ДМК и планирование беременности.

[imae_77]

Здравствуйте уважаемые коллеги. Помогите разобраться и укажите хотя бы направление для поисков.
Пациенкта 27 лет. Менструации с 12 лет, регулярные, умеренные, безболезненные. После перенесенной аппендэктомии (а может иеще какое колдовство было с яичниками во время операции?) у пациентки нарушение месячного цикла в виде появления кровянистых выделений разной степени интенсивности начиная с середины цикла, которые постепенно переходили в регулярные месячные. Пациенкта получала лечение птем приема КОК в течении 5-6 лет. Беременностей не было. Женщина нормостеник, без дефицита массы тела. Не обследована.
Как с ней поступить? отменить КОК и после начала месячных пройти обследование по системе: 2 УЗИ и дважды кровь на эстроген, прогестерон?
Я расценил данное ДМК как недостаточность желтого тела. Порекомендовал ей приступать к планированию беременности после отмены КОК. Чтобы не возникали явления метроррагии рекомендовл прием дюфастона 40 мг/сут с 5 по 16 день.
Но у меня самого сейчас сильные сомнения в правильности и тактики и назначенного лечения.
Подскажите как подойти тактически. И как профилактировать ДМК? Спасибо!