|
#1
11.03.2016, 18:59
|
|||
|
|||
|
Биохимическая беременность, ВПЧ, анализы
Добрый день, уважаемые доктора, хотелось бы услышать Ваше мнение.
Женщина, 29 лет, 55 кг, рост 163 см. Нерожавшая, беременностей не было. Цикл 26-27 дней. Планируем второй месяц. Принимаю препараты-фолиевая кислота, йодомарин, ленуксин (эсциталопрам). В прошлом цикле на 26-ый день заполосатили тесты, была ноющая боль в животе, повышенная температура, чувствительность груди. Через два дня тесты стали бледнеть. На третий день тест совсем побледнел, сдала ХГЧ- результат 11. На следующий день начались болезненные месячные, вышел кусок непонятно чего, как будто с сосудами. На 7-ой день цикла пошла к гинекологу, мне было сказано, что была биохимическая беременность, страшного ничего нет, можно продолжать планировать. УЗИ мне так и не сделали. Сдала мазок на чистоту-3-я степень чистоты (молочницы и прочих инфекций нет, но нет и лактобактерий). Обнаружили небольшую эрозию. Сдала цитологию на онкопатологию-чисто. Сдала мазок на ИППП-найден вирус ВПЧ 16 типа. Ранее в 2014-ом году также был диагностирован этот вирус, пройден курс лечения панавиром, итог-вирус не пропал. Сейчас врач предлагает пройти еще курс терапии 6 уколов в/м аллокин-альфа и прижечь эрозию. В данном цикле была диагностирована овуляция на 12-ой день цикла. ПА был на 11-ый и 13-ый день цикла, была ноющая боль внизу живота, мажущие выделения на 4-ой день после овуляции, температура повышена, тесты до сих пор молчат. Пожалуйста, ответьте на вопросы: 1. Нужно ли пройти УЗИ и, если нужно, то на какой день цикла? 2. Какие анализы нужно сдать, дабы избежать опять биохимической? Прогестерон? 3. Нужно ли сейчас до беременности прижигать эрозию? 4. Эффективен ли аллокин? Прочитала ЧАВО по поводу ВПЧ, как я понимаю, лечить этот вирус бесполезно? Курс лекарства стоит немало денег. 5. Нужно ли прекращать прием Ленуксина или можно беременеть на нем? Заранее благодарна за отклик! 
|
|
#2
12.03.2016, 09:29
|
|||
|
|||
|
1 нет
2 таких анализов не существует 3 нет 4 бесплезно 5 решение об отмене/смене препарата решает психиатр с учетом беременности
|
|
#4
26.03.2016, 17:54
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Спешу снова к Вам за консультацией. Тема беременности не касается, но дабы не создавать новую, пишу в этой. Если возможно, то просьба к администраторам перенести ее в соответствующую ветку. Сменила врача, сдала анализы (результаты прилагаю) и сделала УЗИ на 7-ой день цикла. ВПЧ 16-ого типа- 10^5. УЗИ (напишу про ту часть, которая волнует): Матка: определяется, расположение антефлексио, размеры 48х37х47 мм, контуры четкие, ровные,, правильной формы. Эхоструктура миометрия неоднородная за счет включений повышенной эхогенности по передней стенке. М-эхо толщина 6 мм, соединная линия выражена, эхоструктура не изменена, базадьный слой нечетко, с "зазубринами", соответствует 1 фазе менструального цикла. Полость матки не деформирована, не расширена. Яичники: Правый определяется, размеры 28х16х19 мм, объем 4,4 куб.см., фолликулярный аппарат выражен хорошо. Левый определяется, подпаян к матке, размеры 47х27х34 мм, объем 16 куб.см., фолликулярный аппарат выражен, в структуре округлые гипоэхогенные включения 19х16 мм, 13 мм, 11 мм смелкодисперсной эхогенной взвесью, неоднородными включениями повышенной и пониженной эхогенности в структуре Заключение: Эхоскопически кисты левого яичника (эндометриоидные? дермоидные?), признаки спаечного процесса слева. Нельзя исключить начальные проявления внутреннего эндометриоза. Назначения врача-анализы, которые отображены в приложении, МРТ органов малого таза для определения типа кист. Болей нет, только в первый день месячных тянет низ живота, есть мажущие выделения за 2-3 дня до и после месячных. Также мне было сказано, что планировать беременность пока нельзя. Если выяснится, что киста дермоидная, то обязательна операция, если выяснится, что все кисты эндометриоидные, то в связи с тем, что они небольшие, сначала терапия, потом уже планирование беременности. Ко врачу записалась только на 8 апреля, в связи с чем, очень хочу, чтобы вы прокомментировали. 1. Нужно ли МРТ? 2. Действительно ли можно не удалять эндометриодные кисты таких размеров? 3. О чем говорит повышенный СА125 в совокупности с остальными показателями, об эндометриозе? 4. Нужно ли обращаться к онкологу? 5. Действительно ли нельзя сейчас беременность? Ведь в позапрошлом цикле была биохимическая беременность, значит она возможна? 6. Я так понимаю, что беременность возможна только при овуляции в неповрежденном (т.е. правом) яичнике? Буду очень благодарна ответу!
|
|
#5
29.03.2016, 20:16
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер!
Сделала МРТ органов малого таза: Область входа в малый таз с нормальной конфигурацией крыльев повздошнох костей и повздошно-поясничных мышц. Матка в положении anteflexio, не увеличена: фронтальный размер – 4,8 см, сагиттальный 4,5 см, вертикальный 5,8 см. Полоть матки не расширена. Зональное строение стенок матки сохранено. МР-сигнал от миометрия однородный во всех типах взвешенности, переходная зона не расширена (8мм). Шейка матки не деформирована, не утолщена, 3,3х3,2х2,7 см. Дифференцировка слоев отчетливая, цервикальнй канал не расширен. Правый яичник в типичном месте, не увеличен, контуры его четкие, ровные, размеры 2,9х1,4х2,2 см, структура его неоднородная за счет фолликулов, размерами от 0,3 см до 1,4 см. Левый яичник прилежит к ребру матки, увеличен в размерах 4,2х2,9х2,8 см, содержит единичные фолликулы. Структура неоднородная: содержит многокамерную кисту общими размерами 3,7х2,6х1,8 см. В ее состав входит жировая ткань, фрагменты костной плотности, неоднородная взвесь. Вены параметрия умеренно расширены, извиты. Мочевой пузырь слабого наполнения. МР-сигнал от содержимого однородный во всех типах взвешенности, без дефектов наполнения. Увеличения регионарных лимфатических узлов не определяется. В Дугласовом пространстве определяется небольшое количество жидкости. Заключение: МР-картина многокамерной дермоидной кисты левого яичника. МР-признаки расширения вен параметрия. МР-признаки жидкости в Дугласовом пространстве. Вопросы почти те же: 1. Планирование беременности необходимо приостановить? 2. Нужно ли сейчас удалять кисту? 3. О чем говорит повышенный СА125 в совокупности с остальными показателями, об эндометриозе? 4. Нужно ли обращаться к онкологу? 5. Я так понимаю, что беременность возможна только при овуляции в неповрежденном (т.е. правом) яичнике? 6. Сохранят ли яичник при операции? 7. Через какое время после удаления можно будет возобновлять планирование? Что-то я слегка в шоке, недавно биохимическая была, а теперь надо все прекратить и ложиться на операцию? Очень надеюсь на Ваш ответ!
|
|
#8
17.05.2016, 00:33
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер! Снова нужна ваша консультация. Лапара была 21-ого апреля на 5-ый день цикла, с 14-ого дня принимаю визанну. Сегодня 31-ый день цикла, месячных до сих пор нет, тянет оперированный яичник. Что делать? Бежать ко врачу? Или на визанне это нормальное явление?
|
|
#10
21.05.2016, 18:55
|
|||
|
|||
|
А от чего зависит будут месячные на Визанне или нет? Почему у кого-то они есть, а у кого-то нет весь период приема?
К слову, месячные у меня начались, но достаточно ощутимо болит низ живота по утрам, со стороны оперированного яичника(
|
Линейный вид
