#1
|
||||
|
||||
Какие анализы необходимо сдать перед планируемой беременностью?
Здравствуйте. Уже пыталась задать подобный вопрос в другой теме, но меня отправили в ЧАВО. Однако списка анализов для мужчины и женщины перед планируемой Б я там не нашла.
Мне 29 лет. 2 беременности, первая закончилась КС в 2008 году (здоровый мальчик), вторая прервана 1 июня 2013 года (медик. аборт). Гинекологическими заболеваниями не страдала (периодически возникали молочница и цервицит, врач назначал Тержинан). 1-я Б проходила тяжело, почти все время на сохранении. Капельницы и таблетки Гинепрала. Несмотря на то, что явных причин угрозы не было (кроме случайно обнаруженной уреаплазмы в 1-м триместре, которую умудрились пролечить целых 2 раза антибиотиками, но ситуация не изменилась). В первом триместре 2 раза попадала в больницу с небольшим кровотечением. Несмотря на нормальный уровень прогестерона по анализу, мне назначали Дюфастон, принимала его до 16 недели Б. Также в стационаре кололи Этамзилат и Папаверин. На 1-м УЗИ в 12 недель поставили предлежание хориона, и врач связал мои кровянистые выделения именно с этим (других причин не нашли, анализы были в норме). Недель до 20 Б подтекала более-менее спокойно, а потом начался сильный тонус матки с болями, сильными сокращения си практически в течение всего дня. Даже на движения, подъем с кровати живот резко "каменел" и болел. Свечи папаверина, но-шпа и таблетки Гинепрала помогали слабо. Снова попала на сохранение в 25 недель и пробыла в больнице с небольшими перерывами в неделю-две до самого КС. Делали капельницы Магнезии и Гинепрала. Лечили Уреаплазму, считая, что причиной угрозы может быть она, но, несмотря на 2 курса АБ (сначала Вильпрафен, месяца через 3 - Ровамицин в капельницах + таблетках), боли в животе и сильные сокращения матки сохранялись. Часто из-за "каменной" матки я даже переставала ощущать шевеления ребенка. Тогда врачи признали "психогенный фактор угрозы невынашивания", но занятия с психологом в перинатальном центре успехом тоже не увенчались. Впрочем, по УЗИ и КТГ у ребенка проблем не было. Лишь в 38 недель обнаружили двойное тугое обвитие пуповиной и гипоксию, в результате чего врачи приняли решение делать КС. Мальчик появился здоровым, 8/9 баллов по Апгар, 3.180 гр, 51 см. Выписаны на 7 сутки. Сейчас встает вопрос о втором ребенке. В связи с этим возникают следующие вопросы? 1. Когда можно начать планировать Б с учетом того, что 4 месяца назад был сделан мед. аборт на сроке 2-3 недели. Все прошло без осложнений. 2. Какие анализы необходимо сдать мужчине и женщине перед планированием Б? Что касается ВИЧ, гепатитов и пр., понятно. В основном интересуют ИППП, токсоплазмоз и пр. 3. Какие дополнительные обследование мне пройти, чтобы исключить повторения картины при 1-й Б? Возможно, какие-то гормональные анализы? Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Вопрос актуален.
|
#3
|
||||
|
||||
А Вы не задумывались, ПОЧЕМУ в ЧаВо НЕТ списка этих анализов?
Потому что мужчине и женщине не надо ничего, кроме стандартных инфекций (те самые пресловутые ВИЧ, РВ, гепатиты). Все остальное - женщине и только после очного осмотра, если врач сочтет нужным. Никаких "гормональных" анализов тоже не нужно. Можно посмотреть ТТГ - а можно посмотреть его на 8й неделе беременности уже наступившей. После мед. аборта обычно назначается КОК на 6 месяцев, после этого можно планировать. Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#4
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ. Тем не менее, существует ряд ИППП, на которые гинекологи при постановке на учет по Б обязательно отправляют, причем обоих партнеров. И печально, если проблемы выявят не до предполагаемой Б, а уже во время нее. Та же пресловутая уреаплазма, от которой меня лечили антибиотиками в первую Б целых 2 раза. Вот я и думала, что можно хоть как-то подстраховаться и пройти определенные обследования ДО.
|
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#6
|
||||
|
||||
Ничего не мешает. Нет "списка" - значит, нет. Я же не требую мне его предоставить. Просто кому как не вам, врачам РМС, известно, как много в том "списке" от ОЧНОГО врача может оказаться совершенно неоправданного и ненужного. Те же анализы на гормоны. Мне их мой ОЧНЫЙ врач назначал. И до Б, и во время нее, и при подборе метода контрацепции. И прогестерон, и пролактин, и еще много чего. Как оказалось, совершенно зря. Но Вашему ответу я вняла, спасибо.
|
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
2 НАдо начать принимать фолиевую кислоту 1 мг и йодомарин 200 мкг уже сейчас 3 Обследование разумное - кровь ТТГ, ТОРЧ комплекс, глюкоза натощак, общий анализ крови - моча - общий анализ НЕплохо было бы сделать обследование легких - флюорографию хотя бы если вы ее никогда или давно не делали - цитология с шейки матки (достаточно 1 раз в год) - инфекции мазок на ИППП хламидии, уреаплазма уреалитикум, микоплазма гениталиум, трихомонада Этого достаточно |
#8
|
||||
|
||||
Надо же, спустя почти год, обнаружила, что Вы, DrTatyana, ответили мне тогда. Примите мою запоздалую благодарность.
Сейчас у меня Б 6-7 недель. В принципе, почти все из списка, рекомендованного Вами, я прохожу стандартно не менее 1 раза в год. Все в норме было. РАР-тест, мазок на флору, ОАК сдавала на прошлой неделе, норма. Единственное, не принимала заранее фолиевую к-ту и Йодомарин, сейчас принимаю, конечно. ТОРЧ комплекс вот не делала. 1. Целесообразно ли сделать этот анализ сейчас? Мазок на ИППП недавно сдавала. Но там нет разделения на виды уреаплазмы (в первую Б обнаружили уреаплазму парвум, умудрились пролечить ее аж 2 раза АБ). [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2. Надо ли отдельно сдать мазок именно на уреаплазму уреалитикум? Заранее спасибо |
#9
|
|||
|
|||
Добрый день!
ТОрЧ нужен сейчас ТТГ нужен также сейчас Про уреаплазму не стоит волноваться или обслдеоваться |