Анализ на антитела к фосфолипидам - когда?

KS_Kr · #1 25.01.2009, 17:06

2 недели назад замерла Б. на большом сроке - 21 нед.. За все время это третья замершая в анамнезе. Были и 2 родов в срок. Когда после выскабливания можно сдать анализ на антитела к фосфолипидам?

LupusDoc · #2 25.01.2009, 18:19

Это третья подряд замершая беременность?

KS_Kr · #3 25.01.2009, 18:27

Нет, была первая ЗБ (1994 г) в 10/8, потом роды ( в 1995 и 2002), потом ЗБ в 4 нед в 2006 г. и сейчас вот в 2009 (21 нед)

LupusDoc · #4 25.01.2009, 19:04

Надо сначала исключить другие причины замирания беременности и только в отсутствие других очевидных причин обследоваться на АФС. "Когда сдавать" не имеет столь большого значения, как "где сдавать" - в лаборатории, определеяющей антитела с использованием международного референсного стандарта и выдающей результаты в единицах GPL/MPL. Если первый анализ будет положительным, его следует повторить через 8-12 недель в той же лаборатории.

KS_Kr · #5 25.01.2009, 19:22

Очевидных причин пока не видят

Беременность протекала идеально - без тонуса и угрозы, все УЗИ в норме, АФП+ХГЧ - норма, анализы на гормоны, торч инфекции, ЗППП - норма ( и после прошлой ЗБ и во время текущей ), коагулограмма - норма, ва - отрицательный до Б. НА УЗИ никаких пороков не видели. Гистология пока не готова, цитогенетический анализ плода у нас в городе не делают

К генетикам пойдем с мужем. Что еще исключать? В случайность почему-то уже не верю

возраст тоже не позволяет рисковать еще раз

KS_Kr · #6 26.01.2009, 16:51

LupusDoc

Сегодня забрала результат гистологии. Можно прислать вам его в личном сообщении, чтобы вы оценили - могли это быть проблемы с гемостазом?

LupusDoc · #7 26.01.2009, 21:16

Цитата:

Сообщение от KS_Kr

LupusDoc

Сегодня забрала результат гистологии. Можно прислать вам его в личном сообщении, чтобы вы оценили - могли это быть проблемы с гемостазом?

ИМХО, лучше, если Вы удалите все идентифицирующие данные и выложите результат здесь. Это даст возможность прокомментировать его другим специалистам.

KS_Kr · #8 26.01.2009, 21:38

"В пуповине умеренный отек вартонова студня. Сосуды спавшиеся. Обширные поля фибриноидного некроза в децидуальной оболочке и в (???не могу прочесть слово) якорных(?) ворсин.Петрификаты. Артериальные и венозные тромбы в сосудах всех калибров.Свободноленащие массы фибриноида"

LupusDoc · #9 26.01.2009, 21:57

"Проблемы с гемостазом" могли быть, могли не быть. Но исследовать антифосфолипидные антитела имеет смысл.
Желательно сделать исследование антител к кардиолипину и бета-2-гликопротеину-1 раздельно по классам иммуноглобулинов G и M в лаборатории, которая выдает результаты в GPL / MPL.

KS_Kr · #10 26.01.2009, 22:05

Спасибо большое за ответ!

KS_Kr · #11 28.01.2009, 21:06

Уважаемый LupusDoc.
Подскажите - к какому специалисту следует обратиться для обследования? Гематолог?

LupusDoc · #12 28.01.2009, 21:35

Цитата:

Сообщение от KS_Kr

Уважаемый LupusDoc.
Подскажите - к какому специалисту следует обратиться для обследования? Гематолог?

Поскольку возникли проблемы с вынашиванием, логично чтобы направления выписывали акушеры-гинекологи. Показаний к консультации гематолога Вы не описываете.

KS_Kr · #13 29.01.2009, 07:44

Угу, ясно

Проблема только в том, что мне пока не удалось найти акушера -гинеколога, который бы занимался этой проблемой

У нас в городе даже на вышеуказанные вами исследования сдать кровь - проблема . Кроме ВА ничего не делают больше. Буду еще звонить и искать, но пока что-то без особых результатов.

Скажите пожалуйста, а если я буду в Москве - куда лучше обратиться за консультацией? (это на случай, если у себя я все-таки не найду врача, который бы взялся меня наблюдать)

Спасибо!