|
#1
07.03.2009, 23:25
|
|||
|
|||
|
АТ к бета-2-гликопротеину
Доброе время суток!
Подскажите пожалуйста, что вы считаете нужным делать или не делать в моей ситуации. Ситуация, собственно, следующая: 2 года бесплодия неясного генеза, в данный момент надеемся получить-таки беременность с помощью ВРТ. По анализам у меня на протяжении этих двух лет (пересдавалось около 4-5 раз) слабоположительный ВА (подтвержденный) и прологнированное АЧТВ (45,5 при норме 26-36 сек.), также всегда повышены или на верхней гарнице нормы РКФМ, Тромбиновое время, Фибриноген. Сдавала на антитела к фосфолипидам по классам, 4 вида - все отрицательны. А АТ к бета-2-гликопротеину = 22 при норме до 20. Прочитав информацию на данном сайте, выяснила, что причиной бесплодия это все быть не может. Но меня волнует другой момент. У моей мамы были 4 замершие беременности на сроках более 12 недель, также тромбоз нижних конечностей. Из всего этого, хочу спросить вашего мнения. Как думаете, стоит ли мне рисковать так дорого доставшейся беременностью (потери здоровья и денег очень существенные) и не обращать внимания на эти анализы и наследственность до того, как сама не потеряю беременность или пару? Заранее спасибо за ответ! 
|
|
#2
08.03.2009, 00:04
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Но я задам свой - а что Вы можете сделать с этими анализами? Они такие, какие есть и способов повлиять на них нет.
|
|
#3
08.03.2009, 11:15
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Хотелось бы узнать Ваше мнения, как специалиста, т.е. что бы Вы порекомендовали своему пациенту в данном случае?По поводу анализов, хочется повлиять не на анализы, а на возможные негативные последствия, вызванные некоторыми изменениями в организме, на которые и указывают эти анализы Или это тоже невозможно? Т.е. если это, именно те же изменения, которые повлияли на беременности моей мамы, то что бы я не предпринимала, все равно ничего не поможет?Очень интересно Ваше мнение, т.к. оно разнится с широко распространенным мнением гинекологов. Тоже хотела спросить, откуда взялись эти мнения? Мой супруг недавно по работе повышал квалификацию по гемостазу, так 5 преподавателей, врачей различных специальностей учат гинекологов тому, что антифосфолипидный синдром может быть причиной бесплодия и замерших беременностей на ранних сроках! Если это безграмотность, то откуда такое распространение?
|
|
#4
08.03.2009, 23:15
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Какие по-вашему у Вас есть "негативные изменения в организме"? Цитата:
|
|
#5
09.03.2009, 00:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Да, моя мама родила меня, с пятой попытки. Значит вы считаете, что мои не очень хорошие показатели по лабораторной диагностике антифосфолипидного синдрома вряд ли получены в наследство. Жаль, что не хотите комментировать заблуждения, очень уж меня волнует такая противоречивая ситуация в современной медицине. Подборку статей с удовольствием просмотрим! P.S. Пока, как видите, не уверенна в своих дальнейших действиях. Если бы беременность получилась естественным путем и в первый год, конечно даже мысли не было бы о каких-то возможных проблемах. А сейчас... невозможно это объяснить, наверное нужно быть женщиной с диагнозом "бесплодие", чтобы понять разум отступает на второй план.Очень страшно потерять беременность, при том, что могла это предотвратить. Причем это не моя мысль, эту мысль нагнетает масса врачей, и брать на себя ответственность в такой ситуации действительно страшно. Надеюсь разобраться, насколько мне это нужно, в данной проблеме и составить собственное мнение
|
|
#6
09.03.2009, 00:58
|
|||
|
|||
|
Ну раз уж организовался диалог - покажите полные результаты гемастазиограмм, результаты обследования на наследственные тромбофилии (если были).
P.S. Подборка статей - чуть позже.
|
|
#7
09.03.2009, 10:40
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Мутации системы гемостаза будут готовы только 24 марта. В скобках норма. Протромбиновый индекс - 112,4 (70-120%) МНО - 0,89 (0,85-1,15) Протромбиновое время (по Квику) - 10,7 (9,8-12,7 сек) Протромбиновый показатель - 122,7 (70-130%) Агрегация тромбоцитов, % макс - 53,0 (25-75%) D-dimer - 36 (менее 248 нг/мл) Антитромбин III - 88,5 (70-130%) АЧТВ - 45,5 (26-36 сек) Волчаночный антикоагулянт - слабоположительный (отриц) Количество тромбоцитов - 178 (180-320) Протеин С - 82,3 (70-190%) РКФМ - 3,38 (3,34-3,42 мг%) Тромбиновое время - 20,7 (14-21 сек) Фибриноген - 3,7 (1,8-3,5 г/л) Фибринолитическая активность - более 12 (5-12 мин) все
|
|
|
|
#8
09.03.2009, 21:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
По поводу гемостазиограммы: 1. Это единственное исследование или были еще? Если были еще - приведите их с датами. 2. Во время (или накануне) выполнения анализов принимали ли вы какие-либо препараты - если да, то какие?
|
|
#9
10.03.2009, 11:24
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Гемостазиограммы были еще, вечером выложу обязательно. Они все очень похожи. Как и тромбоциты в общем анализе крови в последние 2 года всегда ниже нормы или на нижней границе. Никаких препаратов не принимала.
|
|
#10
10.03.2009, 21:17
|
|||
|
|||
|
Достала свои анализы, одна или две гемостазиограммы, к сожалению, утеряна.. Но и имеющихся немало:
07.07.07 Протромбиновый индекс - 92,6 (70-120%) МНО - 1,07 (0,85-1,15) Протромбиновое время (по Квику) - 12,9 (9,8-12,7 сек) Протромбиновый показатель - 88,7 (70-130%) Агрегация тромбоцитов, % макс - 37,6 (25-75%) D-dimer - 69 (менее 248 нг/мл) Антитромбин III - 99,6 (70-130%) АЧТВ - 40,4 (26-36 сек) Волчаночный антикоагулянт - слабоположительный (отриц) Протеин С - 83,5 (70-190%) Тромбиновое время - 18,3 (14-21 сек) Фибриноген - 2,4 (1,8-3,5 г/л) Фибринолитическая активность - 10 (5-12 мин) 31.07.08 Протромбиновый индекс - 111,1 (70-120%) МНО - 0,90 (0,85-1,15) Протромбиновое время (по Квику) - 10,8 (9,8-12,7 сек) Протромбиновый показатель - 120,7 (70-130%) Агрегация тромбоцитов, % макс - 34,3 (25-75%) D-dimer - 149 (менее 248 нг/мл) Антитромбин III - 99,3 (70-130%) АЧТВ - 46,7 (26-36 сек) Волчаночный антикоагулянт - слабоположительный (отриц) Протеин С - 67,6 (70-190%) Тромбиновое время - 23,1 (14-21 сек) Фибриноген - 3,2 (1,8-3,5 г/л) Фибринолитическая активность - 8,0 (5-12 мин) 17.01.09 Протромбиновый индекс - 104,2 (70-120%) МНО - 0,96 (0,85-1,15) Протромбиновое время (по Квику) - 11,5 (9,8-12,7 сек) Протромбиновый показатель - 108,2 (70-130%) Агрегация тромбоцитов, % макс - 28,6 (25-75%) D-dimer - 24 (менее 248 нг/мл) Антитромбин III - 115,7 (70-130%) АЧТВ - 43,9 (26-36 сек) Волчаночный антикоагулянт - слабоположительный (отриц) Протеин С - 81,1 (70-190%) Тромбиновое время - 21,7 (14-21 сек) Фибриноген - 2,3 (1,8-3,5 г/л) Фибринолитическая активность - 9,0 (5-12 мин) И последняя, приведенная выше от 07.02.09. Еще из двух общих анализов крови тромбоциты (норма 180-320): 10.03.08 - 196 18.08.08 - 179
|
|
#11
10.03.2009, 21:53
|
|||
|
|||
|
Ваши анализы свидетельствуют о необходимости исключения дефицита коагуляционных факторов VIII, IX и XI или наличия их ингибиторов, а также волчаночного антикоагулянта и болезни фон Виллебранда - какие коррекционные тесты выполнялись? Каким способом был исследован волчаночный антикоагулянт?
|
|
#12
11.03.2009, 11:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
На VIII фактор и фон Виллебранда могу сдать завтра, остальные факторы надо найти где сдать. Пыталась выяснить про коррекционные тесты и способ исследовния волчаночного антикоагулянта, был тест какой-то с ядом гадюки, что-то еще с разведением. В общем, завтра сдам кровь, заодно и свеженькие тесты сделают.
|
|
#13
12.03.2009, 14:46
|
|||
|
|||
|
При добавлении нормальной плазмы в соотношении 1:1 к моей плазме происходит нормализации времени свертывания. В инструкции к данному тесту указано, что нормализация времени свертывания говорит о дефиците факторов, но при этом не опровергает наличие ВА.
При проведении обычного теста АЧТВ с разведением плазмы, нормализации время свертывания не происходит. (и не спрашивайте меня, почему первый необычный Как я поняла, первый тест-набор направлен на выявление дефицита факторов, но утверждать не буду)При добавлении фосфолипидов к плазме пациента происходит нормализация времени свертывания. Фактор VIII – 60,8 Фактор фон Виллебранда – 69,8 Где можно сдать факторы IX и XI в Москве? Я не могу найти.
|
Линейный вид
