, "бурление". Какой препарат мне может подойти?

[Dr.Vad]

тогда попробуйте мальтофер 100 мг в день - на него побочные редки

[zoy]

Здравствуйте! Честно принимала мальтофер 3 месяца, во время еды по 100мг в день. Вчера сдала анализ на ферритин. Результат - 12 г/л. Очень расстроилась: в лучшем случае препарат не подходит, а в худшем просто железо не усваивается. А может неправильно сделан анализ? Что посоветуете?
И еще один вопрос, знаю, что немного не по адресу, но хотелось бы узнать именно ваше мнение: выпадение волос связано с низким уровнем железа или с низким гемоглобином?

[Dr.Vad]

если анализ верен, то скорее всего мальтофер не усваивался... принимали его во время еды или натошак?

[zoy]

Я же написала, что во время еды. Каким препаратом заменить мальтофер и может ли железо вообще не усваиваться (ни 2-х валентное, ни 3-х валентное). Тогда оно и из пищи не усваивается?

[Dr.Vad]

уже написал выше: ферретаб, также актиферрин, тардиферон и тп.