#1
|
|||
|
|||
ребаунд-эффект
Уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 27 лет, в 15 и в 18 лет перенесла резекцию обеих яичников (киста и поликистоз оба раза). В 20 лет, как только вышла замуж, наступила первая беременность, но закончилась самопроизвольным выкидышем в 6 недель. В 26 лет вторая беременность оказалась анэмбрионией, но узнали об этом лишь в 12 недель, пришлось выскабливать. Через месяц на 6-й день цикла проверили гормональный фон: ТТГ - 0,82; ПРЛ - 424; ДГЭА-С - 3,0; Тестостерон - 1,7. Врач сказала, результаты близки к норме, но это может быть и от эффекта после прерывания беременности. После анализов стала принимать регулон для наступления эффекта отмены, чтобы через полгода забеременеть. Муж обследовался - все в порядке. И у меня, и у него нормальный анализ на кариотип.
Пару месяцев назад в шейке матки обнаружили воспаление (там у меня большая эрозия), лечилась, но все без эффекта. До этого сдавала вместе с мужем на ЗППП методом ПЦР, несколько раз не было ничего, но когда появился кольпит, новый анализ показал уреаплазму. Все те же 2 месяца назад из-за регулона стали болеть ноги, появились "звездочки", терпеть его прием больше нет сил, но еще сильнее хочется нормально забеременеть и выносить ребенка. Две недели назад сдала анализ на АФС, оказалось, тромбоциты - 165,0 на 10. Волчаночный антикоагулянт: S=1,7. Но врач сказала, что такие результаты могут быть на фоне приема регулона, а после его отмены все придет в норму. На всякий случай, сдала анализ на свертываемость, будет готов в среду. А на волчанку надо будет пересдать через 8 недель. Сейчас надо, как видно, срочно лечить уреаплазму и эрозию! Но у меня закончился последний цикл приема регулона, уже пора беременеть. Скажите, пожалуйста, как мне лучше поступить: потерпеть еще цикл с регулоном и больными ногами, а в это время вылечить инфекцию и эрозию? Или прекратить регулон, начать прием во второй части цикла дюфастона для нормализации эндометрия, и в это время лечиться от уреаплазмы и эрозии? Может быть, пока предохраняться от беременности другим способом? Или в таком случае все мои лишения с регулоном пойдут насмарку, ведь эффект отмены работает лишь в первом месяце? Мой врач в отпуске, и я не могу самостоятельно разрешить проблему. И еще скажите, пожалуйста, что наиболее эффективно в лечении уреаплазмы для меня и для мужа? Можно ли эту инфекцию вылечить раз и навсегда? С уважением, Лариса |
#2
|
||||
|
||||
Да, на фоне приема контрацептивов может чаще выявляться волч. АК, но если он у Вас действительно есть, то это могло быть причиной остановки развития/спонтанного выкидыша, а также повышает риск развития тромбозов в т. ч. и глубоких вен голени. Попробуйте определить антикардиолипиновые антитела, их обнаружение не зависит от приема КЦ, хотя их отсутствие не исключит у Вас наличие АФЛС, тем более тромбоциты не высокие.
Если от КЦ нет возможности отказаться, то следует подумать о назначении аспирина+НМГ, такая схема эффективна и для профилактики рецидивов выкидышей. |