#46
|
|||
|
|||
|
#47
|
||||
|
||||
È î ðåòèíîïàòèè - ïðî äèàáåò îáùåå ÷èñëî ïî ðåãèñòðó íàïèñàëà , ðåòèíîïàòèÿ ó ëèö ñ ïåðâûì òèïîì ó ïîëîâèíû ïî ðåãèòñðó , ó 54 % ïî êîíòðîëüíî - âûáîðî÷íûì
Ïðè âòîðîì - 28 % ïî ðåãèñòðó, 34 - ïî ôàêòó Èíûìè ñëâîàìè , ïðè ñàìîì îïòèìèñòè÷íîì ïîäñ÷åòå ó íàñ íå 3 , à 7 ìëí áîëüíûõ ñ äèàáåòîì è ðåòèíîïàòèé ó íèõ - ÷åòâåðòü , èíûìè ñëîâàìè - ïî÷òè äâà ìèëëèîíà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#48
|
|||
|
|||
Àãà, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ðàáîòó ïî ñîîòâåòñòâèþ äèàãíîçîâ ÄÐÏ ìû ïðîâåëè è.... î÷åíü èíòåðåñíûå äàííûå ïîëó÷èëè, êàê, âïðî÷åì, è â òîé, êîòîðàÿ ïðîâåäåíà áîëåå 10 ëåò íàçàä ïî ïåðâîìó òèïó. Ãîâîðÿò, íàì äàäóò ñëîâî?!
Òàê ÷òî ñìåëî óìíîæàåì êîëè÷åñòâî ÄÐÏ íà 4 (è áîëüøå), ïîìíÿ, ÷òî ãëàçà 2! Çà "õîðîøåíüêàÿ" - ÿ î÷åíü ðàäà! Âîò åùå êàçóñ - ïðèõîæó â÷åðà â îòäåë êàäðîâ è ãîâîðþ!:" ß îôòàëüìîëîã, íî ó ìåíÿ ïåðâè÷íàÿ ñïåöèàëèçàöèÿ ïî ýíäîêðèíîëîãèè, â êîíöå ãîäà íóæíî ïðîäëèòü ñåðòèôèêàò. Êàê ýòî ñäåëàòü, ñ ó÷åòîì òîãî, ÷òî çàïèñè â òðóäîâîé êíèæêå î ðàáîòå ýíäîêðèíîëîãîì íåò?" À ìíå:"Íèêàê! Èäèòå è óìîëÿéòå, äàëåå 5 ôàìèëèé!" Åëåíà Âëàäèìèðîâíà, ÷òî ñêàæåòå? Âñå ïîíÿòíî, ÷òî, ÷åì ëó÷øå øëèôóþò áðèëëèàíò, òåì öåííîñòü âûøå, íî - êîãäà æå óæå ìîæíî, íàéäÿ îïðàâó, ñòàòü óêðàøåíèåì? |
#49
|
|||
|
|||
Îá îïðàâå. Àäìèíèñòðàòîðàìè ìíå áûëî ñêàçàíî, ÷òî ïðèêàçû ÌÇÑÐ ñåãîäíÿ âàëÿòñÿ êàê ñíåæíûé êîì, íóæíî ïîäîæäàòü è íå ïîðîòü ãîðÿ÷êó. À Âàøå óêðàøåíèå - â îâëàäåíèè ëàçåðíîé ôîòîêîàãóëÿöèåé. ß áû ïîñîâåòîâàëà ïîëíîöåííûå äîêóìåíòû ïî îôòàëüìîëîãèè.
Ìåíÿ áîëüøå âîëíóåò êàáèíåò äèáåòè÷åñîé ñòîïû. Íèêòî èç ýíäîêðèíîëîãîâ â êàáèíåò ÄÑ èäòè íå õî÷åò. Ïîêà ïîëüçóåìñÿ óñëóãàìè ñîñóäèñòîãî õèðóðãà è âñåõ ýòî óñòðàèâàåò. Îíà è åå ìåäñåñòðà ïðåêðàñíî ñïðàâëÿþòñÿ ñ îñìîòðàìè, ïåðâè÷íîé îáðàáîòêîé. Îáîðóäîâàíèÿ ïî ïîäèàòðè÷åñêîìó óõîäó ó íàñ íåò. Ñ÷èòàþ, ÷òî ýòîò óõîä íå ìîæåò áûòü áåñïëàòíûì. |
#50
|
|||
|
|||
ó íàñ ñî ñòîïîé, âðîäå, ïîðÿäîê - èìååòñÿ ââèäó "êàáèíåò". Îäíàêî, åæåëè êàñàåòñÿ ãîñïèòàëèçàöèè - òî ãîðàçäî õóæå - òðàâìà, ãíîéíàÿ õèðóðãèÿ, ñîñóäèòñòàÿ - âñå êàê áû íå "çà". À ñîñóäèñòûå õèðóðãè "ñîîáðàæàþò" ñëåãêà â äèàáåòå?
|
#51
|
|||
|
|||
Íàøà - äà! Îáó÷åíà ôîðìóëèðîâêå äèàãíîçà, èìååò ìàëåíüêèé äîïïëåð. Ñåìèíàð ïî ïîâÿçêàì ïðîâåëè. Âîîáùå æåíùèíû îáó÷àåìû ëåãêî, êîíòàêòíû, äðóæåëþáíû è ìîãóò ðàáîòàòü êîìàíäîé. Êîíå÷íî, èùó åùå, íî ïîêà ñàì òåðìèí "äèàáåòè÷åñàÿ ñòîïà âñåõ ìîëîäûõ ïóãàåò. Âîò åñëè áû Ôåäåðàöèÿ îáîðóäîâàíèå êàáèíåòà ïðèñëàëà îíêðåòíî íà ãîðîä - îíî áû ðàáîòàëî êðóãëîñóòî÷íî. À òàê ñòîèò â Êðàåâîé áîëüíèöå, ãäå ýíäîêðèííûé õèðóðã (íå òåðàïåâò-ýíäîêðèíîëîã!) ÷åðåäóåò â êàáèíåòå ïóíêöèè ÙÆ ñ ìàíèïóëÿöèÿìè ñî ñòîïàìè.
|
#52
|
|||
|
|||
Âîîáùå æåíùèíû îáó÷àåìû ëåãêî, êîíòàêòíû, äðóæåëþáíû è ìîãóò ðàáîòàòü êîìàíäîé.
"ñòîïó" ÷åðåäîâàòü ñ "ïóíêöèÿìè" - ýòî åùå êðó÷å. |
|
#53
|
|||
|
|||
Êîëëåãè, åñëè íå çàòðóäíèò, ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ. Âîïðîñ íåìíîãî íå â òåìó, íî âñ¸ æå èìååò îòíîøåíèå ê ñòàíäàðòàì îêàçàíèÿ ïîìîùè.
Èçìåðåíèå ïÿòèãðàììîâûìè ãðóçèêàìè ÂÃÄ ó âçðîñëûõ ìèîïîâ äîëæíî íîñèòü ðåêîìåíäàòåëüíûé èëè îáÿçàòåëüíûé õàðàêòåð? Âèäèòå ëè, íàøå ó÷ðåæäåíèå íåìíîæêî íàêàçàëè ñòðàõîâûå êîìïàíèè çà îòñóòñòâèå ýòîãî êîìïîíåíòà ðàáîòû ñ ïàöèåíòàìè. Íàñ÷¸ò äåòåé, ïîìíèòñÿ, ýòî âõîäèò â ñòàíäàðòû, à êàê áûòü ñî âçðîñëûìè? È ïðè ëþáîé ëè ñòåïåíè ìèîïèè ýòî íóæíî? Åñëè ìîæåòå, âûñêàæèòå ìíåíèå ïî ýòîìó ïîâîäó íà îñíîâàíèè ñîáñòâåííîãî îïûòà. È, åñëè òàêîâûå ñòàíäàðòû ñóùåñòâóþò, íå ìîãëè áû âû íà íèõ ñîñëàòüñÿ? Ñ óâàæåíèåì è áëàãîäàðíîñòüþ. |
#54
|
||||
|
||||
|