результаты скрининга??

[Olga14]

Здравствуйте! Мне 30.5 лет. В срок 11.5 недель сделала двойной тест. Результат ПАПП 0.7 мЕд/мл, МОМ 0.43 ; ХГЧсв. 105 нг/мл, МОМ 2.32. Риск у плода синдрома Дауна 1:60. Для комбинированного расчета риска использовали результаты УЗИ в 10.5 недель (ТВЗ 1.8 мм, КТР 38 мм). Комбинированный риск получился еще выше 1:50. В 13 недель было сделано еще одно Узи в пренатальном центре при 27 рд. Результаты: ТВЗ 2 мм, носовая кость+, КТР 67 мм, никаких паталогий выявлено не было. Врачи рекомендовали сделать тройной тест и экспертное узи в 22 недели. Результаты тройного теста в срок 16.4 недели: АФП 23.13 IU/ml, MOM 0.78; ХГЧ 23714.67 mIU/ml; MOM 1.03; св.Е3 2.14 ng/ml, MOM 0.91 Биохимический риск Трисомии 21 1:1865. Экспертное УЗИ в 21 и 23(3-Д) недели пороков развития и косвенных признаков хромосмных аномалий не выявило. У меня вот такой вопрос, что могло повлиять на результат первого анализа?? Беременность наступила на фоне приема утрожестана и до 18 недели я его принимала. Кроме этого у меня гиперандрогения очень выраженная и гипотиреоз, а также избыточный вес: при росте 154 см вес был 71 и 72 кг в 11.5 и 16.4 недель соответственно. Можно ли было результат первого узи в 10.5 недель использовать для расчета риска?? И почему несмотря на то, что ТВЗ в норме, риск с его учетом стал выше?? И как сейчас оценивать комбинированный риск с учетом всех скринингов??? Заранее спасибо.